答 把手术以前和手术后的片子都发过来，我看一下。从手术前后的片子来看，滑脱已经得到复位。如果这样的话，目前考虑还是术后的软组织反应，我建议还是尽量减少活动，暂时以休息为主，局部可以做热敷，每天用热水袋热敷两次，每次10分钟。可以外用氟比洛芬巴布凝胶贴膏。口服西乐葆，迈之灵及痹祺胶囊对症治疗。做热敷，理疗，同时外用膏药。一定要垫上毛巾，以防烫伤皮肤，每次热敷时间不要太长，10分钟足可。目前在疼痛期间，不要做任何锻炼，否则只能是雪上加霜，疼痛加重。出现麻凉这种情况，应该也是术后的神经反应。目前没有更好的办法，只能慢慢恢复。可以饭后服用。同时加用西乐葆。没有膏药，先热敷吧。类风湿的药我不太清楚，你需要问专业医生。

答 久等了。那有可能是虫子咬的。你可以用些脱敏的药物。如维生素C，氯雷他定。如果无效，可以看骨科医生，排除有无关节炎。其它关节部位的疼痛有可能是受凉受累引起的反应，可以用温开水泡洗，局部涂抹扶他林乳膏看看。

答 从报告描述来看，椎体存在不稳，椎间盘有突出。这是引起疼痛的主要原因。据目前的情况来看，如果影响不是很大，保守治疗就可以，后期主要是多注意保养，延缓病情发展，这是最关键的。后期一定要多注意，避免久站久坐及长期弯腰，避免受凉受累。不要做诱发腰部疼痛的动作和运动。腰痛缓解后，可以加强腰背肌功能锻炼，比如小燕飞或5点支撑，增强肌力，稳定脊柱，对你后期也很有帮助。

答 从片子来看，椎间盘有轻度的突出，不严重。膨出和突出都不能确定是纤维环破裂。打个比方，就像轮胎鼓了个包一样。首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷理疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏，疼痛明显可口服西乐葆，虎力散及盐酸乙哌立松片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。疼痛缓解后，可以行腰背肌功能锻炼，如小燕飞或五点支撑。说实话，这不是什么大病，但是确实很难根治，后期主要是多注意保养。用这些药是可以的。疼痛完全缓解后做锻炼。无论是破裂还是没有破裂，这种情况确实无法治愈，因为椎间盘膨出或突出是不可逆的。

答 目前考虑是肌腱粘连引起的，这种情况可以适当的进行屈伸功能锻炼。每次活动前要用温开水泡洗10~20分钟。屈曲的时候应该有稍微疼痛的感觉。这种情况一定要找手术医生。因为他了解手术当中的情况。这是个循序渐进的过程，不可能一下子能恢复。那目前就着重练习屈曲末节手指。每次练习要按你视频那种方法，用另外一个手固定手指的根部，使劲活动拇指末节就可以。不会晚，石膏固定至少需要三周，这是正常的一个反应。活动早了，肌腱更容易断裂。你不要太着急，这有个过程。这种情况会逐渐加大，每次屈曲的时候应该有稍微疼痛的感觉。只能从拆除石膏后算时间。只能逐渐加强锻炼，这是最佳的选择。

答 把颈椎的片子发过来看一下。是肩关节，说实话，目前不能做核磁确实很麻烦，诊断有些困难。目前考虑有可能有肩周炎或者是肩袖损伤。但这种情况一般需要做核磁共振来明确。从你CT描述来看，没有明显的突出。目前建议以休息为主，肩关节疼痛明显要用前臂吊带悬吊固定，尽量减少肩关节的活动，原则上一定要躲着疼痛，不要做诱发疼痛的姿势和动作。局部可热敷理疗，每天做两次，每次20分钟。外用消痛贴膏，口服西乐葆，虎力散及盐酸乙哌立松片。疼痛缓解以后，适当行肩关节功能锻炼。增强CT不能明确软组织的情况。有髋部疼痛的情况，我觉得服用上述药物也有效果，但是平时一定要多注意，避免受凉受累。

答 如果方便的话，你最好把片子先发过来。平时要改变不良的工作习惯，避免颈椎长时间保持一种姿势，要适时调整，局部可热敷理疗，每天可以用热水袋热敷两次，每次10~20分钟。外敷氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，颈复康颗粒及盐酸替扎尼定片。配合颈项肌功能锻炼，具体方法是:两肘屈曲，双手十指交叉抱头于后枕部，两腿分开与肩宽。头用力后仰，双手同时给头一定的阻力。重复12~16次。同时也可以自我保健按摩，具体做法是颈部后仰放松，用两手按揉局部酸痛不适的部位，每天做五次，每次3到5分钟。按摩，理疗都可以。说实话，颈椎病虽然不是什么大病，但是确实很难根治。

