答 肺部ct有双肺纹理增粗，这主要是慢性支气管炎的表现，右肺胸膜下的淡薄片的阴影边缘欠清晰，这个考虑于呼吸道的炎症有关系属于炎性的渗出表现，目前咳嗽厉害吗，肺部结节以炎性结节为主，而且相对比较小，目前建议先抗感染止咳，对症治疗，可以不住院，之前用的什么药，口服药物就可以了，针对你目前的症状，建议服用左氧氟沙星片，一次0.5克，一天一次抗感染治疗搭配氨溴索片一次一片一天三次化痰促进气道内分泌物排出对症治疗，目前肺上的斑片结节影考虑以炎性结节为主，先抗感染化痰，对症治疗，症状好转，3个月以后再复查个肺ct就可以了，左氧氟沙星片一盒是4天的，目前咳嗽已经有减轻了，服用4天就可以了，可以口服药物的。

答 肺结节不一定都是恶性的，所以不一定都会癌变，非常微小的结节，考虑炎性的主要和呼吸道感染有关系，就像手上划伤以后留的疤痕一样，这种结节随着炎症进一步清除，它有可能缩小慢慢吸收的，还是尽量戒烟，结节每年复查个肺ct就可以了，有可能是心理因素导致的，不用焦虑害怕，这种薇结节很多，良性的多，没必要三个月查一年查一次就行了，吸收也需要时间。

答 可以做个穿刺活检，明确一下病理，针吸活检就可以了，做个穿刺活检，这是淋巴结病因诊断的金标准，不用，药物如果确定缩小了，可以再等上1~2周再复查一个超声，明确一下淋巴结的变化，服用药物如果确定缩小了，可以再等上1~2周再复查一个超声，明确一下淋巴结的变化，首先考虑炎性淋巴结可能性较大，但是单纯超声没法明确性质，因为淋巴结超过一个公分了，所以是可以通过穿刺来明确的，血常规有没有问题，穿刺活检才是金标准，其他的都没有任何意义，只会增加焦虑，如果你觉得治疗有效，最好复查个超声再看，明显缩小的话就不需要穿刺活检了，要看具体变化怎么样，口服药物一周左右，间隔1~2周以后再复查，那也可以，那就治疗吧。

答 从你的症状来看以咽部呼吸道症状为主。考虑急性咽扁桃体炎可能性较大，针对你的症状，建议口服头孢克洛一次0.25g一天三次抗感染，。搭配穿心莲内酯滴丸一次一袋一天三次清咽利嗓中成消炎对症治疗，头孢克洛就是消炎药，3-5天。

答 请问你嗓子吞咽时疼不疼，咳嗽咳痰，从你的症状来看，以咽部呼吸道症状为主，目前考虑咽炎合并气道炎症反应可能性较大，那是因为你胃炎合并反流性食管炎引起的，你的咽部症状跟反流也是有关系的，要一起治，反流减少了吗，嗓子不舒服以后，胃也有症状是吗，从你的咽部症状来看，咽喉异物感伴有胸闷，考虑咽炎合并气道炎症反应可能性较大，针对咽部症状，建议服用慢严舒柠咽炎片一次5片一天三次清咽利嗓对症治疗，胸闷症状可以雾化吸入治疗，给予布地奈德一次1支一天一次舒张支气管对症治疗，胃部如果症状反复了，就再吃上，做个碳14检测，看一下有没有幽门螺杆菌感染。

答 目前主要的问题是什么，肺部影像学显示这个结节已经非常大了，要尽早的穿刺活检，明确性质，纤维化的情况，不做手术，纤维化的情况它持续就是这种状态，它主要是影响肺部功能，但肺部占位的病变是不及时处理，有可能会恶化增长压迫其他组织器官，甚至转移的，肺部功能是否能否耐受，手术的话，在术前会做肺功能评估的，肺部影像学来看恶性的可能性是比较大的，所以PETCT非常有意义。

