答 现在是在住院还是。有片子没有，除了饱胀没啥其他的不舒服吧，片子有没有，最好是增强CT或者磁共振，应该是不行，得看片子，感觉应该是不行，片子也能为接下来怎么处理提供方案或者思路，得看片子，看看能不能用胃镜的方式，手术客观上都会存在风险，肯定不小，不过不一定非得开刀，有可能微创能做，但是这个都说不准，只能说不一定，但是就是微创手术也有开刀可能性，怎么说，只能告诉你手术都有相应的风险，需要严格控制血糖的，最好是十左右吧，但是我不坐诊，你就根据自己的时间挂号来看就行，你这个应该不是非常复杂的问题，我觉得谁都可以吧，你这个一个是挺大，一个是会压迫周围脏器，吸收可能性小。

答 没有受过外伤啥的，就是这个不舒服是不是饮食引起来的，可以抽空去打个彩超看看，有没有胆囊结石胆囊炎症啥的。

答 我还是想看看彩超的报告，除了彩超之外做没做过什么其他的检查，你只发了查血的结果，不用这么客气的，建议可以进一步做个Ct或者一步到位做个磁共振，就是MRCP，如果没有结石可能就是单纯的炎症，胆宁片就对症，可以平时多注意饮食，油腻的胆固醇含量高的要少吃，再就是规律早餐，作息规律也很重要，有需要可以继续咨询，不用打怵，感觉你的描述的话应该没什么大问题，可以挂个号过来看看，坐诊的都是我们主任，也比较有经验。

答 我刚下手术，有什么问题你先说，就您父亲的情况是这样，虽然没有症状，但是现在考虑是有胆囊结石合并胆囊息肉，还是建议手术的，结石合并息肉本身就是手术指征，如果没有其他的基础疾病还好，如果有比如说糖尿病，就更加建议做手术了，胆囊本身是一个储存而非分泌胆汁的器官，胆汁仍然由肝脏分泌，胆总管运输，所以切除胆囊对人的生活几乎没有什么影响。胆囊结石的手术方式为微创手术，腹腔镜胆囊切除术，创伤相对小，恢复相对快，当然还要结合病人自身情况，手术不需要立马做，你想什么时间做，可以预约床位，最直接的办法就是来挂号看找相应的主任约床，网上可能不好使。

答 按照指征的话是可以考虑手术的，因为直径大于一公分了，严重倒不严重，只是等恢复好了之后建议做手术，住院的话做完检查一般的话手术做完第二天就能出院，微创，可以定期复查看看，甲减得调一下甲状腺功能，肝囊肿太小了一般不需要处理，你可以定期复查看看，做个彩超又不费劲，问题不大，血小板高一点可以和彩超一块复查，先恢复恢复，不用有太大的压力，一万两左右吧可能，总的费用，不是报销完之后，不用有什么思想负担，手术也不是个大手术。

答 现在目前的话最好先做一个胆囊穿刺引流

答 之前有没有乙肝，血常规报告有没，可以拍一下我看看吗，应该问题不大，一般我们就会关注一个是有没有乙肝，一个是血常规，现在都正常情况下起码从一个外科大夫角度觉得问题不大，如果不放心感觉可以去血液内科看看，应该和你说的病没关系，体检机构的建议可以作为一个参考，但是去医院看看不麻烦的话还是放心，这个血液内科的一些东西咱也不是太懂，就是排除一下，没有问题更好，从我的角度认为问题不大，不能说多，不麻烦的话还是去看一眼，我觉得有问题还能藏着掖着吗，不会的，只是这个脾大有时候会涉及到血液科，让你再去看一下，仅此而已，本着对你负责才建议你去看看，不是有什么大问题，观点基本没有什么偏差，说的都是一个意思，你就定期复查吧。

答 你好，疼了多久了？具体在腹部哪个位置？

答 一般情况下问题不大，所谓的硬块是这样，做完手术这个地方切开再缝上肯定和原来不一样了，肌肉层包括脂肪层隆到一块是会有这样的表现得，需要时间，慢慢的能好一点，应该就是上边中间那个这样是吧，不红不肿不疼就没啥问题，听你描述应该不是，应该没啥事，不用太担心，总而言之就是切开再缝上肯定和原来不一样了，我觉得这么说应该能够理解。

