答 ppd皮试第一天局部皮肤可能会出现红肿,这是正常现象。结果需要在48到72小时候观察,这段时间不要沾水，所以日常注意营养,加强锻炼,可以避免患病，结核病是可以医治的哈。

答 这个检查结果不是作为确诊结核病的依据,如果存在骨骼肌肉痛可以先去骨科就诊查看一下，可能存在感染,但不能直接确诊结核病哈。

答 嗯,我看到了。几次的病灶都是没有明显变化的,还有一些陈旧性钙化灶,纵隔肺门也没有肿大淋巴结。自身没有任何症状,可以不用抗结核治疗,定期随访即可。

答 你好，结果为阴性才是正常的。为什么做这个检查，怀疑结核吗？

答 胸部CT就是一个比较明确的证据，血沉，痰涂片等检查可以作为辅助证据，结核感染是可以治愈的，嗯,治疗最好在当地医生的指导下进行,如果开始抗结核治疗一般需要数月,可以在家服药治疗， 肺结核主要在呼吸内科治疗。可以先把医生开的药吃完后复诊,决定是抗结核治疗，嗯,我知道他开的不是结核药,我的意思是先吃这两天药再找他复诊,并商量一下后续处理方式，结核感染后会有发热,盗汗,纳差,消瘦,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,胸闷等很多症状,但不同个人感染表现不同,有的感染病例症状很少。CT报告上显示的即为肺结核的征象,也不是你所说的疤痕哈。

答 嗯,屁股按压疼痛,可能和你腰椎疾病有关。

答 建议明天复查一下肝功能和肝脏B超，结核药会对肝脏有影响，平时的生活习惯或者其它疾病同样会引起肝区不适，目前需要明确肝脏的情况,才能决定后续处理哈，嗯,问题明晚才关闭,你明天去把那两个检查做了可以发给我看,需要排除肝脏和胆囊方面的问题，嗯,好的,那你尽快安排检查。这几天注意多休息,避免熬夜劳累,戒酒,忌辛辣油腻的食物，本身没有基础肝病,常见可能为药物熬夜等引起的肝功不全,胆囊结石或炎症。不是很严重,也不能忽视,建议你尽快安排复查。

答 你好，你还做过其它检查吗？都可以发过来看看。另外你的身高体重说一下。

答 嗯,结核诊断是需要综合考虑,目前看起来没有明确的证据支持结核诊断。先把肺部感染控制后,可以考虑复查一个胸片。

答 你好，可以把之前的CT报告发过来看下吗？

答 如果不清楚,可以把单子发过来看下，你的hiv抗体检测结果呢，那是对照,本来就是阳性的,不用管，嗯,百分之九十九点九以上能够排除了，建议放宽心，二代或者三代,应该是三代。

答 请说，结核病人应均衡、营养饮食,多吃蔬菜水果,没有明确饮食禁忌，如果是结核性胸膜炎引起的胸膜粘连,一定要坚持规律足疗程用药，粘连情况不严重,正规治疗,是可以好转的，你的情况不严重,正规治疗是可以不留后遗症的。

答 可用75%酒精消毒，建议转移注意力,正常作息,均衡饮食,适当锻炼,增强免疫力。

答 T-spot我们医院也有应用,但不是诊断必须,长期发热等疑难症状可能用于排除结核诊断。因为它敏感性,特异性都很好,较普通PPD其阳性结果基本可以排除卡介苗接种或非结核分枝杆菌感染。如果你其它结核证据较多较明确,可以选做，如果你的症状体征,还有胸片,血沉,结核抗体,PPD等证据明确的话,不一定非要做。

答 你好，平时有什么症状吗？比如发热，盗汗，体重减轻，咳嗽咳痰等等

答 恩,只要治愈了,这个就像一块疤一样无伤大雅，按照正规足疗程,病灶的吸收情况,以及你的一般情况可以判定的。

答 建议最近还是去复查一个尿常规，通常先查尿常规,如果尿常规都是正常的白细胞细菌数都不高,没必要做培养，因为你说抗生素已经吃了两周,如果是规律服用的话疗程是足够了的,目前已经没有症状,最好是复查一个尿常规,基本正常的话不用继续用抗生素，那还是先查尿常规，中成药,主要成分金银花等,自己有些病人用过,反馈说跟三金片差不多,大多还是有效果的。个人认为可以辅助,但不能代替抗生素，随访尿常规。

答 吸烟不一定立马引起显性的结果,但是长期的会造成结核复发,慢支炎,肺气肿,甚至肺癌等严重后果，你严厉地告诉他吸烟对他没有一点好处,伤害还要比常人大。另外需要安排他到时间去复查，结核是很容易反复的,不去复查如果反复了更难治,更恼火,你就这样和他说，没有明显症状可以不用太担心，最主要避免嘴对嘴说话。

答 看你目前更像细菌或病毒感染，结核证据较少，目前暂不考虑结核，主要找下病毒性肺炎，支原体衣原体肺炎，针对本次问诊,医生更新了总结建议:根据病情和检查结果,暂不考虑结核复发。