答 一般状况怎么样，不是不可以做，只是岁数大的病人手术风险相应升高，然后没有人能保证微创一定做的下来，但是如果手术，首先考虑微创的，我只是提供网上咨询，具体可以挂号去门诊约床位做手术，两万四五大概，报销前可能是，最好是有报告的二维码，明天看看吧，能有最好，因为能扫出来电子胶片，在手机上看，你这不仅仅是胆管的问题，胆囊也有，胆管也有，肝内胆管也有，胆囊穿刺能给临时解决疼吃饭的问题，手术能解决结石的问题，但是手术本身是有风险，要评估心脏，脑，肺等相关器官功能，如果做好手术准备可以过来看看，晓得手术有风险，晓得手术不好做，挂号去门诊找专家看，然后预约床位做手术。

答 钙化灶没什么问题的，不需要焦虑的，不会有什么发展和变化的，不用，没必要，很简单的问题，心放在肚子里，有什么不懂的可以继续咨询。

答 急性肠胃炎的症状可以非常严重，尤其是在感染或食物中毒的情况下。出现这样的情况仅仅是药物治疗了，没做个胃镜啥的，还有就是腹泻的话可以配合点治疗腹泻的药物，不是还有胃痛吗，治疗效果好的话可以不建议完善胃镜，但是你这老反复，我觉得还是做个胃镜会比较靠谱，胃肠道疼痛就是绞痛，非常典型，不排除这样的可能，反正治疗期间还是建议清淡饮食，少食多餐，细嚼慢咽，如果还有在继续治疗的话就控制控制饮食再看看，效果好那就这样，效果不好趁早做个胃镜看看，止痛可以用6542或者匹维溴铵试试，对，建议是这样，饮食的话还是先喝点粥啥的，应该是可以的，粥，牛奶，豆浆，鸡蛋羹，吃不好肯定没劲儿，但是昨天的表面好像不能满足正常吃东西，有啥不能的。

答 具体位置在，方便的话可以手指一下拍个照片，就是说怎么引起来的，位置像是胆囊的位置，时间有点长了，可以再查一个看看，要不你就疼的时候吃点消炎利胆片看看有没有啥效果，有效果那就等到你说的时候，没用的话那就建议查一查，肋骨炎也有可能，胰腺炎一般位置不像，再就是和吃饭关系会比较密切，胰腺炎一般是整个中腹部，年纪轻轻的，胡思乱想，没啥大问题肯定，到时候查查看看吧，这个位置不是胰腺，有可能是肋软骨炎，也有可能是胆囊炎，或者是胸膜炎之类的，嗯，不像是胰腺的，对症止痛，可能串台了，吃点布洛芬，或者路盖克，就是止疼的试试，该问问，你这也不像结肠的问题，肠镜意义不大，哦，还是和你这个症状应该没啥关系，胰腺炎会持续的疼，餐后加重，腹胀明显。

答 手掌的照片给我拍一个看看吧，你这个感觉不能称之为肝掌，比起正常的手掌确实是看着红点，但是既然没有肝功能异常，病毒定量又不高，感觉不用过分关注，也不用把它当成一个问题，按照选择来讲的话现在确实也不用，建议目前来说的话不用过分关注，定期复查吧，手的问题不是个问题，我看是有胆囊结石的，如果没有的话只能说是影像学检查异常，如果有的话就建议手术，嗯，毛糙说明有慢性胆囊炎症，结石不大，但是越细小的结石越有掉到胆管的可能，有的时候结石是不是引起症状不在大小的。

答 你好，平时有什么症状呢？

答 你好，这种情况通过你的描述就像是肠胀气啊

答 一般情况怎么样。解决问题的最好办法就是手术，但是有这么几个问题，一个是老人能不能耐受全麻手术，再就是你还有脊柱侧弯麻醉大夫能不能麻醉，如果手术不能做缓解症状的话就需要做胆囊穿刺，或者让消化科看看能不能做ERCP取石，就是内镜取石，但是都需要老人配合，到毓璜顶也得评估，手术不仅仅是您说的意识的问题，要看心脏，肺，脑血管等等有没有异常，再就是还是我提的脊柱侧弯的问题，还有就是相应的风险啥的家属能不能接受，确实年龄太大了，手术本身也有风险，你所说的排查可能和我说的排查还不太一样，我们需要心脏彩超，颅脑磁共振等等，有意向的话可以挂门诊过来看看，不是保守治疗，要么胆囊要么胆管，如果不做手术的话，穿刺是局麻。

答 现在是在住院还是。有片子没有，除了饱胀没啥其他的不舒服吧，片子有没有，最好是增强CT或者磁共振，应该是不行，得看片子，感觉应该是不行，片子也能为接下来怎么处理提供方案或者思路，得看片子，看看能不能用胃镜的方式，手术客观上都会存在风险，肯定不小，不过不一定非得开刀，有可能微创能做，但是这个都说不准，只能说不一定，但是就是微创手术也有开刀可能性，怎么说，只能告诉你手术都有相应的风险，需要严格控制血糖的，最好是十左右吧，但是我不坐诊，你就根据自己的时间挂号来看就行，你这个应该不是非常复杂的问题，我觉得谁都可以吧，你这个一个是挺大，一个是会压迫周围脏器，吸收可能性小。