答 血常规白细胞在正常范围，但是淋巴比例是降低的，这提示病毒性感冒可能性较大，问题不大，对症治疗就可以了，针对你的症状，建议服用四季感冒片，一次三片，一天三次。清热解毒，抗病毒治疗，搭配感冒灵颗粒，一次一袋，一天三次，减轻鼻咽部卡他症状对症治疗，那应该就是个普通的病毒感冒，全身症状也不厉害，不考虑新冠和流感的问题，周围病毒各种病毒都比较多，感冒非常常见的，还是做好防护，加强营养，好好休息，避免受凉劳累，熬夜提高免疫力吧，新冠阳性，肺部影像学是陈旧的肺部炎症形成的纤维疤痕，这个不需要特殊的治疗，治疗还是跟之前一样的，这个是，两片150mg的奈玛特韦和一片100mg的利托那韦，每12小时服用一次，连续服用5天，一板就是一天的量。

答 请问你目前主要是嗓子吞咽疼痛，还有其他症状吗，从你的症状来看，以咽部症状为主，伴有咳嗽，目前主要考虑急性咽炎，可能性较大，嗓子吞咽疼痛提示咽部链球菌感染，建议服用阿莫西林克拉维酸钾一次0.457克，一天两次抗感染治疗，搭配穿心莲内酯滴丸，一次一袋，一天三次清咽利嗓中成消炎，对症治疗，嗓子吞咽疼痛，同时合并有咳嗽症状，那你可以换成左氧氟沙星片，一次0.5克一天一次抗感染治疗，搭配穿心莲内酯滴丸，用药前请仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项，用药过程中清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒。如果用药3天后症状无改善或加重，或您在用药过程中出现其它不适或持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。

答 从你的症状来看，以全身症状为主，伴有咽部症状，目前主要考虑为普通病毒性感冒可能性较大，针对你目前的症状，建议使用四季感冒片一次三片，一天三次，清热解毒，抗病毒治疗，搭配感冒灵颗粒一次一袋，一天三次对症，用药前请仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项，用药过程中清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒。如果用药3天后症状无改善或加重，或您在用药过程中出现其它不适或持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。生活建议(1)清淡饮食，忌食辛辣、刺激性的食物，忌海鲜类的食物，不要喝含有酒精的饮品。2)注意休息，不要受凉，不要熬夜，不要劳累，(3)谨慎用药，在因其它的疾病，医生为您处方前，请主动告之病史。

答 从你的症状来看，以全身症状为主，伴有鼻咽部症状相对比较轻，目前考虑为普通病毒性感冒可能性较大，针对你的症状，建议使用感冒灵颗粒，一次一袋，一天三次，搭配四季抗病毒合剂一次20ml，一天三次清热解毒抗病毒治疗，只是嗓子发痒，流清鼻涕，对吧，如果是单纯的发痒，考虑以流清鼻涕为主，清鼻涕鼻涕倒流以后，引起的嗓子发痒和咳嗽，这种情况考虑风寒感冒可能性更大，所以建议用感冒灵颗粒搭配四季抗病毒合剂，如果嗓子咽喉有肿痛，在此基础上有流鼻涕咳嗽症状，那么考虑为风热感冒可能性更大，才可以用蒲地蓝消炎片，999的比较常用，作用都差不多，用药前请仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项，用药过程中清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒。

答 请问你目前发烧最高体温是多少度，拍过胸片吗，支气管炎的话不会这样反复的发热，血糖高有糖尿病吗，从你的症状来看，主要在呼吸道症状，肺部影像学提示有支气管炎反复的发热，考虑不除外，肺部存在肺结核分枝杆菌等一些非典型病原菌感染的可能性，针对你目前的症状，建议使用能够覆盖一些非典型病原菌的抗生素给予左氧氟沙星片，一次0.5克，一天一次抗感染治疗，同时要注意监测血糖，将血糖控制好，感染才能控制的好，用药前请仔细查看药品说明书中的禁忌及注意事项，用药过程中清淡饮食，忌食辛辣、油腻食物，忌烟酒。如果用药3天后症状无改善或加重，或您在用药过程中出现其它不适或持续无法耐受的症状，请立即停药，并及时线下医院就诊。

答 CT跟上次差不太多，好了一点点，可以排除，半年到一年以后再复查一下。

答 从你肺部ct的结果来看，目前是存在肺部感染的，需要积极的抗感染治疗，肺部感染目前并不严重，肺部的纤维灶主要是既往呼吸道感染以后，显微疤痕形成的疤痕组织，跟肺癌没什么关系，主要是肺部感染，抗感染治疗至少7~10天，抗感染治疗结束以后两周后再复查肺ct，肺炎累及胸膜的话，会引起胸前区疼痛的。

