答 我看到了那个结节，右下肺，我的建议是去胸外科,做胸腔镜,直接切除一小段肺叶，结节只是一个描述,如果有1.2cm,还有毛刺,就需要高度怀疑是恶性的，如果没有淋巴结转移,早期切除效果挺好的，肺癌一般转移骨头,头,和肾上腺，头需要做核磁,骨头需要做骨扫描,肾上腺可以做CT，有转移的话,治疗效果就一般，这个医院可以,你就去他们的胸外科住院,做完上面几个检查,如果没有转移就赶紧手术，心胸外科，可以做手术的科室,如果没转移,你这个不算晚期,有根治治愈的希望，不建议穿刺,穿刺有沿着穿刺道播散的风险，如果没有其他地方有,直接外科把这一块病变切掉。

答 像你母亲这样的情况,是有指征做胃镜和结肠镜的,因为恶性肿瘤都是由息肉之类的慢慢恶化来的，可以先做一个简单的检查,化验大便潜血，估计是比较轻症的溃疡性结肠炎，我的建议是做一个结肠镜,评估一下情况，不像肿瘤，溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎患肠癌的几率比普通人群多高五倍，应该就是溃疡性结肠炎,如果老人家怕花钱,可以先做一个大便潜血，需要肠镜评估，那些东西没啥用,只有补充益生菌还有一些科学依据。

答 一边有，另一边没有，有可能是局部转移。82岁做化疗风险很高，可以尝试靶向免疫治疗。适当用一些利尿剂。没有发现癌细胞，也不能说明不是肿瘤导致的，可能癌细胞太少，胸水里面没发现。如果是全身性的因素，比如营养不良之类的，常常是两边都会有积液。一边有，并且反反复复这么多，考虑就是肿瘤因素。如果能耐受，可以尝试胸腔灌注化疗，但也不肯定有效。去年五月份的CT没有胸腔积液。目前还是考虑肿瘤引起的，之前那个CT，提示左下肺有占位。可以考虑局部留一个管子。肿瘤导致的大部分都是血性的。胸水有没有查结核方面，化疗会导致免疫力低，结核也有可能复发。胸水挺多的，建议放一个管子。平时也可以口服一点利尿剂，有口服的。

答 哪个医院的超声,发来看看，没有肝炎肝硬化病史,恶性肿瘤的几率比较小。做一个核磁放心一些,以后复查超声就可以，你可以打电话去影像科预约处问问，****转影像科分诊台，嗯,一般来说超声诊断肝血管瘤还是挺灵敏的，这个与做的人多少有关系,我们医院核磁算快的了,他们从早六点上班晚上十点，肝血管瘤是良性肿瘤,如果不超过五公分,不用处理，大的肝血管瘤用微创介入科,治疗效果也很好,花费和创伤都很小。

答 胸膜凹陷，况且做一个肺叶切除，手术创伤不大，做穿刺活检，肿瘤有沿着穿刺道扩散的风险，可以做一个淋巴细胞培养加干扰素测定，你要想到这一点,目前如果是恶性的,早期做手术就啥事没有了，这个结节值得你做这个手术，有些肺结核诊断很难的，所以要权衡利弊,继续观察的风险高，需要去胸外科做手术，很多早期肺癌都是没有任何症状，专门做穿刺活检的，早期就不需要,也要看病理和具体的情况，结节大于5mm,只要不是说特别肯定是良性的,都要做手术切掉，人一个肺就能正常活动,如果只是切除一段肺叶,基本没啥影响。

答 不用,没有必要,典型心脏问题是在运动中出现心前区压榨感的闷痛，嗯,还建议你看一下精神科医生,你说的这种情况不除外有轻度惊恐发作，明显会胸痛等不适，嗯,没必要吃素,可以肯定的跟你说,不是心脏的问题，每天运动很有必要👍，我们应该向他们学习，每天吃一片。

答 也不是很着急，找时间做掉就可以，有恶变的可能,如果长在容易被摩擦的位置,就更需要及时处理，没大的影响,不用担心。

答 继发性高血压最常见的就是肾脏和肾上腺的问题，比如做肾动脉超声，尿儿茶酚胺，血醛固酮等，嗯,看样子你还没有做系统的检查，尿儿茶酚胺，甲状腺功能，如果是肾动脉的问题,有些是可以做介入治疗的，超声也需要预约才可以，你请假住院,不就可以报销,并且有些抽血需要凌晨做的，你可以直接来外科楼五楼微创介入科,预约住院，嗯,只有几个项目需要住院检查,其他的门诊就可以，可以的,或者你直接来住院部找我。

答 你好，这种症状有多久了？

答 比如高血压，甲状腺的问题，心电图没啥大问题,可以看一下甲状腺功能，还有就是你母亲在围绝经期,也有可能这个原因，双下肺局限性肺大泡,问题不大,明年体检复查对比一下就可以，如果甲状腺功能没问题,应该就是围绝经期综合征,像你母亲这种情况的人很常见,家里人的关爱疏导有用。

答 胆囊息肉挺大的，大于0.5就可以手术,大于1.0癌变风险就很高了，不建议观察,因为如果恶变,胆囊癌治疗效果非常差，这是一个简单的手术,有很多人因为胆囊结石把胆囊切除的，可以微创,有些地方两天就可以出院了。

答 你好，除了胸口疼，有没有咳嗽，发烧，胸闷这些不舒服？

答 很多抗过敏的药物会引起转氨酶升高一点点,如果没超过三倍就没事。

答 颈动脉有斑块，还有动脉粥样硬化都是心脑血管疾病的危险因素，你的低密度脂蛋白在正常范围就还好,甘油三酯与这些斑块都有关系,低脂饮食加运动观察看看，如果还是高,或者斑块有变大,就吃上降血脂的药物，部分小的脱落会导致脑微梗塞，微梗塞很隐匿,可能就是头晕几天。

答 只是偏高。我觉得你平时注意低盐饮食加上身体锻炼就可以降下来的，暂时不需要吃药,如果这些做到了,复查血压150以上就要吃药，很多时候是不知道血压高，嗯,早上和下午都需要。

答 你父亲的血压不能下降的太骤然了，你问清楚是肾脏导致高血压，还是高血压久了导致肾脏的问题，现在血肌酐是多少，嗯,那就说明你父亲平时血压很高,并且不是一天两天了，这些慢性病导致的损害太隐秘,如果肌酐不高,现在规律吃药还来得及，血压控制很关键，再吃一些保护心血管的药物，我觉得当地医生知道高血压导致肾脏问题,应该会给你父亲开的,或者等医生开了以后,你把名字发给我。

答 比如蹲下站立时头晕，血压确实低了一点点，你可以平时多补充点容量，你这个年纪不会是心脏的问题，多喝水,血压与心脏,容量,外周血管阻力有关系，没有的,也不需要，只有高血压才危险，目前还没有证据说你这种血压水平会有问题的，饮酒以后血压会偏低一些,因为扩张了外周血管。

答 最主要的检查是心脏彩超，我说的上面两个最主要,其他的肝肾功能都可以查查，恩,如果那样,建议还有一个胸部CT。

答 血压是多少，别容易形成静脉血栓，静脉血栓容易脱落导致肺栓塞，之前做一个心电图，去医院很快就能有结果，有些正常的是长时间没有活动,活动后会快,但是休息后能好转，恩,我觉得需要去医院看下，不至于说一走路就气喘并且心率很快，别肺栓塞了，担心肺栓塞 ，阿司匹林预防手术后血栓有时候不够，如果治疗不及时就很严重，如果没有禁忌,建议就去医院先打上抗凝的针。