答 应该是换到了比较粗的方丝，它有扩弓的作用，然后把牙弓撑开，出现缝隙了。下次复诊你和医生说一下就好，他会在你前牙区进行结扎固定，会把这个缝隙关闭，并且防止之后再出现缝隙。你疼痛是因为牙齿移动了。牙龈萎缩造成的缝隙主要在牙齿根部。牙齿的形状都是上宽下窄的，所以黑三角没法关闭的，可以适当的通过邻面去釉让它变得更紧一点。没关系的，不过你可以多跟你的医生沟通，也可以提前复诊把这个处理一下，冲压器可以用的，但是你每次充的时候记得尽量用牙齿承接冲击点，直冲牙龈的话时间久了也不太好。

答 调整个别牙齿的倾斜度，这个不需要太多间隙，是可以调整过来的。可以换成不锈钢方丝进行精细调整，这应该是圆丝，换成更大尺寸的方丝，控制力和精准度更强，如果确实需要间隙，可以片切一点，我觉得现在的牙齿倾斜度就可以了，不用再收了，嗯，邻面片切，调整牙齿接触面，能有效改善黑三角，没有了，萎缩的牙龈几乎长不上来的。

答 什么立刻牙齿的问题应该还是托槽自身或者位置的问题，我看那个托槽厚度好像和旁边不太一样。这个是小问题，这个可以调整的，到时候换个托槽或者在钢丝上弯一个弯曲就可以把这个牙齿调整到对应的位置，这会先关闭间隙吧，把间隙关完之后，这个牙齿的倾斜度很简单就可以调整的。黑三角这个是牙龈萎缩造成的，这个没有太好的处理办法。你下前牙的黑三角还有一部分原因是缝隙还没有关完，你牙齿靠的更紧之后这些缝隙应该也会相对变小的。后牙的暂时性松动是因为你的咬合力量都集中在那一两颗牙齿上，这个随着你咬合的调整，其他牙齿逐渐分担力量会慢慢的缓解。

答 从片子上看，你的牙周炎已经非常严重了。你画圈的两个部位，牙槽骨的萎缩都很严重。牙齿其实跟树一样，它的牢固程度取决于它的根。牙根是埋在牙槽骨中间的，长期的牙周炎会导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，就跟水土流失一样，牙根就会暴露的越来越多，就像你那颗前牙，牙槽骨吸收到了，只埋到1/3牙根的时候，就开始出现松动了。你需要去找牙周科的医生，进行完善的牙周治疗。首先是洁牙，清洁牙冠表面的牙结石，然后进行深层的刮治，把牙龈下面的牙结石也清理干净。如果比较严重的时候，可能还需要翻瓣手术。这些治疗的原则就是彻底的去除牙结石，去除细菌堆积的病灶，让你的牙槽骨不再继续萎缩。

答 确实可以考虑利用缺牙间隙内收一下牙齿。但是这个难度稍微大一点，因为你缺牙的位置比较靠后，内收前牙的话，可能需要种植钉辅助，能改善一点，牙齿收进去一些，嘴唇也会跟着进去，看上去就能好一点，不过你右上的缺了两颗牙，到时候还得再补一颗，还有左下做了根管的牙齿，根尖还有炎症。能否保留，主要看一下临床症状，如果没有不适，而且不松动，可以先尽力保留，前牙向后，后牙向前，大概率是可以的，可以控根向后移动一些，蛀牙的话，要看孩子平时的刷牙维护。带牙套确实更容易菌斑堆积，牙根短的话，牙齿松动脱落风险会增加。牙根直立，主要是内收程度有限，不至于这么快萎缩的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 保持器如果已经带了三年的话，牙齿已经基本稳定了。你做完烤瓷牙的话，原来的保持器肯定是带不了了。我建议你做完牙冠之后，可以重新做一副保持器，然后这副保持器你可以晚上佩戴，或者是隔天晚上佩戴。你的牙龈萎缩确实有一点明显。不过这个复发的程度还不好说，跟你的咬合习惯和你现在的咬合对位关系有关。一般来说，佩戴保持器两三年以后移位的话就不会特别明显。但牙周病还有一个情况，就有可能前牙会往出飘，会出缝隙。我还是建议你先做上，你前三四周可以先不带试试，如果你觉得变化比较明显的话，那你就还是带一下。轻度，接近中午，但这个片子有重影，还得结合临床检查。

答 或者说，你最在意是什么，就是变色那颗，看片子，你牙龈萎缩的还比较明显。根据你的牙齿排列和面型情况，结合你的主要诉求，适合拔牙矫正的方案，拔除四颗第一前磨牙，腾出间隙内收前牙，但是，现在有两个问题，一个是你牙髓坏死的下前牙，有可能移动受到限制。一个是你全口的牙周状况，是三十多岁的状况，拔牙矫正会进一步增加牙周的负担，牙周情况，建议你进行专业的牙周检查和治疗，不拔牙的话，只能在现有基础上排整齐，对前突没有改善，无论你拔不拔牙，或者做不做矫正。第一步都是先稳定牙周健康，根据你牙周的健康情况，再决定正畸方案。

