春雨医生

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好评问题-车頔
孩子目前是9岁3月龄吧,对应骨龄是8.4岁,骨龄是稍有偏慢的,但偏离不算太多。9岁3月龄对应这个身高是P3以下的,临床上是可以诊断为矮小的。而且现在孩子已经出现了乳房增大,开始进入青春期发育的状态,在青春期发育状态下,雌激素的大量分泌会促进孩子骨骼线的闭合,整体来说还是有身高受损的倾向的。看生长激素的激发试验,最大峰值去到6,可以诊断为生长激素的部分缺乏。18岁会完全闭合,但一般女孩子来月经后也就达到成年终身高的90-95%了,乳房发育2-3年左右,一般月经就来了,有些孩子还有可能有青春期的快速进展,那么可能还到不了2-3年这个时限。
2021-08-20
这两个药物做激发实验是可以的,结果也是相对可靠的。那目前在激发状态下,生长激素的峰值都没有达到10以上,会考虑存在生长激素缺乏的情况。如果垂体磁共振完善以后,可以排除垂体肿瘤或垂体发育相关的异常,那么可以确诊为矮小症的,没有口服药可以用,一般都需要注射不同剂型的生长激素来治疗。激素都是皮下注射的,有长效短效,。短效一般每天打一次,长效有一周一次的,价钱不同。就像糖尿病患者回家自己注射胰岛素一样。大一点的孩子需要打激素的,也可以自己操作。有些可以报医保,需参照各地标准。没有发现肾功能差的情况。我们这里现在也不行了。
2021-06-30
这种情况最好做个动态脑电图看一下。观察孩子抖动时是否有脑电的异常。因为太小月龄的孩子,有时短暂的脑电异常,症状上比较难以察觉,甚至分辨。但如果没有检查,医生也很难确切告诉你答案。排除抽动症,年龄不符,主要先明确是否有脑损伤因素(先天或继发)导致的癫痫,抽搐等情况。需要做脑电图,头颅MRI,甚至抽血查一些相关的项目才好明确。和脑相关的,只能说发现和治疗越早越好,不好说,不能排除,临床上极端的案例也不是没有,比如有些脑血管发育畸形的孩子,哄睡太大力摇晃导致脑出血。毕竟个体差异,只能说通过您的描述,孩子的表现还是有些特殊的。这些表现并不是大部分孩子生长发育中所必经的,可以确认为正常的反应。
2021-06-21
孩子目前过敏的情况是比较严重的。建议口服氯雷他定糖浆,外涂糠酸莫米松乳膏,连用三天看一下。氯雷他定糖浆,一次2.5毫升,一天一次。糖酸莫米松乳膏也是患处局部外涂,一天一次。该洗还是要洗的,只是水温不要太高。炉甘石会有点弱。所以配合口服药会更好一些。会痒,孩子会不舒服的。同样的药物,不同的个体反应不同。人体毕竟不是机器。总之,您至少需要先用三天,多可能都要去到5-7天。至少3天用药后再看看。您如果不放心,也可以提前约个5-7天后的门诊号,方便到时回医院复诊。最近饮食也要适当注意,尽量吃不容易过敏的食物。
2021-06-17
图片看到的不是特别清楚。确实,舌面和舌尖处有一处溃疡。可以用开喉剑喷雾剂,儿童型,外喷口腔患处。在医院开出来的也是这种药。维生素C是相对比较辅助的作用了,也并非不可以。多吃点新鲜的蔬果泥也是好的。
2021-06-11
地中海筛查提示有可能有地贫基因的携带,可以进一步完善地中海贫血基因检测看一下。目前肝功是正常的,可排除肝功能损害导致的面色黄染。过敏原目前提示各项指标都是阴性的,报告结论:不能通过检验明确存在哪些过敏原,需要进一步结合病史来确认是否存在过敏的情况。维生素6项基本正常。甲状腺功能是正常的。微量元素提示铁稍有偏低,可以通过食物加强补铁来改善。尿常规白细胞偏高,提示很可能存在泌尿系感染的情况,不知道孩子是否有尿急尿痛等症状存在。注意追踪结果,如果暂时没有发现症状,先注意多饮水,保持外生殖器的清洁。一周以后再复查尿常规看一下。分型已经很明确了,α地贫,属于轻型的。一般不影响生长发育。
