答 你好，请问胸痛有多长时间了？

答 针对本次问诊，医生更新了总结建议:胸痛的原因包括:1.肋骨骨折:一般多由外伤、受外力导致，肋骨片可以辅助诊断;2.肋软骨炎:与感染、免疫、劳损等有关;3.肌肉软组织挫伤:可以外涂扶他林4.肋间神经痛:可能与颈胸椎病变、带状疱疹、邻近器官病变有关，呈放射状、刺痛;5.心肺疾病:心绞痛、心肌炎等心脏病，疼痛时间相对较长、闷痛、胀痛，需要心电图、心脏超声诊断;肺病可以伴有咳痰喘，胸片、胸部CT可以辅助诊断;6.胸膜炎:与感染、损伤有关，咳嗽、深呼吸疼痛明显，胸片可以辅助诊断;7.纵隔疾患:包括食管、气管等;8.胃食管返流症:进食后胃酸倒流，刺激食道，引起胸背痛、灼烧感，需要胃镜辅助诊断。9.胸骨按压痛，需要查血常规，明确有无白血病。

答 请问是胸骨正中还是哪个部位

答 你可以做一下24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶、甲功，一般年轻人心悸可以由器质性心脏病、心肌炎、甲亢引起，针对本次问诊,医生更新了总结建议:影响心悸的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋,也有可能心悸。生理因素所致的心悸持续时间较短。 病理性心悸可以由各种心脏病、甲状腺功能亢进、贫血、缺氧、感染、发热、休克、植物神经功能紊乱引起。

答 从这个超声看心脏基本没有结构性问题，你可以做一个心肌核磁，心肌酶也是正常的，如果心肌有问题,可以应用营养心肌的药物;如果心肌也是健康的,这种室早可以不必治疗,如果有明显症状,可以适当应用倍他乐克，心肌ECT或核磁都可以，这个心率,有2千的室早,不会对心脏造成影响,你不要有太大的心里压力，不是危险性强,基本问题不大，针对本次问诊,医生更新了总结建议:室早符合较低的、没有结构性问题的、没有继发因素的室早,可以不必治疗,注意休息、调节心情、避免劳累、熬夜、饮浓茶、咖啡、酒，心肌核磁更好一些。

答 请问您具体做过什么检查？能否上传看一下？

答 有没有查过24小时动态心电图？甲状腺功能？

答 建议查明引发心律失常的原因，需要查一下心脏超声、心肌酶、甲功、电解质，明确有无心脏病、心肌炎、甲亢;查24小时动态心电图，明确心律失常的类型和程度，需要找的原因，如果排除了器质性病变,可以考虑功能性心动过速,一般在改善生活习惯、充分休息、不饮酒、咖啡、茶前提下,可以不用治疗;避免情绪焦虑和紧张,如果实在觉得不舒服,可以适当服用倍他乐克,拮抗交感神经兴奋，可以查查血尿便常规、肝胆超声,明确有无感染和肝胆疾病，那您平时注意休息,避免劳累和焦虑,戒烟戒酒,少喝咖啡、浓茶和刺激性饮料。

答 这种情况建议您查24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶、冠脉CTA,明确有无器质性心脏病,心肌炎等，查甲状腺功能，明确有无甲亢，需要进行检查明确诊断,才能进一步判断病情,评估有无心律失常，注意休息,避免劳累、紧张、焦虑、激动,少饮酒、咖啡、浓茶，通过相关检查,明确没有器质性病变后,才可以通过改善生活习惯或者中医药调理。

答 建议您查24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶、甲功，明确有无器质性心脏病、心肌炎、甲亢，心悸有可能是心律失常，建议查心电图、心脏超声、心肌酶,明确有无心脏病(查胸部CT、肺功能,明确有无呼吸系统疾病。潜在的哮喘也会胸闷，针对本次问诊,医生更新了总结建议:胸闷心悸要鉴别诊断心肺疾病,注意休息,避免劳累、紧张。

