患者
你好医生打扰了
我这个月感冒了，退烧后一直会咳嗽很多黄浓痰
我自己也吃了好多药。感觉效果一般般。麻烦您帮我了
前面是喉咙痛，后来沙哑。开始发低烧。发烧的时候。吃了阿莫西林克拉维酸钾片➕抗病毒口服液。
后面又➕了橘红颗粒
吃了5-6天我就停药了。说观察一下的。然后停了3天。感觉没好。还是很会咳嗽，很多痰，
后面又接着吃了3天阿莫西林换了氨溴索分散片。
感觉时间好久了，麻烦您帮我看看（女，32岁）
昨天去了医院。拍了ct急诊医生说没有肺炎呢，就是气管炎。😭😭然后换药了开了头孢克肟和溴己新。
溴己新吃了昨天晚上突然胃不舒服。闷闷痛😊
我是11月6感冒的
也不知道家里的医生诊断对不对
图片因隐私问题无法显示
罗霞医生
你好，请问你目前主要是咳嗽咳痰对吗
患者
你好打扰您了。7月份住院了。发高烧。
患者
是的目前主要是咳嗽痰多
患者
感觉早上和晚上比较频繁。睡觉能踏实
患者
下午偶尔
患者
吃了那么多药感觉还没好呢
患者
我有慢性鼻窦炎
罗霞医生
是的，目前痰是清的还是脓性的？
患者
鼻涕是没那么浓了现在
患者
白加黄你好
罗霞医生
好的，目前吃的什么药？
患者
头孢克肟。昨天医生开的
患者
溴己新
患者
也不知道怎么了昨天晚上突然胃不舒服
患者
吃的菜是芹菜炒肉。和米饭没吃别的。饭后吃了药
患者
我前面是吃的阿莫西林克拉维酸钾的
罗霞医生
你有消化道溃疡的病史吗
患者
前面的痰很浓的铁锈色
患者
有的以前有轻微溃疡
罗霞医生
好的，你现在在孕期这种情况下，像氨溴索呀，羧甲司坦这些药物都是比较慎重使用的
患者
治疗过了
患者
没怀孕
罗霞医生
你如果以前有消化道溃疡的话，溴己新是不能使用的，要尽快的停药
患者
小孩5岁了
患者
好的医生，氨溴索化痰效果好不好呀
患者
今天没吃溴己新了
罗霞医生
哦，那我可能是看你既往的病例里面，提示怀孕了，不好意思
罗霞医生
这样的话你可以用乙酰半胱氨酸雾化吸入，这样子它可以将你的呼吸道的痰液变得稀释，促进痰液排出，在这个基础上你再给予抗感染治疗效果更好
罗霞医生
氨溴索和溴己新是基本上同类的，都是粘液稀释剂，效果差不多，你这种情况可以用个乙酰半胱氨酸雾化效果更好一些
患者
我的气管镜是前两年做的。那时候确诊了结核。肺泡灌洗液阳。然后吃了9个月的结核药。康复了
患者
雾化药药店能买到吗？
患者
我也有轻微的支扩。可能每次感冒了都会黄痰。咳嗽的
罗霞医生
药店可以买上，你有支气管扩张的话就是要好好的舒张支气管雾化吸入，将痰液排出这样子才能将气道内的痰液清理干净，预防感染进一步加重和病情的持续
患者
刚才看了美团好像没有哦。只有那个布地奈德什么的
患者
我一会去药店问问
患者
我就是老是觉得痰多
患者
想咳嗽的
患者
没痰的话感觉还好
患者
雾化器家里有一个小的
罗霞医生
好的，用乙酰半胱氨酸雾化效果好一些可以吗？痰液变得稀释容易排出，每天还要做痰液引流
患者
好像药店都没有问到哦😭
患者
诊所不知道有没有
患者
药店只问到了布地纳德那个雾化药，网上是有。您说的药，。需要2-3天才能到呢
罗霞医生
那你也可以先用上布地奈德雾化吸入它主要是舒张支气管的作用，在你做完雾化吸入以后好好的拍背，这样子也可以促进痰液的排出
罗霞医生
与此同时建议你先把氨溴索口服上氨溴索主要是将痰液稀释，促进排出，口服药物效果一般是没有雾化吸入效果好
罗霞医生
雾化吸入的稀释痰液的药物主要就是乙酰半胱氨酸，你可以等药物来了以后再做上雾化，因为你有支气管扩张的病史，可能这种化痰的药是经常会用的
患者
好的非常感谢您了。氨溴索口服液可以吗？家里只有这个了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好这两个牌子哪种更好呀
患者
那个化痰雾化药
罗霞医生
一般比较常用的是福禄施
罗霞医生
抗生素还得继续吃上啊
患者
头孢克肟效果好不好呀
患者
昨天医院开的
罗霞医生
你如果觉得效果不好的话，可以换个左氧氟沙星抗感染治疗
患者
你好我的肠胃不太好，也不知道选什么样的刺激小点
患者
家里的雾化是小孩的可以吗？不过我那个面罩有个大人用的
患者
就是那个管子是小孩的
患者
我用水洗干净了的
患者
我买了布地纳德雾化液
罗霞医生
实在没其他的，清洁后也可以用
患者
