答 那你还需要进一步查一下心脏彩超和动态心电图，可以配合中药治疗看看，心律不齐，还需要继续检查才能诊断明确，低血糖一般进食后很快就能缓解，时间比较短，暂时先做这两项检查看一下，嗯嗯。

答 你好，稍等，我看一下血糖

答 你把报告从新拍一下，我看一下你那个参考范围，那现在高的并不多，甲状腺功能也没有太大问题，有的的是一种生理性的升高，泌乳素和睾酮明显偏高一般因疾病性因素所造成，比如下丘脑垂体功能障碍，甲状腺功能减退，以及肾功能不全，都容易出现此类现象，另外还可能和多囊卵巢综合征有关，当然并不排除是生理性原因，在怀孕后期哺乳期或者情绪紧张焦虑都容易出现。那一般情况血糖稳定的情况下影响不大，你现在这个也有可能是生理性的问题，平时睡眠不足或者熬夜或者情绪波动都有可能引起，1型糖尿病血糖比较难控制，波动比较大，这个也可能对你的激素水平有一定影响。

答 您好，糖尿病多长时间了？

答 之前这个药用过了没，体型胖吗，这个不是刺激胰岛素功能的，可以减轻体重，降低血糖，不能把口服药全停了，可以配合使用，用上后检测血糖情况，可以先用上，药先不变，测几天血糖再说，慢慢减药，打上后空腹可以下到7以下，可以慢慢减格列美脲，之前不是吃的格华止吗。

答 之前有糖尿病吗，体型胖吗，他现在血糖高，然在有胰岛素的抵抗，这个和他的肥胖有一定的关系，可以通过减轻体重，降低血糖，暂时可以先不用药，但发热与糖尿病应该关系不大，最好再检查一下有没有其他原因引起的发热，让他减轻体重，平时可以查一下餐后血糖，3月后再复查一下糖耐量，但血糖高一般不会出现低热的情况，都和肥胖有关，所以一定要控制饮食，加强运动，减重为主要解决办法，一个月不超过10斤，慢慢来，一周测三天的血糖吧，空腹6.1以下，餐后7.8以下正常，三个月之后再复查，不用查那么频繁，先减减体重，控制饮食，现在很多问题都和体重有关，代谢综合征就是血糖高，血脂高，血压也高。

答 可以服用奥利司他胶囊，这是国家认证的减肥药，另外还得配合运动减肥，那你就配合运动，少吃面食，药物不能解决根本问题，你可以从饮食上调节，那吃饭的话面食少吃，可以配合水果蔬菜等，药物降糖药二甲双胍可以减肥，但有降糖作用，要么就是手术，但这个药有降糖作用，因为降糖，注意防止低血糖，一天先吃一次吧，一次0.5。

答 这种血糖最好暂时不要打疫苗，需将血糖控制稳定再说，你先回去打胰岛素，将血糖控制在10以下，需要调整胰岛素量或者更换胰岛素，我怀疑你买错胰岛素了，你最好去给你开药医院找医生看下，是胰岛素，这是速效胰岛素，如果一天两次打，我们一般用门冬30或者门冬50，预混胰岛素，这是低血糖情况，我这样猜测，我所说的低血糖是打完胰岛素之后的低血糖，你今天早上测的是空腹血糖，就是你现在这个用速效胰岛素是不合适的，门冬30胰岛素，但最好去医院让医生看一下，因为你那个一下子打那么多，很容易出现低血糖，我这边也只是怀疑，你最好找给你开胰岛素的医生再核对一下。

答 把最近的血糖发过来我看一下，但是正常人餐后也是7.8以下，也没有到那么低，一般8左右就行，不要控制这么低，你看这个还有3.8的情况，这个已经属于低血糖了，低血糖对人体的危害比高血糖更大，我看你的整体血糖午餐后两小时比较高，可以把中午的阿卡波糖片加到两片，其他的整体还可以，你之前的血糖控制的有点偏低，我不建议这样控制血糖，可以把胰岛素调整为优泌乐50，把利格列汀片停了，把胰岛素调整为优泌乐50，然后根据情况看需不需要加用卡波糖片，优泌乐25和优泌乐50的价格差不多，停用利格列汀片，如果餐后可以就不用阿卡波糖。

