春雨医生

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好评问题-茹松伟
心脏扩大,心室肥厚,有慢性的心功能不全,还有肺功能也不好,有肺气肿,间质病变,把肺功能查一下,注意鉴别慢阻肺,还有阵发性的心律失常,这个存在的问题还比较多,建议最好住院治疗,呼吸困难,可以先用些舒张气道的药物,茶碱缓释片,颈部血管超声查一下,还有冠状动脉CTA,鉴别冠心病。
2024-04-19
这个考虑还是精神心理方面的问题,可以先从规律的运动开始,可以先练习每天的走路,适当的配合跑步,饮食也要控制,再做一个焦虑抑郁评估,如果确诊有焦虑的话,必要时适当的药物干预。
2024-03-13
这个结节很小,从形态描述来看,考虑良性可能性大,建议半年后复查。
2024-03-09
流感,新冠要查一下,感冒一般自限性的,3-5天该痊愈了,注意筛查新冠,可以口服复方甲氧那明胶囊,止咳的,可以加上莫西沙星,覆盖细菌和支原体,5天了,不除外有细菌感染,哦,复方甲氧那明也可以,不过这个药现在平台没有,开不出来,嗯,平台没有的药开不了处方,处方开的止咳的是苏黄止咳胶囊,开出来,都是平台有的,处方只在平台有效,到药店是没用的。
2024-03-04
按道理需要复查个高分辨率肺ct,单从吐的或咳出来这个,血是肯定的,病因是无法判断的,或者可以留个病理送检,这个就是血,咽炎的话,注意多饮水,保持口咽部湿润,也可能是先天性的口咽部毛细血管比较脆,可以补充些维生素c,根据你提供的信息,呕吐或咳嗽的标本,考虑口咽部可能大,不太像肺部咳出来的,深部的一般粘稠,也没有这么分散,这个属于气道,咽喉高反应,也就是比较敏感的意思,有的和白三烯分泌多有关。
2024-02-23
速效救心丸,是缓解心绞痛的,建议还是以明确病因为主,救心丸可以改善心脏供血,但并不能反过来推导就一定是心绞痛,很多急的情况改善心脏供血的处理办法都有可能会使临床症状缓解,还是前面说的把电解质甲状腺功能查一下,你的情况,如果心脏超声前面都查过,没有问题的话,考虑继发性的心律失常可能性比较大,如果是低钾血症引起的,要及时的补钾,不然的话可能不会缓解的,对于治疗是核心是关键,对因治疗,要注意尽快的明确病因,不是心衰,焦虑症有时也会出现,这样的症状,不是说有没有,要做个客观的评估来判断,不是直接让你回答答案的,这个需要通过客观的评估。
2024-02-04
咽干,咳嗽,全身酸痛,恶心,吐,症状像病毒感染。把呼吸道病毒,新冠,流感,血常规查一下,初步鉴别后治疗,嗯。
2023-11-29
可以口服感康,注意有无过敏史,可以口服感康,感冒的话,吃了就管用,把流感,新冠,支原体等也筛查一下,其他感染的话,采取相应的治疗,症状就是病毒感染的症状,流感要检查,不是感觉出来的,嗯,可以吃,不过那些作用都不大。
2023-11-28
穿心莲清热的,普通感冒的话,可以自愈的,枇杷膏就可以了,舌苔很厚,清热的可以用,这个是病毒感染的特征,注意好好,休息,多饮水,可以口服王氏响声丸对症处理,可以继续用,不痛,不热,不需要吃泰诺,用药尽量简单,精准,血象还是高,加个抗生素吧,选择不过敏的,头孢二代,注意有无过敏史,不过敏的话,可以用头孢呋辛,大人吃阿奇霉素不管用,考虑支原体的话,可以用多西环素,或者莫西沙星也行,药店的就停了吧,好了就不用复查了,没有治疗作用,蔬菜水果都可以吃,这个病和吃东西没有关系,正常饮食就行,既然已经到医院看过了,按医生的医嘱就行,没有必要间隔,疾病都会有个过程,不会那么快的。
2023-11-03
这种情况除了激素之外,建议加上噻托溴铵,加上贝塔受体激动剂,对于肺功能改善有帮助,再一个可以买一个呼吸训练器,锻炼肺功能,β受体激动剂如万托林,噻托溴铵是抗胆碱能药物,这个是肺功能在逐渐退化的过程,不管纤维化还是慢阻肺,都是会缓慢进展的,从肺功能看,是有慢阻肺,但不是特别严重,但就是和纤维化重叠在一块儿,可能症状表现的比较重,中度,这个需要看片子,这主要要明确病原菌看是什么病原感染,有针对性的用药,12天,至少需要调整一下,换其他药,已经机化的,可能消不下去,病毒感染以及其他很多感染都可以导致纤维化的,还有常见的有风湿免疫病,特发性纤维化。
2023-11-02
