答 肾功能正常的做增强应该问题不太大,到时候多喝水避免止痛药等肾毒性药物就可以，可以做个ctu,即泌尿系ct造影，就是ctu,也是增强的。但肾脏输尿管膀胱可以一起看，多囊肾和马蹄肾应该都相对容易出血,前者我碰到比较多,有时候出血时间较长,抗菌素也疗效不好。 马蹄肾有炎症等因素可能会有胃肠道症状，饮食均衡、避免劳累熬及慢性疼痛、调节胃肠和心脏睡眠等神经功能，不憋尿，如果体质有问题,可以考虑中医调理一下，例如如颈椎问题导致经络不畅、视疲劳慢性结膜炎、过敏等。

答 血压偏高了些，如果一点效果都没有可以考虑换个方案，可以考虑用环磷酰胺，激素加环磷酰胺。

答 相关症状和病史，血液肾功能检测和肾脏彩超检查

答 可以复查尿常规和肾功能明确，还可以，注意控制嘌呤摄入,戒酒适当锻炼，包括海鲜荤汤内脏等，有急性损害和慢性损害,一般要反复痛风发作或尿酸值比较高导致肾结石才会影响肾脏，包括泌尿系统彩超，不要太担心,无症状的高尿酸血症不超过560左右,一般不大容易肾损伤，个人差异比较大,反复急性发作和大量肾结石的患者或特别高的日七八百的很容易肾损伤，瞎来,这是滥用抗菌素。

答 那就是肌肉的问题，腰肌劳损，自行按摩一下也可以，也可以外用扶他林乳膏和膏药，针对本次问诊,医生更新了总结建议:左腰部轻中度疼痛,按摩后能缓解,无其它伴随症状,考虑腰肌劳损可能,可以进一步查尿常规、泌尿系统彩超、腰椎摄片明确。

答 蛋白尿、肾功能不全，蛋白尿、肾功能不全，珍菊降压片不能吃了，因为血肌酐高，可以吃半粒科素亚或必洛斯看看,可以降蛋白尿,保护肾脏，最近的尿常规白细胞转阴了，要小剂量的抗菌素中长期口服一下,可以配合中药，注意有无妇科等邻近部位感染,有无全身性疾病如糖尿病、营养不良等影响，这些药可以的,但血压不要降太低，炎症反应多会导致畏寒，阴虚的话会导致手足心热，即虚热，可以服用知柏地黄丸、萆藓分清丸等中成药,最好汤剂调理一下，复方利血平吃了容易老年痴呆,已经不用了，视频是可以的,但采集的信息也不够,只是能综合评估一下，建议白天吧,光线好一些得时候。

答 体重过重也会导致肥胖相关性肾病,类似脂肪肝,就像脂肪肾是差不多的。但仍需要检测尿常规、尿微量蛋白、尿蛋白定量明确一下，如果确诊,可以通过减轻体重改善肾脏的功能,减少蛋白尿。可以依据实际情况配合中药、arb、降脂药等一起治疗，脂肪肝与蛋白尿不是必然联系的，恩,可以的，西地那非对心血管影响不大，对泌尿系统影响不大，偶可导致血尿，对肾脏一下不大,但需要监测一下尿常规有无血尿。 建议如无特殊需要,药物按疗程服用，对肾脏影响不大，一般都会有帮助的。

答 可以检测尿常规,中段尿培养一般需要停服抗菌素两周才能做，如果反复尿常规正常,且在服用抗菌素期间仍症状明显,那需要考虑膀胱过度活动症可能大一些。与妇科感染有一定关系，可能为支原体感染后刺激了泌尿系统平滑肌，治疗有稳定膀胱功能的西药如卫喜康，尿常规正常且在服药期间就不大考虑现在感染,未服药前面有可能感染了一下，oab一般就以尿频尿急尿痛为主，也是排除尿路细菌或支原体感染，两次尿培养阳性，即是没有白细胞也要考虑尿路感染，吃抗支原体的药物如阿奇霉素、玫满等，排除了尿路感染就考虑oab，一般是直接吃的,具体咨询一下你看的妇科医生。

