患者
12岁，低热10天，查血糖高，胰岛素C肽高（女，12岁）
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叶守姣医生
你好，之前有糖尿病吗
患者
没有
患者
刚发现，只有晚上低烧三十七度多不到三十八度
叶守姣医生
体型胖吗
患者
体重200斤胖
患者
糖化血红蛋白甲功都正常
叶守姣医生
那需要控制体重，另外，这个糖耐量检查是发热前还是之后查的?
叶守姣医生
他现在血糖高，然在有胰岛素的抵抗
患者
最近查的，已经烧了十天，都是晚上低烧一次，自己能退
患者
能诊断糖尿病吗，还是需要怎么处理
叶守姣医生
这个和他的肥胖有一定的关系， 可以通过减轻体重，降低血糖
叶守姣医生
暂时可以先不用药
患者
多久复查都复查什么项目？
叶守姣医生
但发热与糖尿病应该关系不大
叶守姣医生
最好再检查一下有没有其他原因引起的发热
患者
感染指标都查了正常，大夫激素分泌紊乱会不会引起体温升高
叶守姣医生
让他减轻体重，平时可以查一下餐后血糖
叶守姣医生
3月后再复查一下糖耐量
叶守姣医生
但血糖高一般不会出现低热的情况
叶守姣医生
最好排除一下其他的，有没有咳嗽?
患者
13了不来月经跟这个有关系吗，脖子都黑了，还脂肪肝，血脂高尿酸高，有时候血压也高
叶守姣医生
都和肥胖有关
叶守姣医生
所以一定要控制饮食，加强运动
叶守姣医生
减重为主要解决办法
患者
一个月减多少斤对孩子没有影响？每天都要测空腹血糖和餐后两小时血糖吗？
叶守姣医生
一个月不超过10斤，慢慢来
叶守姣医生
一周测三天的血糖吧
患者
血糖空腹多少合适，餐后两小时多少合适？三个月后复查空腹血糖餐后两小时血糖糖化血红蛋白就行吗
叶守姣医生
空腹6.1以下，餐后7.8以下正常
叶守姣医生
三个月之后再复查
患者
胰岛素C肽用不用查？现在孩子能诊断什么糖耐量异常？代谢综合征吗
叶守姣医生
对，不用查那么频繁，先减减体重，控制饮食
叶守姣医生
现在很多问题都和体重有关
患者
代谢综合征是啥呀，不明白
叶守姣医生
代谢综合征就是血糖高，血脂高，血压也高
叶守姣医生
综合的代谢紊乱
叶守姣医生
可以用中药调理一下
患者
糖耐量异常和空腹血糖受损是一个病吗
患者
喝汤药啊
叶守姣医生
目前考虑糖耐量异常
叶守姣医生
对，可以喝汤药调节
患者
空腹血糖受损就是单独空腹血糖高是吗，有没有成要，适合孩子吃的，汤药配合度不好
叶守姣医生
对，但他现在糖耐量2小时血糖也有异常，因为年龄比较小，很多药不能用
患者
医生，如果控制不好，复查还是高怎么处理？是不是就糖尿病了
叶守姣医生
再继续发展有可能就转为糖尿病
叶守姣医生
到时候就需要药物治疗了
患者
孩子2型糖尿病是口服二甲双瓜还打胰岛素
叶守姣医生
暂时不要用胰岛素
叶守姣医生
胰岛素会增加体重
叶守姣医生
如果到时候还高可以用二甲双胍
患者
饮食方面应该怎么控制量，吃多少量合适饿时间长了是不是容易低血糖，适合少食多餐吗？
叶守姣医生
身高多少
叶守姣医生
正常饮食一般都不会低血糖
叶守姣医生
控制米面等碳水化合物的摄入
叶守姣医生
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患者
身高155，每顿吃多少碳水化合物合适
患者
应该一天三顿饭还是可以吃很多顿每顿少吃
叶守姣医生
一天大约5两主食
叶守姣医生
分到三餐里面
患者
好的，现在能不能吃二甲双瓜，还能有助于减肥？
叶守姣医生
你可以先饮食运动控制看看
叶守姣医生
如果可以下来就不用吃
患者
好的，谢谢医生
叶守姣医生
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咨询时间: 2022-10-28
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