答 一般测血糖是测空腹血糖和餐后两小时血糖。但如果血糖3.3是属于低血糖。需要让他适当进食，或者喝点糖水。岁数大了，可以适当放宽一点。那你把中午的胰岛素减一量。再测测三餐前，三餐后2小时，睡前血糖。6.5可以的。检测2天看看，如果都稳定就可以不用这么频繁了。先测一下三餐后2小时和早上空腹血糖。这几个点可以测一下，稳定的话就不用每天都测。可以一星期测2天。血糖影响因素比较多，有时候可能吃的饭少了，胰岛素用量没变，就可能出现低血糖。有的可能服用糖水后血糖会高。

答 那你最好今天晚上就吃上。0.5g的可以先用两粒。那你今晚就把药吃上。明天可以再用一次。一般都是一天两次，一次一片，最大是一天两次，一次2片。二甲双胍很少出现低血糖的。可以用2粒。那早上吃，饭后不要再吃了。一般不会。很少有低血糖的。但如果你平时空腹血糖在8，我估计不会低。所以不用太担心。

答 啤酒的能量比较高，很多人饮酒后容易出现低血糖，后再高血糖。建议最好不要饮酒。

答 这个胰岛素里面有速效胰岛素。一般10分钟左右就可以起效。一般饭前打，不要紧的，这个量比较小。可以再增加2u。这个量一般不要紧。那暂时先不要加了。说明你对胰岛素挺敏感的。中效胰岛素起效时间比较长。门冬30，里面30%是速效胰岛素，70%是中效胰岛素。明天早上再测一下看看，如果还偏低，可以换门冬50看看。一方面是防止低血糖，另外可能增加体重。

答 立即口服葡萄糖或者糖块，饼干，甜的饮料等。

答 莲藕可以吃，但炒菜尽量不用淀粉。那你先改变一下饮食，淀粉先别吃了，平时饮食尽量清淡。肯定有关。锻炼身体会消耗能量，降低血糖。因为近段时间很多人在家，一方面运动量比之前可能减少了，另一方面饮食可能比之前多了。淀粉最终会转化为葡萄糖。

答 一般如果腹泻吃饭不好可能会引起血糖偏低，但要排除是否有其它原因引起的，比如感染，看一下是不是因为感染引起的应激性高血糖，如果是这样需要对因治疗，控制感染，先调节饮食吧，具体调节胰岛素需根据血糖的情况，如果是应激性的高的话，需要解除应急状态，那你先把甘静胰岛素增加个4个单位，甘精胰岛素，再检测一下空腹血糖和餐后血糖。

答 你怀孕的时候有没有糖尿病或者其它疾病，这个需要查一下原因，新生儿低血糖的原因比较多，一种是早期过渡性的低血糖，因为宝宝从妈妈肚子出来以后，母体给的是糖中断而导致的;还有一个症状性低血糖，宝宝出生时，由于受到病理因素的影响导致，如缺氧，感染，溶血等引起低血糖;第三个是经典型的，就是宝妈妈有妊高症，妊娠糖尿病而引起的，第四是难治性的低血糖，主要见于遗传代谢性疾病，内分泌疾病。这些原因需要一步一步排查的，那需要对症处理，排除一下这些病理因素，看看能不能纠正低血糖。

答 如果想减轻体重，首先饮食，运动是很关键的，另外你可以用一下利拉鲁肽看看，这个药可以控制血糖，另外可以减轻体重，一般大点医院都有的，这个药副作用主要是抑制食欲，有的人用完吃不下饭，但这个相对来说作用没有利拉鲁肽强，而且你需要多运动，减少主食的用量，这样才能增加胰岛素的敏感性，平时油炸油腻食物不能吃，尽量清淡，控制饮食，减重是最简单的纠正代谢的方法，这种方法有很高的复发率，其实你这种完全可以靠自己治疗，这个药是注射的，你可以每天一次，一次0.6，用着看，可以配合二甲双胍，有一个达格列净，是口服的，每天一次，一次一片，也有减肥作用，服用期间需多饮水。

答 这个最好检查一下头颅核磁共振,因为糖尿病一般容易合并脑血管疾病。