答 请问你目前主要是咳嗽咳痰对吗，你有消化道溃疡的病史吗，你现在在孕期这种情况下，像氨溴索，羧甲司坦这些药物都是比较慎重使用的，你如果以前有消化道溃疡的话，溴己新是不能使用的，要尽快的停药，这样的话你可以用乙酰半胱氨酸雾化吸入，这样子它可以将你的呼吸道的痰液变得稀释，促进痰液排出，在这个基础上你再给予抗感染治疗效果更好，氨溴索和溴己新是基本上同类的，都是粘液稀释剂，效果差不多，你这种情况可以用个乙酰半胱氨酸雾化效果更好一些，药店可以买上，你有支气管扩张的话就是要好好的舒张支气管雾化吸入，将痰液排出这样子才能将气道内的痰液清理干净，预防感染进一步加重和病情的持续。

答 反到气管里面就容易导致肺部感染误吸，每次打实物的时候还是少量的来，最重要的就是减少误吸肺部感染反反复复，对机体就是反复的损害打击，这个路很难治好，你可以咨询一下当地的最好的三甲医院，看能不能做封堵漏的封堵，封堵后生存期还真不好说，因为并不是所有的封堵就一下子都会成功，一般可以通过气道内的覆膜支架，把气道撑起来，渠道因为在前面切到撑起来以后，那个覆膜就可以把后面的瘘口把它堵住，就可以减少胃内容物往气道内的反流，但是这种覆膜支架它也存在一定的风险，比如说脱落引起气道炎症反应等等，所以这种治疗的话，你要到当地的最好的三甲医院去咨询一下。

答 从症状看，考虑气管支气管炎可能性大，有可能是你之前感冒了以后，上呼吸道炎症侵袭了气管引起的气道黏膜炎症损伤，气管炎症并不厉害，那你可以不用抗生素，可以用个炎立消这种中成消炎的药物，针对夜间的咳嗽，可以使用右美沙芬，止咳化痰，对症治疗，应该不是处方药，一般药店都可以直接买上，平时注意保暖，避免呼吸道感染，再就是规律作息，不要熬夜劳累，这些都会影响免疫力，引起呼吸道的炎症反复，吃药效果会好一些，炎症期过了以后可以通过食补，这些方法去调理一下，现在不适用，这个也有一定的作用，但是镇咳的作用没有右美沙芬对夜间镇咳的效果好，这倒不遗传，主要是跟你的生活环境，生活习惯这些是有关系的。

答 感冒出现低烧，也属于正常的，很常见，一周以内有轻度低热，但总体体温在逐渐下降，这属于相对比较正常的感冒引起的发热，绝大多数在一周以内都会逐渐好转消退，体温恢复正常的，可以吃个39感冒灵颗粒对症治疗，注意休息，多喝水，症状还是比较多，可以口服药物，有助于缩短病程，可以抽个血常规看下。

答 从症状来看的话，还是考虑病毒性的感染，建议还是先好好休息，多喝水，可以口服复方氨酚烷胺片，抗病毒，改善全身症状，对症治疗，先吃个布洛芬退热，然后过6个小时以后再吃复方氨酚烷胺片，咳嗽有痰，下咽的时候嗓子微疼，这也不提示有肺炎，说明合并有咽部的链球菌感染，建议配合口服罗红霉素抗感染治疗并盐水漱口，将5-6克(约一啤酒瓶盖)食盐加入250ml温开水充分溶解后，配置高渗盐水用以漱口，注意不要吞咽，含于口腔和舌根处20-30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。高渗盐水漱口可增加咽部粘液水量，减少咽部细菌定植及粘液栓形成。

答 从咽部的症状来看，目前主要是存在一点轻度的气道高反应，炎症并不厉害，这种情况你可以用个氯雷他定抗过敏降低气道高反应对症治疗就可以了，氯雷他定口服3~5天就可以了，那针对你的鼻音重的情况，目前只是有轻度的炎症这种情况也不需要吃药，可以每天用盐水冲洗鼻道就行了，减轻鼻窦鼻腔黏膜的水肿状态，咳嗽的情况就是合并有轻度气道高反应引起的，就是呼吸道是比较敏感的一种状态，不吃药，感冒药，不需要感冒药，从你的症状来看，主要是上呼吸道的这些高反应症状，目前已经第8天了，不需要抗病毒治疗，其实可以洗澡洗头，就是不要再着凉就可以了。