答 患者是做的CT检查，查到有脑梗塞，但属于腔隙性的，也就是面积比较小的梗塞，由于梗塞面积小，不一定都有症状，有些是无意中查体发现的。也有一些是急性期发病，病灶显影不全的，早期CT看不全，而且不能反应哪些是急性期病灶。就目前的病灶而言，属于轻度的，而且可能不是现在的急性病灶。看东西转圈是属于眩晕，和上述病灶没有关系，上述腔梗不会引起眩晕，引起眩晕的并不都是脑部原因，还有各种耳源性眩晕，如耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病，以及颈性眩晕。脑部一般小脑、脑干的病灶可以眩晕，所以目前显示的病灶和眩晕没有关系。

答 你好，请问有什么不舒服的？需要咨询神经内科哪些问题？

答 你好！头晕时有视物旋转吗？有眼前发黑吗？或者只是头昏昏沉沉？

答 录音回复

答 顶叶的位置是人为的把脑叶划分的，是脑部，位置大概在头顶以下，不是头顶，只能笼统的人为，具体是有很多脑沟等进行分界的，只能笼统的这样认为，具体是有很多脑沟等进行分界的，这就是脑回小、脑沟增宽显现的，如果没有，有些是先天发育造成的，报告显示是多个脑叶，PET显影比CT和磁共振要更好，没有看到血管的情况，有缺血灶，不知道是否血管有发育异常，核磁就算是做增强，还是没有PET清晰准确，一般对比还是单独的核磁与核磁对比，或者PET复查对比，或者让影像科的医生看一下，他们看片子更专业。但无论是哪个片子报告，都是多个脑叶有脑沟脑回的改变，造成脑萎缩、部分脑皮质缺如。

答 脑梗是属于神经内科，就诊是去神经内科门诊，不过浑身没劲，并不是脑梗的特异性症状，还需要进行查体及必要的辅助检查。除了排查脑梗，查血常规、血生化等看看。脑梗急性期可以输液，日常主要定期查体，针对其危险因素定期复查，以服药调整，需要长期服药控制，急性脑梗发病时应尽早，有些急性期患者可以早期溶栓治疗。

答 上述报的是左侧后交通动脉，未见显示。一种是后天动脉粥样硬化导致闭塞造成的，看其他血管都挺好，如果没有长期动脉粥样硬化情况，前者较多见，正常情况有这个血管，没有看到显示可能是先天缺如或者后天闭塞，有的话可以看到，不过由于角度问题，磁共振成像没有直接造影看得清楚，也是属于血管变异，先天长成这样的，也是属于血管变异，先天长成这样的，没有堵塞狭窄，有的话直接就报了，每个人血管长得不一样，先天变异是挺多见的，这个不需要纠结。一般叫血管变异，畸形的范围更广，你太紧张了，有的话早就报了，这比血管变异重要的多。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，请问这种情况多久了？年龄有没有错误？是18岁吗？

答 录音回复

答 脑部CT复查的情况看，出血没有再增加，并且比之前的有吸收减少。胸部目前没有看到外伤性改变，若是有胸部疼痛症状的，可以在三周以后再复查，一般隐匿性骨折的可能性小。脾脏下高密度影，若是考虑钙化，就不是急性出血，就和本次外伤无关，具体钙化原因不明，这个可以于消化科问问，脑部检查结果，出血有吸收，逐步好转，磁共振主要是区分有没有急性脑梗死，目前只是腔梗，就是很小的脑梗死，CT看不出是不是新发的，有些是以前的陈旧性病灶。如果没有新发的症状，陈旧性病灶的可能性大。磁共振则是能够区分出来。头痛和脑梗没有关系，是蛛网膜下腔出血的原因。

答 患者目前检查的情况，就是一个少量的蛛网膜下腔出血，是外伤所致，可以引起头痛头晕，至于脑部多发腔梗，可能与之无关，腔梗是很小的脑梗死，不一定是急性期的，蛛网膜下腔出血是颅内的出血，出血量不多，需要卧床静养，后续复查，注意病情观察，腔梗是很小的脑梗死，不一定是急性期的，有些是既往的小的脑梗，不一定有症状，区分是否有急性脑梗，需要磁共振明确，CT不好判断是不是急性期，脑梗如果不是急性期的，等到蛛网膜下腔出血，病情稳定以后再行防治，因为脑梗需要抗血小板聚集，预防梗塞，和目前出血一定冲突，清淡饮食，多吃点蔬菜水果，预防便秘，如果只是外伤，脑梗可能不是新发的，可能是无意中查到的，若是有活动不灵活造成的摔倒，这种查下磁共振。