不知道这个不知道怎么用哈。是搭配盐水使用吗？
患者
还是温水
患者
雾化的布地纳德
罗霞医生
可以不搭盐水，也可以配上，一共配成5毫升的溶液就够了
患者
温开水调盐水可以吗
罗霞医生
不用温开水
罗霞医生
灭菌用水，至少是个纯净水
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
买到的这样的没配生理水哈
患者
我以前吃阿奇霉素效果可以。这后面吃了有肠胃反应。不敢吃了
罗霞医生
不配也可以的，没有问题，配上盐水主要是湿化气道的作用，增加雾化的时间
罗霞医生
那用左氧氟沙星胃肠道作用还算可以，不是很厉害
患者
医院是开了头孢克肟。昨天刚吃
患者
我也不知道效果好不好呢
患者
先吃几天看看吧
患者
加上雾化。一会去再去看看网上买那个化痰雾化的
患者
氨溴索也一起吃
罗霞医生
那也可以，吃3~5天应该就有作用
患者
谢谢医生了。前面吃了阿莫西林好像是控制了发烧。前面喉咙特别红。现在喉咙不会红了。发烧也就2天。
患者
我是退烧后咳嗽过两天就特别浓的痰了
罗霞医生
不客气，那你可以换成头孢，继续服用。积极抗感染治疗
患者
一直到现在也没有好
患者
先试试看吧
罗霞医生
好的
患者
希望这次能控制
患者
氨溴索是喝10ml吗？一天三次吗？
患者
说明书是那样写的
患者
然后头孢克肟是0.1克的一粒
罗霞医生
氨溴索一次10毫升，一天三次
罗霞医生
头孢克肟一次100mg，一日二次
患者
我喝氨溴索是不会胃痛，还好，能耐受的
患者
非常感谢您了这次
患者
昨天去医院挂急诊那边的。急诊医生开药的时候也没问我有没有什么过敏的， 也没说那个溴己新，有胃病的不可以吃😊😊
患者
幸亏遇见您了
患者
太感谢了哈
罗霞医生
好的，不客气
患者
打扰您我可能胃不舒服。虽然早上好一点了。然后我中午。午饭后。喝了氨溴索。后面胃有点难受。 也不知道是胃痛还是胃胀。
患者
又不是很痛。
患者
可能有点轻微的恶心
患者
一直放屁
患者
昨天晚上是闷闷痛。
罗霞医生
那你把化痰的药停了，你是不是不吃这个药也会有这样的反应呢？还是就不是化痰药引起的，而是其他药物引起的呢
患者
你好以前吃化痰的没事呢
患者
这次我也不知道了。好像是吃了溴己新开始的
患者
今天没吃
患者
今天吃的氨溴索
患者
刚才难受吃了胃药下去。
患者
吃了一次养胃舒胶囊。然后吃了头孢克肟。
患者
现在舒服一些了
患者
空腹吃的胃药
患者
头孢克肟是饭后的
罗霞医生
头孢克肟也有出现这种胃肠道不良反应的
罗霞医生
你先吃个氨溴索，然后出现胃肠道反应的是吗？之前没有吃头孢克肟，吃了头孢克肟之后，也没有什么胃肠道不适
患者
头孢不会哦
罗霞医生
那把氨溴索停掉吧，不行你就做雾化吸入治疗
患者
抱歉哈不会表达了呢我也暂时分不清了。因为最近一直吃药。从6号开始到现在。就停了几天。
患者
吃了10多天了加起来
患者
前面是没事的。就去医院换药后开始胃不舒服
患者
前面是阿莫西林克拉维酸钾片➕橘红颗粒
患者
我下午做了一次雾化。也排了一些痰出来了
罗霞医生
那你现在就把药都简化一下嘛，其他药都停掉，就吃氨溴索和左氧氟沙星（或者头孢克肟继续服用）
患者
布地奈德雾化
患者
是呢今天只吃了2样
罗霞医生
你有胃肠道基础疾病，最好就把服药调整到吃饭后半小时到一小时
患者
好的
罗霞医生
如果吃完氨溴索出现症状，那就是氨溴索的不良反应，如果吃完头孢克肟出现症状，那就是头孢克肟出现的症状么
罗霞医生
或者是你每次吃头孢克肟都没有问题，那你就把头孢克肟放在餐前服用
患者
那我观察一下自己。看看是不是氨溴索吃了不舒服
患者
谢谢您了
罗霞医生
好的，不客气
患者
今天晚上感觉舒服点了。没老是想咳嗽。
患者
就早上厉害
患者
我在坚持一段时间用药吧还有雾化一起
罗霞医生
好的，可以
患者
最后请教一个问题就是哪种化痰药不会伤胃哦
罗霞医生
雾化用的像乙酰半胱氨酸，就没有胃肠道的刺激，一般像氨溴索，溴己新这些胃肠道刺激出现的几率也是相对较低的
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咨询时间: 2023-11-28
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