答 建议您查心电图、心脏超声、心肌酶、甲功，明确心悸的原因，年轻人心悸考虑以下可能:先天性心脏病、风心病、心肌炎、甲状腺功能亢进症，运动、发热、激动、寒冷、饮酒、咖啡、浓茶，如果您运动后半小时还在心悸,需要检查一下，针对本次问诊,医生更新了总结建议:年轻人心悸,分为功能性与病理性,运动、激动、发热、甲亢等属于功能性;器质性心脏病属于病理性。

答 心悸的问题,可以查一下24小时动态心电图,明确心律失常的类型和程度;查心脏超声,明确有无结构性病变,明确心功能;查心肌酶,明确有无心肌炎，此外,甲状腺功能亢进也会引发心律失常,建议查甲功，眼皮浮肿的问题,可以查下尿常规、肝肾功能、肾脏超声,明确有无肾脏病变和低蛋白血症，针对本次问诊,医生更新了总结建议:平时注意休息,避免劳累、紧张,少喝咖啡、浓茶。

答 建议您查24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶、甲功，明确有无心脏结构性病变，有无心律失常，有无心肌炎和甲亢，注意休息,避免劳累、紧张、感冒,少喝咖啡、茶，可以查一查,如果没有器质性病变就放心了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:心律失常分为功能性与器质性病变,需要先做检查排除器质性疾病,如果是功能性,就需要调节自己的生活习惯，不用客气,祝您健康快乐。

答 胸闷气短首先考虑心肺问题，建议查心电图、心脏超声、心肌酶、胸片，注意休息,劳逸结合,避免劳累、紧张,少食用刺激性食物,少饮酒、少吸烟、少饮浓茶和咖啡，可以查一下颈椎片,有时候颈椎病会引起肋间神经痛，肋间神经由脊柱(颈椎、胸椎)发出，神经沿肋骨分布，肝脏在右上腹，可以查肺部,就是胸片或者胸部CT，胸部X片、心电图、心脏超声、心肌酶、血尿便常规，心电图是可以有变化的，如果检查没有发现器质性疾病,那就有可能是身体虚弱,中医认为属于气虚,可以中医药调理身体,平时注意休息,加强营养及锻炼。

答 关于胸痛的原因包括:肋骨骨折、肋软骨炎、肌肉软组织挫伤、肋间神经痛、心肺疾病、胸膜炎、纵隔疾患。建议查胸片以查看有无胸膜炎、肺病;查肋骨、肋软骨片,心脏超声,以明确有无心肺胃、肋骨、肋软骨疾病。如果没有明显器质性病变,则考虑肌肉软组织挫伤,可以外涂扶他林治疗，年轻人胸痛不除外心肌炎的可能,建议查心肌酶、甲功，针对本次问诊,医生更新了总结建议:年轻人出现胸痛也不可忽视,需要排除有无心肺疾病。

答 建议您查心电图、心脏超声、心肌酶、胸片，如果经常胸闷就需要检查了,如果是偶尔一两次,可以观察看看，针对本次问诊,医生更新了总结建议:年轻人胸闷、胸痛,要排除有无先心病、风心病、心肌炎、甲亢。

答 那建议您查一下24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶、甲功，电极片贴在胸壁上，最好都查一下，都是医院帮你贴好的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:年轻人出现心悸等不适,建议排除有无先心病、风心病、心肌炎和甲亢。

答 吸烟、饮茶会造成交感神经兴奋，进一步导致心率加快，甚至心律失常，既然心脏超声没问题,说明心脏没有结构性问题;但可以做个24小时动态心电图,查看有无明显的心律失常;再建议您查一下甲功和小姐妹,因为年轻人容易得甲亢和心肌炎,这两种病也会引起心律失常，心肌酶打成了小姐妹，是甲功和心肌酶，针对本次问诊,医生更新了总结建议:年轻患者出现心悸,可分为生理性与病理性,生理性包括劳累、激动、寒冷、熬夜、饮酒、咖啡、浓茶、吸烟造成;病理性可由先心病、心肌炎、甲亢等引起。

答 可能是一过性心律失常,建议您查一下24小时动态心电图、心脏超声、胸片,明确有无病变，甲功异常、心肌病变也会引起心律失常,建议查甲功、心肌酶,以除外甲亢、心肌炎，注意休息,避免劳累、熬夜、作息不规律,避免感冒,少饮酒、咖啡、茶。