答 24小时尿蛋白定量是比较关键的指标，双肾体积以及肾脏皮质厚度也是比较关键的指标，24小时尿蛋白定量0.337克，属于轻度蛋白尿，肾脏体积以及皮质厚度都是可以的，如果高血压五年以上，并且控制不好的话，可以出现肾脏损害，临床上称之为高血压肾病。它的表现是夜尿次数增多以及尿蛋白出现，您的尿蛋白定量不算多，肾穿刺，并不是太建议。所以您现在最重要的还是降血压，选用arb或ACE类降压药，在加用降血脂的药，另外，加上保肾的药物，选用arb或ACE类降压药，比如，缬沙坦贝那普利，降血脂的药物，比如阿托伐他汀钙，保肾的药物，比如金水宝或者百令胶囊，再加上金水宝或者百令胶囊，选一种就行，下面这两种药选一种就行，下午再加一片缬沙坦。