答 这种情况应该是先天性的拇指狭窄性腱鞘炎。一般情况下都需要手术治疗。手术也不是很大，但是孩子小，因为无法配合，有可能需要做全麻。应该是狭窄性腱鞘炎，多见于小孩子。对于先天性小儿狭窄性腱鞘炎，只能选择手术，手术越早效果越好，因为时间久了会限制孩子手指的屈伸功能。

答 那还是有大便的，只不过是大便比较干。这种情况应该请普外科会诊。排除一下有没有肠梗阻的情况。每天多吃一些蔬菜及水果比如说香蕉。另外可以口服通便的药物。手术的目的主要是解压为神经恢复创造条件，只要手术顺利的话，只能慢慢等待恢复了。从目前的片子来看，脊髓压迫的确实很严重。神经恢复需要一定的时间。我看到了，颈脊髓确实受到压迫。这种情况就需要手术解决。说实话，这个不是脊柱外科或骨科的专业，可以请消化内科协助诊治。如果锁住科室的医生解决不了，最好请相关科室进一步协助诊治，可以请消化内科或普外科。所以这种情况一定要告诉医生。

答 从片子来看，没什么问题，我们的原则，只要手术顺利，术后3-5天就可佩戴腰部支具下床活动。说实话，即便是有神经损伤，也没有什么特殊有效的药物，主要是靠神经的自身恢复。术后如果有损伤的话，就用一些甲钴胺片，一般一个月就可以。其他医生的意见我不做评论，但是我们这里一般都是要求取出来。何况患者还这么年轻，只要骨折愈合就应该早期取出来，否则确实容易出现内固定断裂。说实话，这个我不太清楚，我们脊柱外科没有这些训练方法，你这种情况需要咨询一下康复科的医生。但从描述结果来看，应该是训练下肢的肌肉力量。上面这是训练下肢力量的，对腰椎没有什么影响，可以做这个训练。

答 请把核磁片子发过来看一下。你可以把二维码发过来，我扫一下看一下。我看你报告单上应该有二维码吧。如果这样的话，目前考虑还是局部的神经反应。从片子来看，神经没有明显的压迫。胸椎不会引起大拇指的抽搐。但胸椎有问题也会引起大小便的问题。你把胸椎的片子发过来看一下。如果这样的话，有可能就是胸椎或颈椎的问题。这是术后腰椎的片子，不是胸椎的片子。应该还有其他的片子。如果有二维码，最好把二维码发过来。我发的就是胸椎的片子。从片子来看，主要是这个部位有压迫。有可能，脊髓受到压迫这些症状完全可以出现。如果手臂拇指还有抽搐的感觉，我建议还需要做一下颈椎的检查。腰椎术后的片子我已经看过了，从目前看没有什么压迫。

答 你这种情况，在脊柱外科很多见，就是颈腰椎本身的问题，不是内脏疾病。如果方便的话，建议去做个颈椎和腰椎的检查。如果有这些症状，建议到医院做个腰椎的核磁共振，了解一下椎间盘有没有问题。一般如果有胰腺肿瘤的话，它是持续性疼痛，尤其夜间会疼痛明显。不会在起床后活动后症状减轻。如果胰腺上有占位的话，一般超声是可以看到的。颈椎出现响声，就是颈椎老化退变的一种表现。你这种情况最多见有腰椎间盘源性疼痛。它主要是静息痛，活动后会缓解。

答 从目前的片子来看，椎间盘有退变突出，但不是特别严重，确实符合颈椎病的表现。目前应以休息为主，平时要改变不良的工作习惯，避免颈椎长时间保持一种姿势，要适时调整，局部可热敷理疗，在家里用热水袋热敷就可以，每天两次，每次10~20分钟。外敷氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，颈复康颗粒及盐酸乙哌立松片。配合颈项肌功能锻炼，具体方法是:两肘屈曲，双手十指交叉抱头于后枕部，两腿分开与肩宽。头用力后仰，双手同时给头一定的阻力。重复12~16次。同时也可以自我保健按摩，具体做法是颈部后仰放松，用两手按揉局部酸痛不适的部位，每天做五次，每次3到5分钟。