答 没有受过外伤啥的，就是这个不舒服是不是饮食引起来的，可以抽空去打个彩超看看，有没有胆囊结石胆囊炎症啥的。

答 我还是想看看彩超的报告，除了彩超之外做没做过什么其他的检查，你只发了查血的结果，不用这么客气的，建议可以进一步做个Ct或者一步到位做个磁共振，就是MRCP，如果没有结石可能就是单纯的炎症，胆宁片就对症，可以平时多注意饮食，油腻的胆固醇含量高的要少吃，再就是规律早餐，作息规律也很重要，有需要可以继续咨询，不用打怵，感觉你的描述的话应该没什么大问题，可以挂个号过来看看，坐诊的都是我们主任，也比较有经验。

答 我刚下手术，有什么问题你先说，就您父亲的情况是这样，虽然没有症状，但是现在考虑是有胆囊结石合并胆囊息肉，还是建议手术的，结石合并息肉本身就是手术指征，如果没有其他的基础疾病还好，如果有比如说糖尿病，就更加建议做手术了，胆囊本身是一个储存而非分泌胆汁的器官，胆汁仍然由肝脏分泌，胆总管运输，所以切除胆囊对人的生活几乎没有什么影响。胆囊结石的手术方式为微创手术，腹腔镜胆囊切除术，创伤相对小，恢复相对快，当然还要结合病人自身情况，手术不需要立马做，你想什么时间做，可以预约床位，最直接的办法就是来挂号看找相应的主任约床，网上可能不好使。

答 按照指征的话是可以考虑手术的，因为直径大于一公分了，严重倒不严重，只是等恢复好了之后建议做手术，住院的话做完检查一般的话手术做完第二天就能出院，微创，可以定期复查看看，甲减得调一下甲状腺功能，肝囊肿太小了一般不需要处理，你可以定期复查看看，做个彩超又不费劲，问题不大，血小板高一点可以和彩超一块复查，先恢复恢复，不用有太大的压力，一万两左右吧可能，总的费用，不是报销完之后，不用有什么思想负担，手术也不是个大手术。

答 现在目前的话最好先做一个胆囊穿刺引流

答 之前有没有乙肝，血常规报告有没，可以拍一下我看看吗，应该问题不大，一般我们就会关注一个是有没有乙肝，一个是血常规，现在都正常情况下起码从一个外科大夫角度觉得问题不大，如果不放心感觉可以去血液内科看看，应该和你说的病没关系，体检机构的建议可以作为一个参考，但是去医院看看不麻烦的话还是放心，这个血液内科的一些东西咱也不是太懂，就是排除一下，没有问题更好，从我的角度认为问题不大，不能说多，不麻烦的话还是去看一眼，我觉得有问题还能藏着掖着吗，不会的，只是这个脾大有时候会涉及到血液科，让你再去看一下，仅此而已，本着对你负责才建议你去看看，不是有什么大问题，观点基本没有什么偏差，说的都是一个意思，你就定期复查吧。

答 你好，疼了多久了？具体在腹部哪个位置？

答 一般情况下问题不大，所谓的硬块是这样，做完手术这个地方切开再缝上肯定和原来不一样了，肌肉层包括脂肪层隆到一块是会有这样的表现得，需要时间，慢慢的能好一点，应该就是上边中间那个这样是吧，不红不肿不疼就没啥问题，听你描述应该不是，应该没啥事，不用太担心，总而言之就是切开再缝上肯定和原来不一样了，我觉得这么说应该能够理解。

答 我觉得最最起码可以查一个肝功能，然后做一个肝胆胰脾的超声，如果有啥问题的话再说，听你的症状不排除胆囊炎症，右上腹或者肚子中间上边疼，不舒服，嗯，做个看看比较放心，不是长期大量用药的话应该不会有什么太大的影响，所谓的停药如果没有非得需要吃药控制的病情可以停一下试试，但是也建议查一个肝功能和超声，肝胆胰脾是在一块的，一般不会有啥影响，有胆囊炎的可能性，小便发黄首先考虑一下与饮食啥的有没有关系，再就是我跟你说的查个肝功能，如果没事的话那就不是胆囊的原因，如果是胆囊息肉也是他引起的胆囊炎，有症状一般就提示有炎症，可能是胆囊炎症，不能说严重。

答 结石合并息肉建议手术的，微创，是切除胆囊，有，但是我们不做，后续并发症会比较多，中药排石不是很靠谱，这个和泌尿系结石不一样，就是输尿管结石膀胱结石不一样，它不能碎了自己排出体外的，只是建议手术，主要是怕胆囊发生不好的变化，保胆取石结石复发概率会比较高，所以一般不做，不建议保守，要是单独拿出一个问题来，比如说胆囊结石或者胆囊息肉的话就可以保守观察，或者你可以再找大一点的医院打个彩超再看看，证实一下，就是看看胆囊里边是息肉还是结石，还是合并存在，如果确实是合并存在的话还是建议手术的，医保这个事情咱们就不是很清楚了，可以给你解释病情。