答 后期骨骼的变化跟你之前做矫正其实并没有太大的关系，不过确实如果因为年少不懂事不带保持器导致后续...

答 主要是需要拍片看一下牙根的情况。那更得拍片子看牙根情况，如果牙根情况良好，还是可以做的，根管治疗后的牙也可以，现有的资料不好说，不过根据你的年龄，以及门牙的情况，大概率不拔牙矫正，那颗门牙受不了长距离移动，二次矫正可以主要把这些缝隙关闭，这个也是需要拍片子看一下骨骼的对称情况，那二次矫正至少能还原到你上次的状态，那我建议你还是去检查一下，情况可以就矫正，因为现在的年纪不像小时候，成人矫正就不能按照完美或者理想的情况去设计方案，解决主要问题，并且尽可能简化治疗，减少你身体的负担，就算有骨骼问题，也不需要处理。最坏的结果就是现在这样了。

答 你颗牙齿确实比较严重。根尖部几乎没有骨组织支撑了。如果你考虑正畸的话，可以尽早拔这颗牙齿，然后尝试把智齿移动过来代替。如果不考虑正畸，那如果你很不想拔这颗牙齿，也可以死马当活马医，把智齿拔掉，把这里的炎症处理一下，看有没有可能恢复。成功率比较低，移动成功率还可以，六七成肯定是有的，如果你牙齿还有其他问题，能一起正畸的话，那性价比最高。一般都全口做，一年半左右，你还是因为智齿没尽早拔，长期炎症导致的，不松动的话，那拔智齿让它恢复的成功率能高一点点，这个还方面检查你的牙齿和咬合看情况，如果这颗有治疗好的希望，也可以只拔智齿。

答 一般舌系带比较短，需要修整的话，建议一岁到一岁半治疗。除非是特别短，下牙长出来容易摩擦溃疡，才建议小月龄处理。这个主要影响孩子发音和学习说话，一岁以后才逐渐开始学说话，那个时候再根据发育情况处理就可以。手术的话，是局部麻醉，在舌底打一点麻药，对孩子发育没啥影响到，算了，只是系带问题的话，暂时也没有引起其他不适。可以先缓一缓，孩子大一点，相对也好操作一些。一岁到一岁半左右，你再复查一下，看随着发育有没有缓解，还是影响舌体活动的话，可以处理一下。在孩子学习说话之前处理好就可以，洒食物不一定是舌系带影响的，也可能是唇肌的发育还没到那个时候。

答 譬如疼痛，弹响之类的，看检查报告总体还是利好的，关节盘也没有移位，只是积液的话，保护恢复一段时间就能吸收了，尤其是紧张或者全神贯注的时候，目前来看，关节还没有明显的不可逆损伤，主要还是受压过大的疲劳反应。牙齿咬合有没有问题，或者说这段时间有没有变化，那关节就更辛苦了，白天压力大，晚上磨牙症状可能还会加重，你的情况，首先，先补牙，也跟医生说一下你关节不适的情况，让他把牙齿尽量的调磨好，不要出现咬合的异常，增加关节的压力。是否做颌板的话，主要要检查一下你的咬合状态。

答 我数了一下牙齿数量，确实少了一颗牙，这颗牙不需要补了，因为已经没有它的安置空间了，不过还需要把它保存的牙根拔掉，要不然会影响旁边的牙齿，看你的牙齿状况，建议你做一下牙齿矫正，到时候会把旁边这两颗牙都摆正靠紧的，所以需要做矫正，做之前会拍片子检查的，如果有牙根就处理一下，两年左右，最好拍个小片子检查一下，如果有残存牙根就先处理掉，你的想法是对的，备孕前需要把所有的口腔问题处理干净。确实有些红肿发炎，如果拍小牙片的话，辐射量很小的，这个具体得看你的咬合对位情况，以及结合面型，片子具体设计矫正方案了。

答 你应该是智齿冠周炎症。吃人工牛黄甲硝唑是可以的，更重要的是你要清洁好口腔，最好是把周边的食物残渣清理干净。冠周炎的病程一般是1~2周才能恢复的。布洛芬的话你就疼的厉害，你吃一粒，不是很厉害的话你可以不吃。甲硝唑针对性比较强，口腔的局部炎症是常年累月细菌堆积引起的，它不像感冒这种急性的疾病。通常冠周炎需要1~2周才能逐渐自愈，你吃药的话，最多让它快20~30%，效果最好的是局部冲洗上药。主要是拿双氧水和生理盐水交替冲洗。你自己可以用杀菌性的漱口液漱漱口，智齿冠周炎，主要就是因为平常清洁不到，所以牙齿周围的牙龈肿胀发炎的。