答 相对容易早产，但具体要看你现在蛋白尿的情况，建议在三级综合医院待产比较好，观察一下,注意血压情况，蛋白质也不能太多，那今天血压还行,注意监测一下吧，再看一下吧,注意水肿和泡沫尿情况，不需要太在意血压,基本平稳就可以,否则一紧张更高。只要蛋白尿、水肿不明显加重,应该血压不会太高。

答 那就一般是局部的问题,如静脉曲张或血栓性的、局部关节损伤后导致废用性的。

答 注意适当延长抗菌素疗程,提高免疫力，感染控制后可以用阿奇霉素一周两次长疗程抑菌一下，提高免疫力注意增加营养,尤其是蛋白质的摄入,补充益生菌和维生素制剂,调节好胃肠功能，抗菌素和益生菌最好分开吃，蚕豆病是遗传相关,但感觉跟免疫也有些关系,毕竟是溶血。所以抵抗力会差些，有的患者扁桃体反复发炎，到时候阿奇霉素可以一周两次抑一下菌,配合中药治疗，在抗菌素停用期间,可以补充些益生菌调节一下菌群,补充些维生素制剂，如果肠胃不好的话叶一定药调整好。

答 可以先治疗起来,如果保守治疗能缓解,不做也问题不大，如果蛋白尿持续未缓解,或血肌酐增高,就一定要早些做，血尿挺多的,蛋白尿中等,估计需要肾穿刺的可能大一些,可以进一步查尿蛋白定量明确一下。血肌酐是指肾功能检测，考虑慢性肾炎,具体要看病理,但至少需要先治疗一下，血压不低的话可以吃半粒科素亚,以及中药或中成药如黄葵、肾炎四味片等治疗一下。如两月不能缓解甚至病情加重就考虑肾穿刺。期间需要监测尿蛋白定量、肾功能以及症状轻重，这个血氧是正常的，血压也不高，尿蛋白定量就是24小时尿蛋白尿定量。

答 白细胞不多，积极治疗前列腺炎症，建议到三级大医院看,不要到专科医院看比较好，可以的,你问题不大的,不要太担心。可以到大的中医院吃些中药调理。

答 那是蛋白尿引起轻度水肿的症状,早期就是腿胀。如果没有其它症状,单纯抗核抗体意义不大,可以随访。排除继发因素,如蛋白尿持续,就考虑慢性肾炎可能大一些，考虑肾性血尿，也不能说严重,肾病早期治疗比较好一些。如果持续蛋白尿大于一克,建议住院做肾穿刺明确。肾功能、彩超、血压、凝血功能都要看一下，恩,按照我的建议做吧。

答 已经肾功能衰竭比较重了，血尿酸比较高,可以服用小剂量非布司他和小苏打片控制一下，慢性的肾衰到这个阶段已经很难控制,只能肌酐稳定、并发症不严重就不错了。建议服用我前面说的药物,说不定还有少许肌酐下降的可能。

答 痛风急性发作会肌酐增高,这是急性的,请缓解后复查看一下。关节疼痛有轻有重,有红肿明显或轻微，除非脱水严重，如果在上海的话可以到中山医院做双能ct明确一下，急性期服用别嘌呤醇的话容易诱发痛风,但和止痛药同服且疼痛明显缓解的话那也不要紧。伴肾功能不全的话建议减为一日一片，小剂量的不要紧,可以吃非布司他,副作用小,但比较贵,自费的。

答 可以进一步查哈气试验,必要时查胃镜,可以服制酸药如兰索拉唑,胃肠动力药如莫沙必利看一下。

答 建议检测一下尿常规和血液生化看看，有这个可能,经期水肿和腰酸，有关系的,最好动一下或脚稍抬高一下。女性本身容易特发性水肿,但不要紧的，不用回了。

答 考虑对毒素过敏可能，可以涂尤卓尔乳膏抗过敏治疗，持续不消退的话建议去看一下比较好,跟你体质变化也有关系，不用客气。