答 从目前的片子看，椎间盘确实有退变，但是没有明显的突出和膨出。从目前的描述情况来看，，考虑是腰椎间盘源性疼痛，通俗的讲就是疼痛来源于退变的椎间盘产生的炎性产物刺激神经引起的疼痛。目前首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷，在家里可以用热水袋做热敷，每天两次，每次10~20分钟。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，痹祺胶囊及盐酸乙哌立松片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。如果这些治疗，仍无明显效果，症状反复发作，对生活工作影响较大，建议行椎间盘射频消融治疗。

答 从目前的片子看，主要是腰5，骶1椎间盘有退变，轻度的突出，不严重。从目前的描述情况来看，，考虑是腰椎间盘源性疼痛，通俗的讲就是疼痛来源于退变突出的椎间盘产生的炎性产物刺激神经引起的疼痛。目前首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷，在家里可以用热水袋做热敷，每天两次，每次10~20分钟。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，痹祺胶囊及盐酸乙哌立松片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。这个膏药可以。可以在家里配合热敷，有时候效果还不错。目前就是椎间盘源性疼痛。报告只能作为参考，我们主要看片子。

答 从目前的片子来看，腰5骶1椎间盘确实存在轻度的突出，但不严重。从目前的描述情况来看，，考虑是腰椎间盘源性疼痛，通俗的讲就是疼痛来源于退变突出的椎间盘产生的炎性产物刺激神经引起的疼痛。目前首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷，在家里可以用热水袋做热敷，每天两次，每次10~20分钟。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，通滞苏润江胶囊，甲钴胺片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。

答 从目前的片子来看，考虑是骨折伴有错位。因为孩子骨骼还没有闭合，这种情况需要拍一张对侧正常的X光片。另外需要排患侧踝关节CT三维重建来明确具体病情。目前石膏固定的情况下，一定要抬高患肢。在受伤后24小时之内，可以做局部冷敷，同时行患肢脚趾屈伸活动锻炼，以利于患肢消肿。另外一定要观测石膏的松紧度，不要太紧了，以防肿胀严重。目前的情况还不能确定具体是否需要手术，还需要等那些检查明确后再来决定。冷敷的时候一定要用毛巾裹上冰袋放在患处，不要把孩子冻伤了。冷敷2~3次，每次10~20分钟。即便手术，也不是复查手术，这是个常规手术，不需要特别大的医院。

答 从目前来看，诊断很明确。如果这样的话，应该选择手术治疗。因为足部和膝关节都是关节内骨折，这种情况应该解剖复位，应该行内固定手术，否则后期容易形成创伤性关节炎。就是切开复位内固定。如果身体状况好的话，应该选择开放手术，如果平时身体不是很好，要求不是很高，那就可以选择保守治疗。保守治疗就怕后期关节功能恢复不是很好，因为做手术的目的就是为了早期能活动，恢复关节功能。腰椎可以做微创手术，局部注射骨水泥就可以。说实话，这种情况不好确定，后期的功能恢复主要看康复的程度。因为不做手术就不能早期活动了，所以康复就会很慢。因为看骨折的严重程度，主要看CT和X光片。

答 这两个方案都可以选择，但是如果用内固定的话，后期出现骨头坏死，还需要进行关节置换。关键置换后陶瓷头寿命还是比较长的，一般用15~20年应该是没问题。这种情况看你怎么选择，骨折复位内固定后，如果骨折能愈合，那是最好的，但是这种情况确实存在骨折不愈合，股骨头坏死的可能，而且出现坏死的机率还比较大。我们医生只能提供治疗方案，但是具体情况还是自己选择。如果身体好，因为年龄不是很大，可以尝试骨折复位内固定。出现坏死约20%左右。只要局部不肿胀，是可以手术的。如果做了内固定手术，不能早期下地负重活动，只能在床上活动活动。一个月之内应该在床上，后期可以拄拐下床活动，但患肢不能负重。这个不能确定，具体年限看你的后期活动使用的情况。

