答 需要侧位片，地包天的正式名称叫做反，反是必须要解决的问题，否则会影响颌骨的发育，这个很明确，没有什么好犹豫的，只是矫正的方式会有不同选择，至少需要拍个侧位片，可以选择到正规口腔医院就诊，建议到正规口腔医院去看，嗯嗯，就是少一颗门牙的意思，对，黄色位置少一个，跟红色部位应该是对称存在的，就是不好看，其它倒说不上，需要维持住间隙，18岁以后可以种牙恢复对称。

答 片子上显示牙槽骨没有明显的吸收，不算牙周炎，洗牙之前也是红吗，那有可能是有龈下结石，可以考虑去做个局部的龈下刮治，探一下哪里有牙结石，就处理有龈下牙石的地方就可以，可以打麻药的，看牙周炎的话足够了，没什么必要，拍片也有辐射。

答 男孩1做完矫正之后一直维持这个样子吗，目前嘴巴里的状态可以拍给我看看，目前老二不怎么需要担心，咬合水平在正常范围内，老大可以适当干预，可以戴一个Frankel3型矫治器。

答 如果肿已经消退了，那可以停药了，抗生素用太久也不好，1肯定不好，2比较推荐，3可以考虑但是不推荐，原则上来说，再好的种植牙也不如自己的天然牙，所以应该尽量考虑保留它，保留它的话，2就是唯一的办法。

答 牙槽骨吸收挺严重的，没有，你目前治疗已经结束了吗，你还需要龈下刮治，牙周翻瓣，彻底清理干净以后才可以考虑后面的预防，预防就是认真刷牙，定期洗牙，你是去的诊所还是医院，一般要看牙周病科，专业的牙周病科医生不太多，口腔医院通常相对专业，那应该问题不大，下次复诊可以咨询一下医生有没有必要，这个牙情况很差，没有什么建议了，不松就留着，松了就拔掉种牙，远期来看一定会松的，松了留着会影响，不松不影响的，牙槽骨基本没了，松了拔掉比较好，你不是说已经松了吗，你是不愿意拔，所以也不想面对它已经松了的事实吧，这个牙情况很差，保不了多久的，如果松动的话，确实影响，没有“哪些”。

答 溃疡每次都在不同的地方吗，你这个看起来还是普通的口腔溃疡，跟你熬夜多，身体免疫力下降有关，这应该只是时间巧合，已经出现的溃疡，一般十天左右可以自愈，可以试试意可贴。

答 目前疼的具体是哪个牙，是智齿，还是智齿旁边的这个，目前有没有松动，这个牙齿已经做完根管治疗了，如果能确认是旁边的牙齿疼，那可以考虑拔两个，如果不能确定，或者还想看看那个牙齿有没有机会，可以先拔智齿，智齿拔完之后如果旁边这个牙还有持续的肿痛，再把它拔掉，嗯嗯，是拔掉比较好。

答 口腔其它位置有吗，湘雅医院是全国看这个问题最好的医院之一，基本上按照你看的医生的建议走就可以了，不会有问题，白斑的病因很明确，就是外界刺激，只要隔绝外界刺激，再加上用药，一般是可以控制的，湖南的这个问题发病率比较高，湘雅的处理经验也很丰富，活检报告显示不太严重，用药，再加忌口，定时复诊，剩下的要留给时间，这些可以了，下次去复诊，可以挂一个牙体牙髓科的号，让医生看看能不能做个脱敏或者磨牙垫。

答 小朋友有多生牙，现在就应该拔掉了。

答 这个是蛀牙了，如果有疼，很有可能伤到牙髓了，一般来说，咬合痛说明根尖也有炎症，根尖有炎症就会造成牙齿松动，一般是要根管治疗的，不过要先拍片，看看牙根有没有吸收，对恒牙没有影响的，牙根吸收超过三分之一的话就要拔牙了，但不是必须，如果对美观没那么高需求，补一下也可以。

答 这个乳牙应该也松动了，及早拔掉就好了，新长出来的这个牙齿形态看着有可能是多生牙，可以到口腔科拍个牙片看一下，也有可能，可以拔掉乳牙之后再看看牙齿的形态，如果是多生牙，就要拔掉它，不然它会影响牙齿的正常萌出，如果它是正常牙，这个歪的程度，等到多萌出一些也是要考虑矫正的，现在饮食精细了，不容易掉，可以的话自己多吃硬东西也是能掉的，看儿童口腔科，嗯，私立的口腔诊所也可以的，如果是九院的话号是比较难挂，一般七点半放号，可以等等看，私立的像瑞尔齿科这些都还可以的。