2020-11-23
建议先采集大便化验,明确是否为感染性肠炎。消化道出血是比较严重的问题了,要第一时间明确。不要从尿不湿上留。需要挂好号。感染性肠炎严重起来会引发全身性感染的,别看现在好好的,发病也快到让你措手不及。需要看检验结果确定。化验大便常规+乳糖不耐受+病毒感染。这个得看各个医院了。最好先不要吃益生菌。未明确之前先不要用。
2020-06-19
请把孩子大便的照片以及所有的化验结果。粘液血丝便还是挺明显的。益生菌如果才吃一天,效果没有那么快的。那说明母乳饮食回避的还是不够。这种情况想要迅速缓解症状,最好先吃氨基酸配方奶粉,连续1~2周,症状缓解以后再慢慢把母乳加回去。回避时间太短了。建议母乳妈妈回避特殊的高蛋白易致敏食物,如牛奶制品(纯牛奶,酸奶,妈妈奶粉),鸡蛋(蛋糕,面包,饼干等),花生,大豆,坚果,海鲜,鱼虾,蟹等,包括富含胶原蛋白的食物,比如猪蹄,鸡脚,花胶,阿胶,燕窝等,以及补性中药,辛辣食物等。如果还继续喂母乳,症状是缓解的,没那么快的,因为母乳中还是有残留的容易致敏的食物蛋白分子。因此,目前还是建议您去氨基酸奶粉喂养,持续1~2周的时间。
2020-05-27
粘液奶瓣一般都是吸收不太好了。建议试一下适度水解配方奶,可以继续用美赞臣的。大便奶瓣还是比较多,考虑孩子还是存在对大分子的牛奶蛋白吸收不好的情况。适度水解配方奶粉是把大分子的完整牛奶蛋白,切碎成稍微小一些,细碎一些的奶蛋白分子,孩子消化吸收起来会相对容易一些。但是吃这种奶粉和吃普通奶粉的大便情况是不同的,往往会偏错一点,大便也会偏绿一些,但是是正常的。
2020-05-26
不是滴剂,是胶囊型的。维生素AD,比如双鲸,贝特令,伊可新等(<1岁的)。胶囊是剪开滴到嘴巴里,一天一滴。维生素ad一天一颗,一直吃到宝宝满两岁。正常一天一颗是要吃上的,这叫预防性补充。至于缺钙程度的话,可以去当地医院的儿保科查个骨密度或者化验微量元素看一下。骨密度不用抽血,微量元素需要抽血。骨密度只是估测,准确度差一些,但是优点在于对小婴儿是无创性的操作。可以吃的。对于过敏的诊断,就是回避后,看症状有没有消失,如果回避后症状消失,再次接触过敏原,症状有腹泻,那是可以确认为有过敏的。特殊配方奶除了味道不太好和贵以外,营养上和普通配方奶一样,,都可以满足正常生长需求的。你这个不建议再加了。个人建议美赞臣亲舒好些。
2020-02-01
对于这么小的婴儿,没有特别合适的口服感冒药。可以尝试外贴肚脐,银胡感冒散。生理海盐水鼻喷雾剂清理鼻腔。是银胡感冒散。和丁桂儿脐贴的用法是一样的,但是药物的效力是不同的。给宝宝多饮水,注意休息。
2020-02-01
这个检验结果可以看到,初步可排除免疫缺陷的情况。说明孩子只是体质差一些,容易生病,但是整个免疫系统还是正常运转的。可以用用的,三个月为一个疗程。另外也注意调理好消化,这类孩子往往脾胃也弱一些。口气重时,饮食也要清淡些的。夜奶尽量断掉了。除非是疾病状态刚恢复,可以稍微多吃一点。平时消化不好时,可以尝试益气健脾口服液调理一下。
2020-01-22
可以用炉甘石洗剂或者氧化锌外涂。可以用炉甘石洗剂或者氧化锌软膏外涂。配合参柏洗液外洗。要稀释的,1:10的比例,温水稀释了以后,外洗患处。这两个差不多,有一种就可以了。湿疹消退了以后也要注意面部保湿,不然容易复发。
2020-01-07
