答 只能打一个结缔组织病的诊断，腿上是血管炎的表现，以后可能会向干燥综合征或者硬皮病转化，建议用小剂量激素+纷乐+凯那,可以检查肺CT,24h尿蛋白,如果没有损害脏器应该预后还好，就做好这两项还有ANCA带来就行了，不是，没有看到这项检查,对,风湿免疫科，针对本次问诊,医生更新了总结建议:补充完检查再明确诊断。

答 如果都做了,也只是建议,可能需要定时复查,修改剂量，针对本次问诊,医生更新了总结建议:完善检查后给诊断。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据目前证据不能诊断红斑狼疮或者皮肌炎。

答 会考虑用生物制剂吗？

答 看皮疹的形态还是皮炎,你可以在皮肤科住院,查一套免疫指标再叫风湿科会诊一下，银屑病可能大，换个医生或者换家医院看看是不是银屑病，还有住了医院等免疫指标都出来了再咨询下看，可以的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:银屑病可能。

答 你这状况最好去风湿科看一下,让医生按一下看看哪里疼,肿不肿,肤温高不高,补充一些指标查一下比如肌酸激酶,HLA-B27，专家门诊人多,看不过来,可以周二下午来我特需看,也不贵，不需要预约,直接来,1点开始挂号,我们医院特需在挂号网上都没有，针对本次问诊,医生更新了总结建议:疑似风湿性多肌痛,请门诊进一步诊断。

答 目前的情况应该再加上甲氨蝶呤每周一次,3粒晨起顿服，是滑膜炎，适合的活动是每天保持关节活动度的锻炼,就是活动关节但是不负重,膏药只要是不发热的风湿膏药都可以，可以的,忌食海鲜,蟹,羊肉,竹笋,蚕豆,柑橘类水果,葡萄，针对本次问诊,医生更新了总结建议:加用甲氨蝶呤每周一次,每次3粒,早饭后顿服,中药调整,一月后复查血常规,血沉,肝肾功能,C反应蛋白,随访。

答 我觉得你是阳气亏虚,宫寒导致痛经,建议风湿科中药调理，运动过度也不好,白蛋白是没用的，如果是西医医院去看中医科,如果是中医医院去看风湿科，针对本次问诊,医生更新了总结建议:中药调理,适当锻炼。

答 把血沉和C反应蛋白的确切数字告诉我一下，很好的,那再做一个骶髂关节的磁共振,如果没有急性炎症表现可以不用吃药，可以吃氨基葡萄糖和消炎止痛药比如美洛昔康，可以吃。

答 报告我都没看到，能重新上传下吗？

答 西药可以用氨糖,安必丁,消炎止痛药治疗,中医有很多祛风湿的药,外用疗法也不少,比较严重的话还可能做关节腔注射，关节腔注射也是治疗类的，可以有一定的疗效，但不是主要的，一般半年注射一个疗程,每个疗程3次,2周一次，没副作用,注射局部偶尔有些胀痛，这是老年病,谈不上治愈,只能说缓解,应该都有的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:骨关节病,氨糖+安必丁口服,必要时关节腔注射,中药调理祛风除湿。

答 哪里痛的比较厉害,得宝松可以打,但是一年不能超过3次,每次必须间隔3个月以上，行,先救急。平时也要注意调养,比如药酒,理疗,针灸等，针对本次问诊,医生更新了总结建议:老年骨关节病,椎间盘突出,封闭后可以中西医综合治疗。

答 给你查的应该是IgG4,那个病叫IgG4多器官淋巴细胞增生综合征，免疫病查免疫球蛋白G亚型就是这个，针对本次问诊,医生更新了总结建议:干燥综合征待排,需做唇腺活检确诊。

答 你这是外伤引起的,不能算是风湿,我建议您拍个片子看看，外伤导致的旧伤,就像运动员那样的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:估计是老伤复发,可以去医院拍片确诊。

答 c反应蛋白是偏高的，你的ccp数值没有,最好查个数值,不是简单阳性那种，一般没有炎症的话它只有零点几，换个医院查一下,觉得你可能是回纹型关节炎，最好要检查腕部磁共振,以及定量的ccp，但是要诊断类风湿腕部的磁共振最可靠。

答 目前你还没有到强直性脊柱炎的程度,不过已经有症状需要非常注意保养,比如不能受凉劳累,避免剧烈运动，定期复查C反应蛋白和血沉。大概3个月到半年检查一次，目前无需用药或者可以请中医调理，是有这个可能的,日常注意点会好些，你现在并没有特别不好,也不需要太过担心，有可能,目前炎症指标不高,不要太担心，可以吃点中药,不推荐物理治疗，我在上海龙华医院,你可以来我这里。

答 我建议你去大医院检查一下具体数字还有CCP,GPI,HLA-B27,CRP,ESR，我没看到足够的化验结果,也没看到人,体检也不能做,确实无法有一个判断。

答 你这个病非常像银屑病关节炎，建议再检查HLA-B27和骶髂关节CT，有一种病叫血清阴性关节炎,包括强直性脊柱炎,银屑病关节炎,肠病型关节炎,都是和你类似风湿指标阴性炎症指标阳性,所以要进一步检查，不会的,坐骨神经痛会有放射性疼痛从臀部放射到足趾像触电一样。

答 下肢皮下结节要考虑结节性红斑或者白塞氏病,这两个病症都可能风湿指标阴性，可以去看一下，找大医院看风湿科和皮肤科,不行来上海或者北京看，不需要,白塞氏还是风湿科的病,可是皮肤科红斑看得多,可能有方向指引你。