答 您好，建议先查一个CT

答 目前不太考虑泌尿系感染，尿里白细胞是正常的，嗯嗯，复查一下尿常规，确实是有感染指标，抗生素用的也没有问题，可以进一步查一下尿培养，等一下血培养结果。

答 您好，多久了，目前来看考虑包皮龟头炎

答 现在用的什么治疗，治疗前的核磁，病理和骨扫描或者psma发我一下，收到，继续内分泌治疗即可，联用地舒单抗也没有问题，监测psa和睾酮，预防骨转移产生的不良事件，就是控制肿瘤。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好，我看了一下整体的这个病情 前前列腺癌骨转移，左肾积水

答 触诊摸着左侧阴囊内硬吗，拍个局部照片看一下，建议切除以后做病理，是这样，需要住院以后完善核磁，附睾如果是恶性肿瘤，原则上睾丸同侧可能需要一并切除，如果没有生育要求，更建议这样处理，当然也需要先拍个照片看看。

答 录音回复

答 你好，现在双肾结石的大小确实是可以动态观察的，没有必要手术

答 从你描述来看，有可能是泌尿系结石，现在结石可能在输尿管里面引起的症状。建议及时医院就诊。结石坎墩会出现症状，但是现在需要做一下B超明确一下。还有尿常规。结肠憩室症状一般不会这么剧烈。建议你做检查看一下。泰诺不影响。这两天注意多喝水，适当活动。在国内肯定直接去急诊了。那还是要防护好。如果症状没有，倒也不用老去医院。结石没有新冠严重。

答 那没事。不用看这个细菌。晨起中段尿测就会没有了。这个不是主要项目，基本临床上不参考。杂菌过多是因为不是晨尿，有污染。不需要担心。尿培养还是很准确的。做检查要求也高。脂肪肝问题不大，很多人都有，多运动运动。注意饮食，多运动。每年或者每2年查个B超。

答 这个不能确定，反正理疗是可能会有一定帮助。要是花费不多，能够接受，可以尝试。其实完完全全康复还是很难的。整体的症状改善，加上心理调整，才能达到良好效果。前列腺炎和下尿路症状确实很让人难受。又不是不能忍受，但是就是影响生活。你倒不如先不去考虑治疗，把这个事先放一放。转移注意力，去干的别的事情，包括运动健身。你感觉症状重了，再去尝试一下别的方法。首先你得不让自己老惦记这个事情。因为情绪低落，压力大，就是会老产生下尿路症状。本身紧张就会引起尿频，这是因为体内激素水平变化产生的。前列腺炎不是传染病，但是尿道炎是传染的，又继发了别的细菌感染。

答 刚做完手术，有压迫，止血对尿道也有刺激。前列腺液和精液是有区别，但是你每次前列腺液都取不到。暂时不需要化验了。保持良好生活习惯就行。我觉得只要你以后多注意，症状肯定会越来越轻。不用这么频繁，你可以半年后再查。放松心情，转移注意力，在治疗排尿症状中十分重要。

答 之前是有包皮过长的。炎症基本没有了。建议你做包皮环切手术。药物不需要。每天清洗是必须的。还是建议做，因为随着年龄增加，包皮代谢能力是下降的。

答 建议你可以考虑包皮环切手术。现在图片来看，炎症基本消退了。没有什么症状的话，就这样就可以，每天及时清洗包皮垢。药不需要了。每天清洗，近期先等等再进行性生活。可以预约包皮手术了。医院大多数恢复正常了。你可以来佑安做。就是需要住院筛查新冠，北京市门诊手术都不做了。我们医院做，我们也是三甲。你可以上午挂泌尿科号，然后来预约，平常都是门诊手术，现在特殊时期，只能办理住院，做完以后出院，然后来换药就行了。因为门诊手术病人流动性太大，不好筛查。现在只能办理住院，你有医保的话，费用住院反而报销更多。特殊时期，确实是有点麻烦，这也是更安全的办法，因为医院属于聚集地，如果都不筛查，真是有确诊新冠的去手术，那后果很严重。

答 是这两种药。保列治应该一直口服。坦索罗辛也是建议吃的，如果吃超过半年，停药有症状，就应该都吃上。还有泌尿系B超。这个是抽血排查前列腺癌的。应该查一下。如果有下腹部不适，最好去医院查一下，看看是否残余尿过多，存在尿潴留的情况。长期残余尿过多，会引起肾积水的。尿液有反流的可能。再去查一下吧，如果残余尿大于100，建议带一段时间尿管。药物先吃上。夜间有发生尿潴留，也就是尿不出来的可能。前列腺增生是明确的。另外还要筛查一下psa，您父亲这个年龄需要复查。可以手术。可以很大程度改善排尿症状。手术的目的是把多余的增生前列腺切除。现在激光手术都很完善。前列腺和直肠毗邻很近。可以做电切。也建议您父亲查一下肠镜。肠镜不需要。

答 应该是有排出，但是还是应该进一步做一下B超或者ct，看看肾或者输尿管是否还有结石。应该再做一下检查。去医院注意防护。主要是多喝水。就是得多喝水。先做一下检查，这两天可以把报告发给我看一下。

答 尿常规结果发来我看一下。从症状来说，有可能是前列腺炎引起的。您可以试一下温水坐浴，建议疫情结束您去医院抽血查一下psa，前列腺肿瘤标记物，排查一下。大量饮水还是要继续保持，另外减少坐姿。药物的话，泌淋清可以买来口服2周。几率还小，可以一并筛查。您发来我看看那个肿瘤筛查报告。热淋清片也可以，或者三金片。甲胎蛋白是看肝癌的。前列腺钙化不会引起症状。现在的症状主要是前列腺增生和前列腺炎引起的。您这个年龄，前列腺增生还是比较常见的。主要是大量饮水，口服清热利尿的药物。酒以后还是要少喝。您可以洗澡时候用热毛巾湿敷一下肛门和阴囊之间的皮肤。抗生素可能意义不大，因为尿常规都是正常的。可以停药。

答 红霉素也可以的，这个上了药膏的吧，应该继续用药，每天清洗干净后一定要让包皮复位，你可以把高锰酸钾片买来备用，可以等到10天后换药消毒，需要看你买药的剂量，就是碘伏用到十天症状没有完全消退需要换药，把高锰酸钾买来，替换一下碘伏，因为炎症比较重，要周期长才能完全好，家里有口服抗生素也可以用上，你这个确实是需要做包皮环切手术了，做完炎症会马上有效果，但是特殊时期无法手术，还需要等疫情结束，高锰酸钾买来我看一下你的剂量一般是四分之一片泡一个一次性纸杯水就可以，然后泡2到3分钟，百多邦和红霉素都可以用，局部用药都可以，都属于广谱抗生素，口服抗生素你可以买头孢类，如果不过敏的话，每天最好清洗两次，早晚各一次。

答 这个考虑是压力性尿失禁。一般分娩后女性会出现压力性尿失禁。主要是盆底肌肉松弛导致的。你可以锻炼盆底肌功能。具体工作你可以这样做。平躺，然后两手放平，之后臀部抬起，做缩肛运动，感觉肛门收缩后，保持2秒，放下。这样动作每天重复200到300次，分组完成。如果不是走路漏尿严重影响生活，可以先不考虑手术治疗。可以先保守治疗。这个动作如果有缓解。可以适当减量，最好是经常做。症状缓解之后也不需要天天做，经常做就可以。不会马上见效的。需要坚持。药物效果不行。一般用药包括雌激素，不太建议你使用。副作用会比较大。