答 一般高龄老人服用利伐沙班是10毫克，每天一次，进口的最好，国产的也没问题，和华法林注意事项是一样的，都容易引起出血，平时要注意观察大便颜色，控制好血压，进口的拜瑞妥，石药集团的。

答 您的血脂，血糖偏高，血常规还可以，低盐低脂低糖饮食，如果不加以控制，会转化成糖尿病，继而导致糖尿病并发症，比如说心脏病，肾病，减轻体重，适当运动，您血压高吗，您血压多高，继发性高血压需要查肾上腺超声，还有您查的那两项血化验，您这也属于高血压了，您最好背一个24小时动态血压j，监测，明确血压波动情况，服用相应的药物，严格控制饮食，把体重减下去，不用住院，您大概高体重引起的代谢综合征，门诊就可以，减肥是首要治疗方法，望您早日回归健康，加油，心内科就行，得看体重能不能下来，体重正常的话血压也会降低，改善生活方式。

答 高压偏高，正常是90-139

答 高压是正常的，您可以选择不同天、不同时间段、不同状态下多测量几次,看看有没有超过139/89的时候，不必服用药物,在饮食和生活习惯上适当改善就好了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议低盐饮食,戒烟戒酒,避免劳累、情绪激动,定期监测血压,锻炼身体，已证实它是导致动脉粥样硬化的独立危险因素。

答 针对本次问诊，医生更新了总结建议:胸痛的原因包括:1.肋骨骨折:一般多由外伤、受外力导致，肋骨片可以辅助诊断;2.肋软骨炎:与感染、免疫、劳损等有关;3.肌肉软组织挫伤:可以外涂扶他林4.肋间神经痛:可能与颈胸椎病变、带状疱疹、邻近器官病变有关，呈放射状、刺痛;5.心肺疾病:心绞痛、心肌炎等心脏病，疼痛时间相对较长、闷痛、胀痛，需要心电图、心脏超声诊断;肺病可以伴有咳痰喘，胸片、胸部CT可以辅助诊断;6.胸膜炎:与感染、损伤有关，咳嗽、深呼吸疼痛明显，胸片可以辅助诊断;7.纵隔疾患:包括食管、气管等;8.胃食管返流症:进食后胃酸倒流，刺激食道，引起胸背痛、灼烧感，需要胃镜辅助诊断。9.胸骨按压痛，需要查血常规，明确有无白血病。

答 你好，是一条腿还是两条腿

答 可以初步做个心电图、心脏超声、胸片、碳14呼气试验、消化道造影，排查一下心肺和胃的问题，可以服用达喜、兰索拉唑保护胃黏膜,平时服用易消化食物，因为气短与心脏、肺脏、消化道有关,这些是排查的基本检查，如果你不想做,可以先服用治疗胃的药物,如果有好转,大概就是胃部因素引发的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:胃病与精神压力也有很大关系,要注意调节心情,避免劳累、紧张,少吃生冷、油腻、油炸、坚硬食物。

答 根据你的描述,既往已经排除了器质性心脏病,现在可能是焦虑症、植物神经功能紊乱,建议你中医药调节,那些西药不要随便服用,但可以适当服用抗焦虑药物，可以服用一阶段,但不要长期服用，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议放送心情,避免劳累、紧张、焦虑,多倾诉,参加文娱活动。

答 颜面浮肿有可能与肾功能异常、低蛋白血症、甲状腺功能减退有关，这几种病都会引起浮肿;而呼吸困难与缺氧、贫血、过敏、呼吸系统、心血管系统疾病有关，建议你做一下我说的那些检查,都是基本的，不用客气,希望病人平安健康，针对本次问诊,医生更新了总结建议:颜面浮肿,要首先排除有无器质性病变,如果没有问题,平时要注意少吃寒性食物,因为寒性食物留滞胃肠,不易进行新陈代谢,妨碍水分的排泄,低盐饮食,少吃重口味食物,盐分过多会引起渗透压改变,多食用排泄水分的食物如红豆、薏苡仁,食用高钙食品,多做运动、泡温水澡,促进血液循环，胸部CT最好,我是怕您多度花钱,胸片是初筛。