答 这些都符合颈椎病的表现，你先按我的方法治疗看看。一般都不会是对称性的，这是正常的反应。不要做诱发疼痛的姿势和运动。

答 从目前的情况来看，考虑有可能是两个问题，一个是急性腰扭伤，另外就是椎间盘的问题。这种情况最好去做个腰椎核磁明确一下。如果这样的话，不排除是腰椎间盘的问题。方便的话可以去做个腰椎核磁，明确一下。首先要以休息为主，具体时间根据自己的疼痛情况来决定，一般至少需要3~5天。平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷理疗。每天两次，每次10~20分钟，不要长时间地用热敷，以防局部组织肿胀。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆及盐酸乙哌立松片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。用上药物，缓解的疼痛会快一些。没问题，游泳是最好的锻炼。核磁共振比X光，CT都好，是比较准确清楚的。不要做彩超。

答 请把核磁片子发过来看一下。第1张拍的不清楚，第2张还可以。从片子看，腰椎退变明显，多个节段椎间盘突出，神经根管狭窄。这种情况最佳的治疗方案就是手术，糖尿病也不是绝对的禁忌症。只要心肺没有什么大问题，我觉得可以手术。这种情况需要入院以后进一步评估，只要心肺没有什么大问题，是可以选择手术的，我们这里有90多岁，还选择手术。因为是神经根管狭窄，不适合做微创手术。可以做个局限性的解压和固定。手术不是很大。一般的三甲医院都没有问题。你们南通的医院就可以。这种情况可以做诊断性封闭。我觉得没什么大的困难。如果那里有困难，你可以到江苏省南京一些大型的三甲医院都可以。

答 从片子来看，骨折应该基本愈合了，如果目前还有不舒服的症状，我觉得暂时不要做剧烈运动及过度劳累。我们主要看片子，从片子来看，基本上应该愈合了，但是强度还是差一些，我觉得还是要休养一段时间。那这是骨折愈合后的早期表现，也是正常的。压缩有1/5~1/4，我觉得这种情况是可以选择保守治疗的。暂时不需要做核磁了。适当的活动是可以的，但是不要做太剧烈的运动就可以。从目前来看，应该不会有明显的后遗症。最多也就是天阴下雨，局部可能会觉得有些不舒服。目前你可以做一些腰背肌功能锻炼，比如说五点支撑，小燕飞，量力而行，适可而止，不要过度劳累就可以。局部对症治疗就可以。以后应该没什么影响，目前不要做剧烈的负重运动。

答 但纯从片子来看，骨折不是很严重，但是可能存在下胫腓分离，这种情况是需要手术治疗的。因为你还年轻，手术是最佳的选择。手术肯定比做保守要好得多。手术主要是降低并发症，为骨折恢复创造更好的条件。没有一个医生愿意给病人做手术，但是要权衡利弊关系。如果做手术得到的收益比保守治疗要好得多，那肯定是选择手术的。就怕下胫腓分离恢复不好，影响后期的走路。石膏固定，然后骨折愈合是没问题的，但是后期下胫腓分离，如果愈合不好，走路会出现疼痛，这会影响你的日常活动。这种情况不好确定。你要是要求不高，不担心这些问题，那可以打石膏保守治疗。如果一旦有下胫腓分离，出现关节不稳，时间久了会形成创伤性关节炎，后期更麻烦。

答 就像绳子勒着那种感觉。首先这种情况一定要去看骨科或脊柱外科。理疗药物只是对症治疗，就是治标不治本。另外药物要加用西乐葆及甲钴胺片。如果经保守治疗效果不好。症状无明显缓解或进行性加重，对生活影响较大，那就要考虑手术了。就目前的情况，一定要去做个核磁共振，它比CT看得更清楚更准确，主要了解一下神经压迫的具体严重程度。目前应该是神经根性颈椎病引起的症状，所以做核磁共振要明确具体情况。CT只能看到有突出，但对神经压迫的具体情况看的不是很明确。所以方便的话一定要去做个颈椎的核磁共振。