答 从片子上看，你的牙周炎已经非常严重了。你画圈的两个部位，牙槽骨的萎缩都很严重。牙齿其实跟树一样，它的牢固程度取决于它的根。牙根是埋在牙槽骨中间的，长期的牙周炎会导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，就跟水土流失一样，牙根就会暴露的越来越多，就像你那颗前牙，牙槽骨吸收到了，只埋到1/3牙根的时候，就开始出现松动了。你需要去找牙周科的医生，进行完善的牙周治疗。首先是洁牙，清洁牙冠表面的牙结石，然后进行深层的刮治，把牙龈下面的牙结石也清理干净。如果比较严重的时候，可能还需要翻瓣手术。这些治疗的原则就是彻底的去除牙结石，去除细菌堆积的病灶，让你的牙槽骨不再继续萎缩。

答 这个不算偏核和深覆合，但是咬合确实有问题。因为你牙齿的宽度还有骨骼反颌的原因，有可能咬和对位做不到非常标准，但他至少要两边平衡，让你咬合没有不适感。尤其是双侧要和受力不均衡的话，你的关节就可能会出现一些症状。如果是现在这个咬合后牙还在垫高的话，那咬合可能还需要再打开一点。就算有一侧咬合对位稍微差一点，但肯定不至于是不平衡状态，不至于引起你的咬合不适症状。因为咬合调整没有想象中那么简单，不是说用橡皮筋往下拉就可以了，这个最后是要在矫正之前就设计好的。因为咬合不仅有垂直向上的原因，也有前后向的原因，也有宽度的原因。首先原来是个反颌，骨骼情况有可能有一点点轻微的三类趋势。

答 露牙齿的问题有两个原因，一是上颌骨发育不足，长度比较短，二是上唇比较长，或者是肌肉习惯不同，嘴唇偏斜的问题，也有两种可能，一是可能是下颌骨不对称，因为我看你下颌牙齿也没对正。二还是你肌肉习惯的问题，具体的确诊还需要拍片子，看你骨骼的对称情况。这个统一让正畸医生看就可以了，如果真的需要手术才能解决，他们会找颌面外科会诊的，已经很成熟了，手术风险高，但医生的技术更高，做手术一般一周多就能出院，基本恢复需要一个月。这个跟你跳高应该不影响。都可以，口腔医院也有正畸科。

答 那颗埋藏的牙齿，应该是她右下的虎牙，如果一般的埋藏，可以考虑正畸牵拉出来。但这个位置太偏了，应该是需要拔掉。至于原位置缺牙的问题，这个可以根据孩子的牙齿排列和外形需要，制定矫正方案，如果孩子面型前突，需要拔牙矫正，刚好这颗牙齿就可以拔了，腾出空间，孩子的蛀牙很多，尽早也处理一下吧，牙胚发育的过程中变异，或者是乳牙炎症，可能会导致萌出异常，手术会打麻药，但是术后肯定会痛一点的，术后应该不影响，到时候他那就长平了。树脂修复就可以，先补牙比较要紧，时间长越坏越厉害，拔牙不着急，反正也不会再有太大变化了。

答 这个症状是牙根发炎化脓了，这个需要做根管治疗，大部分孩子都会抗拒看牙，一般都需要家长先做思想工作，至少把道理讲通。孩子害怕的问题，专业的儿牙医生会温柔操作，逐步引导，逐渐完成治疗，这个包是根尖发炎化脓，脓液向牙龈溢出形成的，全麻也可以的，一般一次能处理3-5颗，坏牙太多的话可能也得分次。这个技术比较成熟，一般没有太大风险，这个全麻和医院手术的全麻不一样的，这个是无创，不需要插管的，相对损伤更小。乳牙一般每年萌出一副(上下左右四颗)，乳牙修复用成品的金属牙冠就可以，最好提前预约挂号，在空军军医大学口腔医院，公众号可以预约。

答 最后两颗磨牙的位置问题不大，和咬颊没有太大关系，如果咬颊的话，主要还要看他们和上颌牙齿的咬合对位情况，前牙咬合基本可以了，侧切牙是过小牙，咬不到也没有太大影响，上前牙看着可能有一点舌倾，但这个具体还要评估咬合对位情况。我看上门牙有一颗有一点点倾斜，可以稍微再调整一下，影响倒是不大。