答 是左下的倒数第二个看起来牙槽骨吸收比较多，如果还没有肿痛，倒不至于的，还可以留一段时间，不过要积极治疗，看看有没有机会再长牢一点，很难恢复了，治疗最主要是牙周治疗，龈下刮治，以及牙周翻瓣，另外，你这牙看起来根部有暗影了，根管治疗也是需要的，这个叫做牙周牙髓联合病变，牙周炎的最主要表现是牙槽骨的吸收，这个从片子上可以看出来的，要两方面一起治疗才可能会好，一般是做全口的，三千以内，洗牙之后需要等十天左右的，不是马上就刮治，那要看你去的医院专不专业了，专业的牙周病科是有牙周大表的，反馈那个牙的探诊深度和附着丧失水平，中度，看起来正常的，这个难说的。

答 平时身体好不好，有没有什么慢性病或者长期吃什么药物，口腔上壁有血泡吗，目前应该找干净的纱布块或者棉球，紧压在出血的地方，持续半小时左右，再轻轻拿开，中间不可以间断，如果能用牙齿咬紧就咬紧，如果不能咬紧就用手压住纱布，半小时后能止血就OK，不能止血就尽快去急诊，止血的药都是处方药，急诊或者门诊才能用，即便用了药，也还是要压迫伤口。

答 之前在哪个医院看过的，1，是需要扩弓的，2，大医院当然会相对有保障一些，医生的经验丰富一些，3，具体方案还需要看到侧位片，时间的话主要根据小朋友用到的矫治器种类，通常是一年到两年，应该还有一张侧位片，你只有这一张片子的话不足以确定矫正方案，我自己用颏兜比较少，一般是用上颌扩弓加前方牵引，等反颌解除以后再酌情考虑其他方案，每一种矫治器的适应证都不一样，不能笼统地说它有效没效，只要找对适应证，颏兜也可以起作用，小朋友上颌有明显的发育不足，去年已经这么明显，为什么去年没有开始做，当时六龄牙已经萌出到位，可以开始了。

答 高-中分化是好消息，说明恶性程度不太高，但是是否对放化疗敏感，要请口腔肿瘤外科的医生看了，一眼看上去似乎是不太敏感，那也只能这样了，接下来医生应该是评估肿瘤侵犯的范围，如果比较局限，那还可以全切，如果已经比较广泛，那手术目的就是减瘤，延长生存时间。

答 你们应该目前是在做免疫组化，这个是免疫组化的某个指标，应该不是hpv，不用太过纠结，他的意思应该就是说，阳性的话就说明肿瘤恶性程度低，放疗就可以杀死，百度看不了病的，有的，比如鼻咽癌，能通过放疗完全治愈，你可能没有get到重点，你刚刚说了，这个是舌根癌，舌根癌的手术是没办法做的，为啥，因为要去除癌组织，就要把整个舌头，包括喉咙周边都要完全切除，切完了就没办法说话了，吃东西也很受影响，生活质量很差，所以这个部位的癌症，手术重建的难度非常大，能不手术就尽量不要手术了，如果是可以放疗压制的话，那就正好了，如果是对放疗不敏感的，那就很麻烦了。

答 设计方案是哪里做的，这个倒不用，但是你现在手术已经做完了，除非再做一次，否则也没什么办法了，之前设计方案的时候应该充分沟通，再做一次也至少要一年以后，骨头完全愈合了才有可能，短期内不可能再手术，这个效果判断，主观意识会比较多一些，主要看个人的要求有多高，这个主要根据片子测量的结果，如果测量方法没问题，医生助理说的没问题，这个说法是不对的，术前应该充分沟通方案，达到双方同意之后才能够手术，你目前才术后3个月，手术瘢痕还没有完全消退，多少会有影响，前面不管如何，如果目前想再改善，只能再次手术，再次手术的创伤会更大一些，费时费力费钱，世界上也没有后悔药，我理解，但是这方面我确实没办法给什么有价值的建议，你只能跟他商量。

答 所以我问你有没有咬到，你上面的智齿长歪了，如果歪掉的智齿会蹭到黏膜，就会有个不容易愈合的伤口，目前还不至于是癌，但是还是应该去检查一下是不是智齿引起，如果是的话就把智齿拔掉，目前应该是创伤性溃疡的阶段，两三天吧，主要是溃疡引起的，这里需要拍片再评估，如果拔掉后有空档，还是应该补的，智齿拔掉，没有刺激的话就会消下去，要拍个照我看看，那个白点点不是溃疡，是异位的皮脂腺，没什么影响，不用管它，漱口水短期用可以的，这个也行，不能一直用。

答 这个不是，你这个叫做迷脂症，白色的点点是异位的皮脂腺，不是大问题，可以不用处理。