答 这种情况应该是软组织受挤压引起的。那应该没什么大问题，我觉得局部可以做冷敷处理。在家里可以用冰冻物品垫上毛巾冷敷就可以。发紫的部分应该是局部毛细血管破裂引起的。小血管挤破了，也没没什么大问题，过几天会慢慢吸收。软组织损伤出现疼痛也是正常的反应，我觉得没什么大问题，但是这种情况目前还是尽量限制拇指活动。疼痛明显的可以局部涂抹一些扶他林乳膏。应该没什么问题，你放心吧。只要冷敷做的比较及时，应该不会有明显的肿胀。其实在家里用冷冻的东西做冷敷效果更好。短时间内应该没什么问题。用冷冻的东西垫上毛巾冷敷，我觉得比直接用冷水冲，效果更好。

答 从目前的片子来看，椎间盘确实存在突出，膨出及退变，但都不严重。这种情况一般都是长期久坐弯腰导致的结果。本身疾病不是很严重，但是确实无法治愈。临床上只能通过治疗缓解一些症状，但是受凉受累还还会反复发作，所以后期多注意休息保养才是最关键的。首先要以休息为主，休息是最好的治疗，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷理疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，虎力散及盐酸乙哌立松片。疼痛明显时下床要短期内佩戴腰围。疼痛缓解后，可以行腰背肌功能锻炼，如小燕飞或五点支撑。这种锻炼一定要等到疼痛缓解后再去做。对于你目前的情况来看，最好的运动就是游泳。

答 我觉得这种情况与药物没关系，应该是神经压迫比较严重引起的症状。从现在的CT来看，神经根压迫还是挺明显的。久坐久站及长期弯腰是主要的致病因素。只能说目前病情有所加重，而与吃药没什么关系。这些药物都是活血止痛的，它即便不起作用，也不会是病情加重。这些都是因为神经受到压迫引起的症状。腰椎间盘突出症绝大多数可以通过非手术治疗缓解症状，对于突出和症状都较轻的患者可选择保守治疗，包括卧床休息，热敷理疗及口服药物治疗。无论在保守治疗期间，还是恢复正常后，一定要注意避免久坐和弯腰负重这两种最容易伤腰的姿势。对于经保守治疗无效，而且症状持续加重者，影响生活和工作，需要手术将突出的椎间盘切除，解除神经压迫。

答 从你目前描述的情况来看，考虑是交感神经型颈椎病。这种情况挺多见的，时间久了会伴有焦虑的情况。这种情况最好去医院做个颈椎的x光及核磁共振检查，了解一下目前的具体情况。你这种情况是典型的交感神经型颈椎病。主要表现的症状就是头晕恶心，心慌胸闷，眼睛干涩，颈背部疼痛，时间久了就会出现焦虑的症状。从你描述情况来看，像是这个疾病。但是需要做检查明确一下目前颈椎的具体情况，比如说颈椎的曲度有没有改变，椎间盘有没有膨出退变。说实话，颈椎病虽然不是什么大病，但是确实很难根治。临床上只能通过一些治疗，缓解你的症状。但是受凉受累后还容易反复发作。

答 有没有化验炎性指标，比如说血常规c反应蛋白及血沉。这种情况要做个化验检查。如果这样的话，目前不考虑是感染，有可能是受伤以后的炎性反应，我觉得制动休息，口服药的药物对症治疗就可以。可以口服头孢类消炎药，加用消肿活血化瘀药，如迈之灵，龙血竭片。就目前的情况来看，至少需要观察一周。目前卧床休息很关键，尽量不要下床负重活动，对症用药，一周后无红肿热痛，伤口无渗出，那应该就没问题了。如果体温正常，没有红肿热痛，暂时观察就可以。如果出现以上症状，应该去医院化验检查。如果输液2次，就不用口服了。如果这样的话，一定要做个化验检查，明确一下有没有炎性指标升高的情况。

答 从片子看腰4椎体有滑脱，腰5骶1椎间隙变窄，有可能存在明显的椎间盘突出。所以一定要做核磁共振检查，明确目前具体情况。说实话，目前最关键的是要明确诊断，才能指导下一步治疗。所以一定要做个核磁共振。盲目治疗有时会耽误病情。但是具体严重程度不明确，所以才要做核磁共振检查，X光是看不到具体压迫程度的。这种情况不建议去做按摩，以防症状加重。首先要做核磁共振明确诊断，盲目治疗，有时会耽误病情。目前要以休息为主，平时一定要选择一种能避免诱发疼痛的姿势。避免局部受凉，避免久站久坐及长期弯腰活动，局部做热敷理疗。外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆，通滞苏润江胶囊及甲钴胺片。如果这些治疗，仍无明显效果，建议尽早手术。手术越早效果越好。