孩子的保健手册麻烦也拍照给我看一下吧。不是封面,是内容,目前看到宝宝主要是缺铁,并且有缺铁性贫血。血常规,血清铁蛋白和微量元素三项都有提示铁低。微量元素中钙锌也不是很高。妈妈如果是母乳喂养的话,还需要加强注意补充自身的营养。宝宝最好要吃点铁剂了。可以用菲普利蛋白琥珀酸铁口服溶液,也可以菲洛可,双甘氨酸亚铁。菲普利用量一次6毫升,一天两次。菲洛可用量,一次2.5毫升,一天一次。两种铁剂选一个就可以了。一个疗程14天。6个月以上都是吃5毫升一次的,这个用量没有问题。6个月以上都是吃5毫升一次的,这个用量是没有问题的。6个月以上是可以用到5毫升的。新版的已经更新到年龄,最低下限是6个月。主要是肝脏,其他就是蛋黄,红肉。
2020-01-07
您焦急的心情可以理解,但是这个确实没有什么精准的方案能够确定下来,因为随着孩子月龄的逐渐增大,大运动的发育能力逐渐增强,睡姿会越来越难以固定的,孩子会有自己的喜好。目前看到好像是左后方的枕骨偏扁平一些。首先我希望确定的是孩子有没有斜颈的问题。你可以让孩子拉坐起来,和你面对面正对着,看下孩子的头是不是竖着正中的。调整头型主要的原则是像扁头的对侧睡,但是也并不总是朝右侧纠正,有些持续一段时间,可能会变成右侧颅骨又偏扁了。枕头可以这样适当垫高一点,也可以在身体后侧稍垫高些,维持侧睡的姿势。小月龄的婴儿主要是培养自主入睡能力。发现孩子困了,就尽量把孩子放在床上,轻轻唱歌或者拍一拍,让孩子自己睡着。
2020-01-02
痰液粘稠,很难咳出来。雾化改为一天两次,继续做。跟孩子疾病状态有关,这次很可能是气管或者支气管炎。和雾化治疗本身关系不大。痰液还是粘稠,没有化开,加强雾化。痰排不出来,孩子会一直咳嗽的。咳嗽本身就是个排痰的过程,而雾化是帮助孩子把痰液尽快稀释掉,尽快排出。这个时候根本就不是什么气道高反应期。你可以扎个手指,拍个胸片看一下。病灶在气道深处,难咳出痰来。有痰才会呼吸的时候喉咙痒,才会引发咳嗽,布迪奈德可以。雾化是最直接,起效最快的方法。所以其实本身咳嗽都是有个病程的,刚开始是控制病灶,控制住以后会逐渐开始出痰,然后才是逐渐排痰。现在痰都还没出来。因为最好抓个手指,看看血常规怎么样,有没有细菌感染。
2019-12-29
这个可以治疗过敏性的湿疹,可以用的。发烧后也容易出现这样的情况。地奈德乳膏合适些,皮肤加强保湿,注意与空气中的致敏源隔离。另外有些湿疹可能也与食物接触的致敏源有关,注意寻找有没有这一类的相关关系。那也不排除很可能跟吃奶粉有关系。
2019-12-21
这个硬结一般是出生的时候打卡介苗留下的。那没有太大关系的,硬结会慢慢吸收。不用太担心,有些会去到3个月左右。
2019-12-21
可以吃布洛芬混悬液退热。
2019-11-28
蒙脱石散再吃一到两天吧,可以去做做雾化,不适合,很多酱油含盐量还是挺高的。一般一岁左右可以稍微加一点盐,但也就是筷子头蘸一点而已。这个消化能力和加不加酱油没关系的。宝宝才八个月,所有食物都是原味就可以了,积食有时是孩子消化能力弱的表现,有时可能吃的东西并不多,但是仍然会出现消化不良的情况。那么这个时候主要是用一些药物调理消化功能,增进胃肠动力,让消化变得好一些,而不是一味的减少食物和奶量。孩子吃的少,身体的健康状态也会降低,更不利于消化功能的建立。消化不好,跟夜奶关系也不大的。很多母乳宝宝6个月根本断不了夜奶,大多数也都要去到9个月甚至一岁,有的甚至更久。
2019-10-26
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