答 我觉得最最起码可以查一个肝功能，然后做一个肝胆胰脾的超声，如果有啥问题的话再说，听你的症状不排除胆囊炎症，右上腹或者肚子中间上边疼，不舒服，嗯，做个看看比较放心，不是长期大量用药的话应该不会有什么太大的影响，所谓的停药如果没有非得需要吃药控制的病情可以停一下试试，但是也建议查一个肝功能和超声，肝胆胰脾是在一块的，一般不会有啥影响，有胆囊炎的可能性，小便发黄首先考虑一下与饮食啥的有没有关系，再就是我跟你说的查个肝功能，如果没事的话那就不是胆囊的原因，如果是胆囊息肉也是他引起的胆囊炎，有症状一般就提示有炎症，可能是胆囊炎症，不能说严重。

答 结石合并息肉建议手术的，微创，是切除胆囊，有，但是我们不做，后续并发症会比较多，中药排石不是很靠谱，这个和泌尿系结石不一样，就是输尿管结石膀胱结石不一样，它不能碎了自己排出体外的，只是建议手术，主要是怕胆囊发生不好的变化，保胆取石结石复发概率会比较高，所以一般不做，不建议保守，要是单独拿出一个问题来，比如说胆囊结石或者胆囊息肉的话就可以保守观察，或者你可以再找大一点的医院打个彩超再看看，证实一下，就是看看胆囊里边是息肉还是结石，还是合并存在，如果确实是合并存在的话还是建议手术的，医保这个事情咱们就不是很清楚了，可以给你解释病情。

答 还做过其他的检查没有，嗯，你这个需不需要处理最好做一个CT，这个检查能看到结石的位置以及范围，对，还要看范围，血的全套有肝功能吗，还要看肝功能，我看看结果，目前就是建议做CT，一步到位的话可以做磁共振，叫MRCP，跟你说了，结石大小，范围，位置，先做检查看看啥情况，说不准都不需要处理，不是所有的都需要处理，很小的就不需要，先做CT吧，但是你是多发。

答 脂肪肝一般不会疼的，要注意排除一下有没有胆囊炎的情况，最好是先做个彩超看看，要看炎症轻重，听你描述的话应该不是太重，也可以吃点消炎利胆片诊断性的治疗一下，最好是做个彩超看看，也不费事，顶多就是需要空腹，消炎利胆片可以试试，可以用一下试试。

答 我感觉明显不属于，怎么突然问这是不是肝掌，如果没有乙肝的就不用往那方面考虑，嗯，再说出现你说的情况肝功能一般都非常差了，所以不用往这方面想，如果真有这方面需求，可以去看看中医，哈哈哈。

答 用药就吃抗病毒的药，建议当地传染病医院去看看，我们这边专业的就叫烟台市传染病医院，我们医院常规用的也不是你查的这份药，我们常规用恩替卡韦，胶囊，一盒二十八粒，理论上来说有转氨酶升高，病毒量也高的话就该用，但是具体专业性来讲的话内科还是要比外科更专业一些，实话实讲，但是我如果碰到像你这样的病人，肯定会建议他用的，吃上的话就最好不要停了，所以还是建议你去传染病医院咨询就诊一下，嗯。

答 吃的东西也没有硬的东西，如果真觉得有东西卡着最好是去医院耳鼻喉科瞅瞅，不建议盲目的用别的方式解决，这个非常确定吗，反正是有这样的感觉的话不建议自己盲目的采取自己认为有效的办法，有事可就不好说了，应该是有类似的内镜可以看看，路上注意安全，所以还是去看看吧，嗯，但是你这胃镜也没报，按理说胃镜也应该会有体现的，吃点保护胃粘膜促进胃肠动力的药应该管用。

答 肝囊肿和肾囊肿常规的手术方案就是囊肿开窗引流，然后如果想彻底处理的话只能是考虑移植，手术不用开腹，一般是微创去做，如果有压迫症状就是处理的指征，可以先去看看，之前有片子就拿着，没有片子肯定就得重新做了，如果真是像你说的多囊肝多囊肾的话，这是什么时间的彩超，就是个多囊肝多囊肾，处理大的囊肿不能解决根本问题，是不是在复查过程中囊肿慢慢增大，嗯，这种一般都是遗传，和这个关系不大应该，反正怎么说单纯的囊肿治疗不复杂，但是你这种根治只能选择移植这种方式，这种还不如囊肿开窗彻底，你说的那种方式复发率很高，而且应该病人比较遭罪。

答 什么性质的疼痛，目前来看的话胆囊息肉问题不大，最好是知道具体肚子是怎么不舒服。

答 你好，现在有什么症状？