答 再拍一下牙齿的照片我看看吧，如果是智齿问题的话，这个拔了就好，下颌的两颗智齿位置都不好，如果平时有发炎的话，建议拔掉，下颌前牙的牙根比较短，可能会出现松动，你的牙周状况比较差，做牙周洁治只是治疗的第一步，还需要找牙周医生进一步治疗，做牙周袋探诊检查，主要是牙槽骨吸收，牙根都逐渐暴露出来了，需要牙周刮治，彻底清洁牙根附着的牙结石，就是治疗牙龈发炎，牙缝宽是回不去了，牙龈萎缩不能再生的，现在不治疗，牙齿会提前脱落的，应该几千块吧，每个医院收费不一样，你的情况不建议你带牙套了，牙齿承受不了正畸力量，我就是正畸科的医生，牙周治疗的费用我还不太清楚。

答 牙齿松动的情况应该都是牙周炎导致的问题。牙根就像树根，需要足够的深度才能保持牙齿的稳定，牙周炎就像水土流失，说明骨头的高度下降。牙周炎越严重，就意味着埋在骨头里的牙根暴露出来的越多。牙周炎到后期，牙根大部分暴露在骨头以外，所以会松动。如果牙根周边真的没有骨头，松动到一定程度，那没法使用，也没法治疗的，只能拔除，如果根尖还有一定程度的骨质，那就需要进行牙周治疗，洁牙——牙周刮治——牙周翻瓣手术，治疗原则就是彻底清洁牙结石，组织炎症继续发展，控制住炎症后，轻度的松动可能会缓解。

答 这几张片子显示的效果并不太一样，最佳的效果是拍摄口腔ct，那个三维的，没有投影变形，能最准确的看到牙根的真实形态，按照你第一张片子显示的吸收情况，根管治疗确实是必须的选择。但看你后两张片子，当然也可以采用更保守一点的方式，牙根吸收和正畸有一定的相关性，看你做了拔牙矫正，牙齿长距离移动会有一定几率伴随少量吸收，但一般不太影响牙齿的使用寿命，你的门牙肯定能保住的，你开髓的门牙也不亏，因为你的蛀牙已经非常接近神经了，这也是早晚得事，看了你最近的片子，牙槽骨略有退缩，不过还健康的，你多清洁维护，定期检查洁牙就好了。

答 舌头目前没什么问题，不用太担心。你真的介意这个的话，还是建议你矫正牙齿，不仅是因为美观问题，调整好咬合关系，也能增加牙齿的使用寿命。除了你说的这两种情况，也没有别的办法把牙齿挪位置。总不能因为这个就拔牙吧。干槽症是拔牙术后的并发症，一般也不会发生。黑三角也只是影响美观，这跟你的牙龈萎缩程度相关。做不做矫正，你的牙龈状况都是如此，做完利于清洁，反倒对以后好点。牙龈萎缩的程度是取决于你的牙槽骨高度的，不是正不正畸就会影响的。只是正畸把牙齿排齐以后就能更直观地看到。你现在门牙挤在一起，当然看不出黑三角了。

答 这个年纪的话应该还好，不至于松动。如果照你所说，口腔环境这么不好，无论如何都要整治干净的。要不然这就是掩耳盗铃，就像吃完饭从来不刷锅，只是因为害怕把污垢洗完锅太薄了，容易破洞，怎么看都是很违背逻辑的事情。牙结石堆积在那里，牙龈和牙槽骨始终被细菌侵蚀，牙周组织在迅速老化吸收，牙齿脱落的时间会大大提前的。应该不至于，不过你这口腔卫生也够差的。牙齿松动，那也是因为你自己家的树自己不打理，最后水土流失，树根暴露了。如果害怕松动不洗牙，最终其余的牙齿也会和那个最早松动的牙齿一样。这个要看片子，你牙龈是肿着的。

答 你的牙龈处于红肿出血状态哎，估计很久都处于这种状态

答 你描述的情况像是楔状缺损，大多发生在中后牙区。51岁，您的前牙基本都保留，牙龈萎缩程度也不高，已经挺不错了。你现在的情况像是根面龋，也就是牙根的位置发生了蛀牙，这个可以去补一下的。发黄的位置都是被细菌侵蚀了，需要去除干净，然后根据缺损的程度选择合理的修复方法，如果不深，可以单纯的补牙，如果位置比较尴尬，补牙材料很容易掉的话，是可以考虑瓷贴面或者全瓷冠的。大概率不用，但是具体还需要清理龋坏，看情况，如果牙神经已经暴露，就需要清理了。

答 其余牙齿的问题也比较多，你缺失的这颗牙,刚好后面有一颗没长出来的智齿。可以尝试把后面的大牙向前移动。再把智齿也拉出来用上，不过这个疗程可能稍微长一点，拉智齿的话,并不是一定就能成功,但大概率可以的,一般不会松动，因为上面的牙齿很拥挤,应该需要拔牙的，3-4颗,缺牙的那侧看情况,可能不需要拔牙,不过那边需要的时间更多一些，如果智齿实在拉不出来的话,至少可以把后面的大牙向前移动,前面的双尖牙向后移动，到时候根据咬合情况再看,如果牙齿咬合还可以,够用的话,你都可以不用镶那颗牙齿，不至于的,内收多少,是医生可以控制的。

答 你好，这种情况多长时间了？

答 这个现象出现的原因在学界还没有完全准确的定论，主要考虑的因素是 1，矫正后咀嚼吃饭不方便，吃东...

答 你好，方便拍下牙齿照片来吗？我看一下

答 牙周病会导致牙龈萎缩,你的牙结石会长在牙龈以下,平常刷牙很难清洁的，建议没半年洁牙的，你现在觉得不舒服，这个和牙周炎关系不大,主要是因为你下巴的运动拉伤或者说牙齿咬合不舒服。