答 从目前的片子来看，颈椎曲度变直，呈退行性改变，符合颈椎病的表现。如果有以上症状的话，应该去做个颈椎核磁共振，了解一下具体情况，它远比X光片看得更清楚更准确。如果这样的话，目前符合颈椎病的表现，但是建议去做个核磁共振检查。车祸外伤应该是诱发因素。你的片子确实看不太清楚，但是只能看个大概，颈4疑似有不稳。最好明天把片子发过来，我看一下再帮你分析解决。

答 你这是因为骨折后局部肿胀刺激引起的症状。首先这种情况一定要卧床休息，一般3~4周后症状就会明显缓解，你要是继续活动，局部没有愈合或者组织肿胀，就会引起明显的症状。那也需要继续休息。局部避免挤压。局部可以做热敷，每天在家里用热水袋热敷就可以，一天两次，每次20分钟。外用氟比洛芬巴布凝胶贴膏，口服西乐葆治疗。不严重，这种情况很多见，但是一定要休息，避免挤压，这是最关键的。这些疾病也不会引起这些症状。有的比这个都严重，不会引起明显明确的症状，这种情况一般都不需要手术。可以看到，但是不严重。不需要，你按我的方法治疗就可以。暂时卧床休息两周。

答 从片子来看，腰45椎间盘确实有点突出，腰5存在双侧峡部裂。目前造成这个症状的应该是椎间盘突出及峡部裂。但不论是先天或后天，如果造成明确的症状，影响日常工作生活，那就需要治疗了。受凉受累，久坐久站及长期弯腰是造成这个疾病的主要诱发因素。因为椎间盘突出不是很严重，这种情况暂时不考虑手术，可以通过治疗缓解症状。但腰椎峡部裂这种情况，疼痛明显的话只能选择手术。广义的来讲，酸麻胀都是痛的表现。目前首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷，在家里可以用热水袋做热敷，每天两次，每次10~20分钟。

答 说实话，如果疼痛急性发作期，这种情况一定要以卧床休息为主。如果这样的话，保守治疗不会有好的效果。这些都是椎间盘突出以后压迫或刺激神经引起的症状。如果不继续卧床，肯定会越来越重。如果卧床3周后症状能缓解，后期不影响日常工作生活，影像学显示突出，不是很严重，那就暂时可以继续保守治疗的。你只发了个失状位片子，还有轴位像。目前主要的责任就是腰5，骶1椎间盘突出，这是造成症状的主要原因，其他问题不会引起这些疼痛。一般手术后第2天就可以佩戴腰围下床活动，不需要长期卧床。手术费用需要问一下当地的医生，在我们这里的话，手术费用大概4万左右。说实话，没有人想做手术，如果你能接受目前的状况，那就继续可以保守。

答 我目前不考虑这些疾病。如果不放心的话，建议看一下胸外科。

答 目前骨折愈合后，一般是一年后就可以取出。如果因为疫情，我觉得可以继续延期。具体没有严格限制，一般时间越久，周围骨痂会越多，相对来说取内固定会越困难。说实话，没有任何不适，目前的内固定可以不用取出。国产的一般也是钛合金的。你放心吧，钛合金的一般不会有什么影响。

答 这种情况最好找医生检查一下。但从你描述的情况来看，，不像是转移所导致的症状，如果是转移所导致的症状，应该是硬的包块。同时会有明显的疼痛感，这个疼痛感应该是持续性的，一般不会缓解。可以做个颈椎和胸椎的核磁共振排查一下，一般这里的疼痛多见于两个问题，一个就是局部因为受凉受累后引起的筋膜炎导致的疼痛。另外就是颈椎病引起局部疼痛。目前应该以休息为主，局部可以做热敷，在家里用热水袋热敷就可以，每天两次，每次10~20分钟，外用消痛贴膏。疼痛明显是可以口服西乐葆对症治疗，如果仍没有明显效果，一定要去看医生做检查，明确诊断。