答 建议你查24小时动态心电图，明确心律失常的情况，查心脏超声、心肌酶、甲功，明确有无器质性心脏病、心肌炎、甲亢，针对本次问诊,医生更新了总结建议:影响心率的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。 病理性心动过速包括各种心脏病、甲状腺功能亢进、贫血、缺氧、感染、发热、休克、植物神经功能紊乱 。

答 心率慢，但是平时没有头晕、黑矇、晕厥，如果心率明显变慢了,还有高血压病,平时会出现头晕、黑矇、甚至晕厥,则需要检查有无冠脉狭窄、有无高血压性心肌病、有无窦房结病变,所以需要查冠脉CT或造影、心脏超声、阿托品试验，都有可能,不一定，要明确心率慢的原因,就需要查一下，不用特殊准备,去心内科就诊即可,心率过慢引起供血不足的话有可能引发危险,还是查一下，针对本次问诊,医生更新了总结建议:心率过慢有可能由于心脏传导系统供血不足、心肌病变、窦房结退化引发,所以需要查明病因,之后给予相应治疗,轻者服用提高心率药物,重者需要安装起搏器。

答 请问您血压怎么样？有没有基础性心脏病、肺病？

答 请问您血压现在在什么水平？

答 心脏超声没问题，心电图没有心肌缺血，只是窦性心动过速，哦,有可能是紧张造成的,有一部分人一做心电图就容易紧张，60-90的心率是正常的，只是因为心率过快,T波略有高尖，可以再复查，针对本次问诊,医生更新了总结建议:影响心率的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。如果相关检查没有问题,不必担心 。

答 T波轻度改变可以见于正常人、冠心病、电解质紊乱，如果其他检查没有问题,平时也没有症状,问题不大，可以进一步查心脏超声看一下，针对本次问诊,医生更新了总结建议:T波改变可以分为生理性:1.过度通气2.心率偏快3.交感神经张力增高,年轻人出现T波轻度改变,如果平时体健,可以不必过虑，合并冠心病、肾脏病等慢性病变的患者，往往提示心肌缺血、钾离子紊乱，失眠可能与季节变化、交感神经兴奋、心理因素等有关,可以适当中医药调节,或者调节作息习惯，是的,可以定期复查心电图,没有变化的话,说明没有问题,平时注意劳逸结合、合理饮食。

答 情绪激动会影响身体健康,如果每次都是生气后心脏不适,可以不适后做个心电图、心脏超声,初步评估一下,没有问题就放心了，平时注意休息,避免劳累和激动,学会调节自己的情绪，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果平日好激动、时常有情绪激动、心悸,可以查一下甲功,明确有无甲亢，可以做一个看一下,没有问题的话,说明心脏没事,以后注意控制情绪就好了。

答 建议您查心电图、心脏超声、心肌酶、甲功，明确有无器质性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进症，胸痛方面建议查:心电图、心脏超声、心肌酶、胸片、甲功，消瘦方面建议查:碳14呼气试验,明确有无幽门螺旋杆菌感染,消化道造影检查,明确有无胃炎;查胸片、结核菌素试验,明确有无胸膜炎、肋骨、肋软骨病变,有无结核病，针对本次问诊,医生更新了总结建议:心悸、消瘦,要考虑有无内分泌疾病(如甲状腺功能亢进),有无结核病、肿瘤,有无心脏疾患。

答 请问这种情况出现多久了？

答 心律不齐不会对健康造成影响，我考虑是一过性低血糖或者低血压引起的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果再次发生这种情况,有条件的hua应及时测量血糖值,确诊有无低血糖;如果只是轻度的低血糖,不影响神志,可以吃几粒糖果、几块饼干,或喝半杯糖水,可以达到迅速纠正低血糖的效果,一般十几分钟后低血糖症状就会消失;在进食以上食物后,可再适当食用些米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作，如果再出现这样的情况,建议查血糖、血压?心电图，注意休息,避免过度疲劳。