答 这个是检测的问题，常规的抽血管用EDTA抗凝，血小板正常就没有问题。

答 近期是否有感冒感染，目前看来这个主要与炎症有关，白血病常见有血小板减少，这个脾脏问题是需要进一步检查的，肝病，溶血，其他血液疾病等也可能导致脾脏的问题，生化，肝功方面检查如何，肝功能还好，主要是尿酸高，脾大是比较难查原因的，白血病不太像。但是否其他疾病需要排除，如密度这些，白血病不太像。但其他的问题需要进一步检查，可以到肝病科进一步检查一下。

答 孩子除发烧外还有别的症状，这个血常规考虑感染的可能性大，这个需要看看使用的抗菌素是否敏感有效，血常规是白细胞升高，中性粒细胞升高为主，没有贫血，没有血小板减少。不像白血病的表现。但如果不放心，可以做外周血涂片看看，一般还是需要用到白细胞正常，需要控制炎症。

答 要用球蛋白，最好做骨髓穿刺检查一下明确，任何药物都有副作用，血小板减少导致的出血，后果更加严重，血小板太低容易出现脑出血，尽快明确诊断。

答 这个就是感染的血常规，白血病会有贫血和血小板减少，建议加强抗感染治疗，容易感染，可以复查一下，最近如果正常就没事了，无症状感染也是存在的，慢性粒细胞白血病一般有脾大，可以看看超声的检查结果，也可以做外周血涂片鉴别一下，先不要焦虑。复查血常规再说。白细胞不高了，炎症，这么高还是需要进一步到医院就诊。感染风湿免疫疾病都可能导致，那需要进一步检查一下风湿免疫方面，还是比较复杂，需要到大医院风湿免疫科看看。

答 需要进一步检查骨髓，明确诊断，也要注意感染导致的出血，目前的血小板水平不至于出血那么厉害，建议进一步检查骨髓，利伐沙班为什么吃，这个药会导致出血，这个病容易出现血小板减少伴有血栓，抓紧抽血检查一下高敏PNH，PNH是阵发性睡眠性血红蛋白，抽血检查外周血流式就可以做PNH，血小板减少容易出血，不容易形成血栓。现在有血栓。很少见，所以需要排除PNH，综合起来看就是需要注意这个问题。还有贫血。这些都符合PNH，还是需要明确诊断。效果不明显。建议还是入库血液科，明确诊断，建议先抽血排除PNH。

答 血小板高的不多。炎症，过敏等都可能导致其升高，嗜酸性粒细胞升高考虑与过敏有关，血小板轻微升高，大致正常的，血小板的数值是在一个大致的统计范围。属于大致正常，只需要复诊复查就可以，避免感染或接触过敏原，血液病一般同时会有贫血，血小板减少，嗜酸性粒细胞升高原因很多，包括过敏，寄生虫感染，血液疾病等。

答 凝血功能正常的，血小板与很多因素有关，流鼻血考虑还是局部粘膜的问题，小朋友是不是容易抠鼻子，可能也有影响，目前来看主要是炎症导致的血小板升高。问题不大，这个不是的。白血病会血小板减少。

答 做过骨髓穿刺检查吗，激素用了多大量，血小板低不是骨髓穿刺检查的禁忌症，在儿科还是内科住，理论上是需要做骨髓穿刺检查才能进行治疗，外周血涂片至少可以做一下，可以带齐资料来中山三院肇庆医院看看。挂儿科陈惠芹主任的号，我们一般四天大剂量激素，血小板就上升了，先要看看诊断是否明确，血小板减少的病因很多。常见的免疫性血小板减少，但也有其他疾病，激素是以公斤体重计算的，外周血涂片也可以排除一些疾病，一般不会。联合使用会更快，再增加特比澳或者艾曲波帕，丙球没有影响，丙球没有不好的影响，有利的，再增加一个药物，不过，疾病的治疗也有一个过程，一般分三天，一般不会的。