答 颈椎如果存在问题，一般主要是累及一侧后枕部、头顶、耳后等区域。疼痛，一般眼部不累及。疼痛多为抽动性、针扎样、过电样等性质，这种属于神经性头痛，一般提到的偏头痛是一种血管搏动性的头痛，这种发作和颈椎没有关系，如果后枕部区域，首先考虑颈椎方面的原因，平时不要长时间低头或固定姿势，颈枕部需要避免受寒着凉，也不要刻意大幅度活动颈部，是两种不同的头痛的，有的患者可以同时发生，但同时存在的情况相对少，后枕部抽动性的疼痛见于枕神经痛，颈椎因素是主要原因，可以去骨科就诊，比较常见，不能说明颈椎有多严重，但可以先拍片查一查，检查一下比较好，查的话查颈椎。

答 脖子及耳朵偏下疼痛，一抽一抽的，这种一般是神经痛，是否和下巴上的水疱有关不一定，要看水疱部位有没有比较明显疼痛，脖子及头部等疼痛的部位有没有水疱，以和带状疱疹鉴别，带状疱疹引起的疼痛较为剧烈，如果不是有炎症，一般颈椎可能有关系，吹空调吹到颈枕部会有影响。布洛芬和双氯芬酸钠这些非甾体抗炎药，就属于比较快的。中成药物正天丸、头痛宁胶囊等也可以服用，但比西药慢。如果是带状疱疹引起的，一般较难缓解，而且疼痛呈刀割样、过电样，这种服用普瑞巴林，如果不是就不要服用。布洛芬这些主要是对症缓解疼痛，有的比较剧烈，还得查找原因。

答 目前检查报的是陈旧性脑梗死，是以前的陈旧性病灶，不是现在的，脑梗在发病后，由于是神经细胞坏死，神经几乎是难以再生的，所以以后填充脑脊液，变成软化灶，何时复查都会有，可以加点氢氯噻嗪服用，美托洛尔对心率较快，高血压好一些，其他坎地沙坦、厄贝沙坦、贝那普利、非洛地平缓释片等，也都可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 坐着站起来，或者洗澡时出现头晕，短暂性供血不足的可能性大，主要是坐着时血液处于低位，起的太快，血液来不及快速回流，造成一过性供血不足，洗澡的时候，血管扩张也容易有类似供血不足的情况。而且洗澡时水蒸气多，供氧也差一些，脖子僵硬不一定都有关系，但也可能颈椎有些问题，如果长时间固定姿势、低头，以及颈枕部受寒着凉，这些可能影响颈椎，上述这些症状，在贫血、低血压、低血糖的情况下会更为明显，一般要是排查，首先看看有没有低血压、低血糖及贫血，至于颈椎方面，重在预防，上面提到了，在正常情况下也可以发生，这些因素下，只是会导致更为频繁，血压一般测量站立位的，有些是站立位低血压，而且在没有头晕的时候，血压、血糖可以是正常的。

答 看看具体哪些药物，是否影响胃肠道，如果是非甾体抗炎药，本身很多退烧药也是非甾体抗炎药，这是治疗前列腺的，如果发烧，这两个都可以吃。复方氨酚烷胺片或者芬必得)，发烧的话服用一种就可以。

答 不要有这方面压力。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 生气并不是造成脑出血的直接原因，你描述的情况应该不会先考虑脑出血，这种情况有可能和休息不好有关系，生气时也可能血压略高一些，但说明不了太多的问题，脑出血一般是有相关的危险因素存在的，除了脑外伤以外，以高血压性脑出血最多见，而这种一些是长期高血压造成颅内的血管病变，在此基础上，血压急剧升高才有出血风险。再就是原本存在颅内血管畸形的患者，比如颅内动脉瘤的患者出血，两次磁共振结果有差别，最近的一次是没有看到病灶的，上颌窦囊肿、下鼻甲肥厚，这些都是颅外的，属于耳鼻喉科，囊肿一般也不做处理，你描述的情况，看不出是和脑出血明确相关。不足以说明脑出血。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的问题被转到了神经内科，从报告来看，应该属于神经内科。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。