怀疑冠心病的话,建议完善上面检查确诊,冠心病的话,看严重程度,严重的需要介入治疗,一般的可以抗血小板,抗动脉硬化,这个确诊前无法推荐要,胸痛时可以含服速效救心丸试试看能否缓解,心电图没有大问题,胸痛,常见的要鉴别心绞痛,肺栓塞,主动脉夹层,胸主动脉瘤,肋软骨炎等,注意完善检查逐个鉴别,一个心电图诊断不了,胸痛,是个需要完整鉴别诊断的,很忙的话,建议抽空住院系统检查确诊,心电图只有发病时,可能才能捕捉到病变,药物可以平时备些速效救心丸,应急用,ai有医学背景的可以参考,普通人不建议参考,ai有时会胡说八道,可以通过医学文献了解医学知识,概率没有多大意义。
2023-10-17
注意适当多饮水,好好休息,这种症状对症治疗就行,可以口服宣肺败毒颗粒,用一个药就行了,不要那么多药,一块儿用,有时候会有药物相互作用,不需要了,如果中间还有发热的话,可以口服退烧药,用对乙酰氨基酚或者布洛芬都行,用药尽量简单。
2023-05-26
鼻窦炎,这个根据检查结果,这个是鼻窦炎,平时可以用海盐水洗鼻腔,嗯。
2023-04-08
paxlovid只是抑制病毒复制的,5天后,可以查一下ct值,大于30的话,就不建议用了,转阴,更不需要了,注意有无合并细菌感染,建议抗感染治疗后复查。
2023-02-24
抽烟吗?有无咳嗽,咳痰,咯血?体重下降?
2023-02-09
心衰,一个看BNP,另一个关注水肿情况及患者憋气等症状变化,注意要适当的利尿,嗯,注意保持大便通畅,一般中枢性发热很少见,除非严重的脑外伤,神经系统损害。查不出原因的可以归为不明原因发热,暂且,中枢性发热,一般不会,只是说没有查到病因,有时候不需要急着下结论,有结论也不见得一定能把病治好,两码事,只要生命体征没有大碍,也不需要特别急,可以找中医,用中药调理一下,还有鉴别的话,必要时把骨髓穿刺做一下,鉴别血液疾病或者找血液科会诊一下,这个是常规的流程,淋巴细胞低多见于病毒感染和免疫力低下,营养不良患者。
2023-01-21
肝肾功能异常,血脂异常,血常规有吗,血糖太高了,把胰岛素用上,这个容易出现高渗性昏迷,感染情况下注意控制好血糖,血常规,降钙素原,CRP,IL-6要查一下,这个考虑泌尿系感染,尿培养查一下,血糖先控制下来,不然感染很难控制,肌钙蛋白高,提示心肌损伤,d二聚体很高,注意有无血栓,bnp很高,还有心衰,注意有无心肌梗死,合并了心衰,病情很重,注意监测血糖,嗯,尿常规,血气分析查一下,注意有无糖尿病酮症酸中毒,血糖起码要控制到13以内,但不能降的太快,慢慢来,肺癌治疗后,具体肺癌建议进行评效检查对照评估,其他描述的都是些慢性病,没有症状不需要特殊处理。
2023-01-16
咽喉肿痛,可以口服新癀片对症治疗,效果还可以,消炎药效果不好,就不用了,可能不是细菌感染,不绝对,很多因素会影响白细胞,鉴别细菌感染要结合降钙素原,白介素6,c反应蛋白等一起看,这个可能不是细菌感染,抗生素用了,缓解不明显,也支持这个判断,新癀片效果很快,牛黄清火也可以,可以吃倍他乐克,一片,一天两次,控制到70左右吧,心率稳定了,就可以停,直接停就行,如果期间很长时间不快,包括停药后,就可以停了,如果停了就快,建议用一段时间,嗯。
2023-01-10
这个不是新冠病毒,注意有无肋间神经炎,软骨炎等,建议查个肺CT,胸椎核磁看一下,这个考虑神经性的可能大,就像上面说的肋软骨炎,肋间神经痛等,可以对症止痛,一般不是大病,前面提到的检查要查一下,一个是自主神经多见于感觉异常,另一个是肋间神经损伤,可以谷维素口服,乳房发育,那应该不是,嗯。
2023-01-10
这种情况可以口服营养补充剂,如瑞能,能全力都可以,或者糖尿病专用的瑞代,康全力,营养一定要跟上,上面写的就是全名,这里没有,东上有,这些其实可以完全作为饭来替代正常饮食的,也可以作为正常饮食的补充,放在两餐之间吃一些,可以一天吃一袋,分次,作为正常营养补充的话,没关系的,吃一瓶就行,两瓶也行,如果完全当饭吃的话,一天至少得有1500千卡左右的热量,可以算一下能算出来的,正常情况下,每天每公斤体重需要有25到30千卡的热量,乘以体重就是每天所需要的热量素,乘以体重就是每天所需要的热量数。
2023-01-08
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