答 如果是正在疼痛，应该是智齿冠周炎，可以吃一点甲硝唑，有漱口水之类的也可以多用用，抑制口腔细菌就可以，硝唑类的抗生素效果比较好，其余抗生素就没必要吃了。如果你平时不是过敏体质，你可以第一次吃半片，观察半天，如果没有不适就可以正常服用，如果你平时对药物过敏比较多，你也可以拿半片捣碎涂在皮肤上，观察有没有发红发痒的反应，还有注意一点，甲硝唑需要饭后服用，空腹服用的话可能会胃酸，这个是正常的刺激。

答 那第一个应该不是溃疡，是黏膜下的局部炎症。这个看上去更像溃疡一些，药物治疗其实也就是维c维b，配合漱口水抑制细菌也是常规使用的。其次就是日常饮食和维护了，没有这么快，口腔癌之前会形成顽固的口腔黏膜疾病。你的第一个需要定期观察，看会不会慢慢恢复。如果形成黏膜疾病，譬如白斑或者扁平苔藓之类的，会有灼烧感，或者刺激疼痛不适，检查目前没有必要，槟榔戒了就可以，目前这种程度也不需要太多干预，那是溃疡的症状，一般一两周会慢慢恢复，问题不大。你吃饭的时候注意避开那个位置的摩擦，用这些药就可以，漱口水的话你可以多含一会儿。尽量嚼碎一点，吃慢一点，不要吃太烫太冷的东西就可以。吃饭还是得吃嘛，溃疡麽，主要症状就是疼痛。

答 磨牙的病因非常复杂，有很多的因素混杂。首先我们需要排除咬合原因，需要检查你的咬合关系是否正常，咬合接触点是否均匀，有没有个别牙齿的早接触，这个检查比较细，需要当面用咬合纸检查，看你的后面还有智齿，如果智齿有咬合接触，也是建议拔除的，牙齿看上去还可以，但是具体的咬合接触需要当面检查的。不过磨牙的患者也有很多是牙齿咬合没有问题的。这个通常就跟肌肉功能亢进或者是神经紧张有关系，临床没有太好的办法去缓解。通常这种情况我们会去做磨牙咬合垫，就是一个半软质的罩子套在牙齿上。通常你感受不到牙尖的交错，磨牙的症状就能缓解了。

答 我看你主要就是门牙有一点缝隙，下牙还有点拥挤。虽然没有看面型，但看牙齿的情况应该也不太突吧。单纯解决牙齿排列的问题很简单的，最常规的矫正就可以了。我们通常选择拔牙，是因为牙齿太凸了，我们需要减少牙齿，腾出空间来内收前牙。如果你对于自己的面型还可以接受，就不是那种很突的面型，应该不需要拔牙齿的。你说的磨牙齿应该是邻面区釉，就是我们磨一点点牙齿缝隙腾出来一点间隙，用来排齐牙齿。你的上牙肯定不用磨牙齿的，下牙根据上牙的内收情况来看，有可能需要磨一点点。你的情况一年到一年半就可以了。矫正的费用每个城市都不一样常规固定矫正的费用在一万五到两万左右。

答 牙周治疗完，牙龈的恢复和修整还需要很长一段时间，这期间主要是维护口腔卫生状态，防止牙龈再次发炎，那现在的症状不是牙周炎的问题，就是这颗牙齿的根尖周炎症，看片子和口内情况，这颗牙齿的牙根状况不太行了，不知道有没有松动，从照片上看，那颗大牙的很尖是有炎症的，可能还有个脓包，看片子，很尖炎症比较明显，可能有一定程度的肉芽增生，旁边牙龈的问题主要也考虑是这颗牙齿的影响，建议让医生当面再检查一下，如果没有保留价值，就尽早拔掉算了，有用的，不过药物只能抑制炎症，治标不治本。现在吃药，年后再去处理也可以，这两个吃一种就行，推荐奥硝唑，吃三3-5天就可以，你可以根据症状判断。看牙根还可以，想要正过来就比较麻烦了，需要做牙齿矫正。

答 看片子是有一个囊肿了，需要去做手术去掉，对应部位的骨骼都吸收了，如果是门诊手术，几千块就可以了。如果住院的话，费用我还不太清楚。手术就是要把最下面那颗牙齿拔掉，连带那一个大囊肿都剥离干净，口腔内做，外面没有伤口，你的囊肿比较大，门诊不一定能做。要不然门诊切一下，就近输三天液就可以了。这个具体找颌面外科医生临床检查一下评估情况。你挂口腔医院颌面外科的号，10楼，具体诉求你可以跟医生说，可以的话他们会考虑的。