患者
张医生您好,我的情况是这样的:我在6月26日出现尿血症状,当晚连续四次。血大多是在尿末端出现,当晚只有一次是全粉色的尿,那一阵子就感觉身体累,尿血之后两天左右小腹也不舒服,不过尿血的当时我尿道不痛,尿尿也不费劲。之后我就疯狂的喝水,吃了两天头孢克肟,因为在法国留学,所以去看了法国的医生,医生在检查结果下来前给了磷霉素吃。之后我就马上查了血检跟尿检,当时检查结果全部正常。但紧接着,在我大便后,尿道会出血,那一阵子还伴有小血块。后经过我自身判断跟用镜子观察,我只要便秘,一腹压大,尿道就会流血;有一次我用镜子考证,只是自己肚子用力挤压腹部,但并没有大便,确实看到血从尿道口流出。因为法国就医程序慢,我就回国进行检查。我检查了肾彩超,发现是马蹄肾,但没有发炎也没有结石跟积水;又做了尿检、肝功、肾功、膀胱镜,一切指标又都正常。我回国后也有几天大便没有出血;直到我跑医院检查跟回来见朋友之类的,前天我又开始感觉身体想累,大前天跟前天开始便秘,前天晚上两次努力大便,但很费劲结果尿道又出血了,前天尿道也出了一点血,之后一次成功排便没有出血。
您说这能做的检查都做了,一切正常。一个医生说让我检查增强ct,另两位医生说问题不大,可以不做增强ct,但也讲不出我出血的原因,我这情况动不动大便腹压大就出血,我真的不知道怎么办了。(女,26岁)
另,我一累还有一些右胯骨附近麻的感觉,已检查结肠,结肠正常。因为有时便秘有时便塘,消化科医生也给开了写药。有时后背脊椎跟胸口有些隐痛跟闷的感觉,也查了心脏b超也没什么问题。不知道这些情况跟我的尿血有没有什么关系。谢谢您的耐心解答!
我想咨询您我现在身体经常感觉很累,我应该如何保养,如何恢复;我还是否需要做增强ct(我比较担心增强ct的副作用,我有过含氟牙膏过敏引发的口周皮炎问题。)以及预防马蹄肾可能引发的其他问题。
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张熙医生
个人觉得还是马蹄肾有哪个小血管破掉了 ,腹压高了就出血。类似我们的鼻粘膜出血一样,要烫一下。 最好是要在出血的时候,具体结合一下膀胱镜的情况,是双侧输尿管喷血还是单侧的或是膀胱出血。
患者
只有腹压大的时候出血,而且有时我大便通畅不流血。
患者
普通膀胱镜检测一切正常就在上面。
张熙医生
尿常规检测没有炎症的吧
患者
没有的 检验结果图片我给您发过去了
患者
我所问的医生里有两位建议我做增强ct,但我有些害怕副作用
张熙医生
在忙,等一下哦
张熙医生
肾功能正常的做增强应该问题不太大,到时候多喝水避免止痛药等肾毒性药物就可以。
张熙医生
可以做个ctu,即泌尿系ct造影。
患者
您慢慢回复不着急,ct造影是增强ct么,我有过过敏史,比较担心往血管里打典会有什么过敏症状。
张熙医生
就是ctu,也是增强的。但肾脏输尿管膀胱可以一起看。
患者
抱歉,一直在外面,我比较害怕自己对造影剂过敏。现在的状态是后屁股那里比较酸麻,也不是肾的位置麻,一累就这个样子;还觉得肚子里憋的很,但明明早上也都排过便。不知道我胃肠功能紊乱是不是也是马蹄肾引起的。
张熙医生
多囊肾和马蹄肾应该都相对容易出血,前者我碰到比较多,有时候出血时间较长,抗菌素也疗效不好。 马蹄肾有炎症等因素可能会有胃肠道症状。
患者
我现在不是每次都出血,只有便秘使劲的时候才出血,但我总是很累,后背还闷痛,对于我怎么保养,您有什么建议么?
张熙医生
关于调养没有特别的,饮食均衡、避免劳累熬及慢性疼痛、调节胃肠和心脏睡眠等神经功能,多饮水休息,不憋尿。
张熙医生
如果体质有问题,可以考虑中医调理一下。
张熙医生
还是针对你问题的点,例如如颈椎问题导致经络不畅、视疲劳慢性结膜炎、过敏等,这些与体质低下交叉进行。
患者
谢谢您。只能慢慢调养了。
张熙医生
不客气!
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咨询时间: 2017-07-31