答 具体还有哪些不舒服，这个主要是贫血，是否有哪里出血，明显出血的部位，可以检查一下血清铁蛋白，有没有月经过多，'支持出血，注意一下消化道出血的问题，胃肠镜，可以挂号过来面诊看看，目前不像白血病，白血病会有血小板减少，考虑有感染，血小板是代偿反应升高，如果有发热，咳嗽，咽痛这些可以用抗菌素，甲状腺功能还是需要进一步检查看看。

答 你好，有什么不适的症状吗？

答 目前还有其他不舒服吗，需要注意病毒感染，白血病一般有发热，贫血，血小板减少，目前不支持白血病。

答 一般没有影响。但是需要查找病因，这个需要进一步检查一下病因，一般需要先检查风湿免疫，肝肾功能，如果还没有清除病因，需要进一步检查骨髓，但是低于医院的参考范围，有条件看看还是比较好，可以先做这些检查，风湿免疫方面也要检查，这些就可以了，血小板减少的病因很多。一般需要先明确病因。

答 激素吃完5天不能立即停，需要缓慢减量，慢性疾病，激素要慢慢减。不能直接停，有可能是这个疾病，没有做骨髓，可能性大，艾曲波帕，升血小板胶囊试试，稳定了可以暂时不做，但是可以检查一下风湿免疫方面看看是否有异常，是SLEENAANCA，需要排除风湿免疫疾病导致的血小板减少，后期减量激素，这个比较贵，这是印度的药，所以不确定，不确定的，需要复查血常规才知道，一般需要半年，后续会慢慢减量激素，激素的副作用，印度产的没有用过，没有经验，因人而异。大部分没有，中医是升血小板胶囊试试，这个药我们没有用过印度的，我们是医院药房的，中药效果欠佳，不能随便停药，可以在阳江市人民医院看的，激素慢慢减量。副作用也不会那么多，可以到广州的。

答 做了骨髓穿刺检查吗，骨髓检查结果，这个需要注意免疫性血小板减少，提高到安全水平可以的，等骨髓检查结果出来再决定看看。

答 之前有贫血吗，甲状腺方面控制的如何，血小板减少也需要考虑免疫因素导致血小板减少，血沉加快更加支持风湿免疫方面，可以到风湿免疫科检查一下风湿免疫方面是否有异常，有可能与免疫因素有关，血液方面需要检查的话直接做骨髓穿刺检查，可以先做抽血的项目。如果排除了风湿免疫疾病，高度指向血液疾病就需要做骨髓穿刺检查，骨髓穿刺是有创检查，目前看来不是太大。血液疾病的血小板会降的很低，没有经过治疗，血小板不会恢复，最低多少。好像也没有低于50，90不算太低，最好到医院检查清楚比较放心，先抽血检查风湿免疫方面，有可能是风湿免疫疾病，可能有一定关系的。

答 做过检查吗，红色的不太像，是否有痒或者其他不适，还有其他不舒服吗，是不是有过敏，如果方便的话，可以检查一下血常规和凝血功能。目前看起来不像出血点，这个血常规提示血小板正常的，主要是白细胞分类异常。淋巴细胞比例升高。问题不大。

答 确实凝血功能异常明显，八因子也低，血友病一般是先天性的，遗传的，如果没有先天的，这种情况考虑是继发性凝血功能异常，遗传的是出生就有，先补充维生素K看看，凝血时间确实延长了，肝脏方面需要仔细检查一下病因，这是红细胞脆性实验异常，是辅助诊断贫血病因，不是这个意思。是完全溶血，达到的浓度。是红细胞膜的问题，可以提醒一下医生。凝血功能障碍是骨髓穿刺的相对禁忌症。最好改善下凝血再考虑骨髓穿刺，这是生化检查。主要还是肝的问题，输完凝血因子，改善凝血功能后可以做骨髓穿刺。现在凝血功能障碍，不合适做骨髓穿刺，GGT升高是肝脏方面的原因，形态学正常，不代表功能正常。

答 这个需要到市里的大医院看看儿童血液。血常规是有问题的。除了血小板减少，还有贫血。白细胞异常，白细胞分类异常。淋巴细胞比例升高，也存在这个可能性，最好查一下外周血涂片，也要做好去市里检查的准备，还不如去市里大医院检查一下，有具体的血常规吗，没有了就先观察。