答 这个可能与肾脏有关。是否有结石，高尿酸容易导致肾脏问题，需要降低尿酸，一般HBF常见于地贫，肝脏疾病等，肝功能怎么样，差距很大，跟白血病没有联系，这个高一点点，问题不大，血常规提示白细胞，血红蛋白，血小板都是正常的，没有贫血，可以看看肝脏是否有问题，如果是正常，也可以先观察一下，目前高的不多。不一定有问题。

答 血小板450以下都没问题，不用太焦虑，血液病一般血小板是减少的。这个血小板水平远远达不到诊断标准，吃的什么药物，中药降不了血小板的，现在主要是考虑感染或者炎症导致的血小板升高，这些都可能是炎症，先治疗炎症，炎症好了就会降血小板，目前不考虑，中药作用不大，痔疮炎症，出血也可能导致血小板升高，西药副作用不一定比中药大，一个月复查就可以，不算罕见病，很多炎症和贫血都可能导致升高，很多反应性升高的，原发的一般大于450。

答 肝脏方面原因很多，炎症，自身免疫紊乱，病毒感染，这样都可能导致肝脏损害。

答 那现在诊断明确了吗，明确诊断非常重要。这两个疾病相差比较大，当时做了流式细胞学检查吗，我分析一下，现在免疫固定电泳阴性，也不能排除多发性骨髓瘤。因为用过沙利度胺这些药物，还是没有看到初诊的流式细胞学检查情况，如果是骨骼疼痛，还是需要注意多发性骨髓瘤，可以用择泰或者地舒单抗减轻骨疼痛，这两个分别是静脉和皮下的。需要当地医院开。

答 这个血常规正常的，感染本身会导致淋巴细胞比例升高，淋巴细胞比例稍高。但淋巴细胞总数不高，之前的血小板也高的不多。感冒也会导致血小板升高的，现在正常了就没有问题，一般影响不大的。喝水主要影响的是红细胞，一般没有影响的，消炎药一般不会影响白细胞。除非对消炎药过敏，白细胞每个人每天也是有波动的，只要在4-10之间都是正常的，这个与每家医院使用的仪器和试剂有关，一般不会的。喝水影响的是红细胞。

答 目前还有其他不舒服吗，需要注意病毒感染，白血病一般有发热，贫血，血小板减少，目前不支持白血病。

答 近期是否有感染，能看到的，是否有发热，最好检查一下病毒感染情况，检查一下呼吸道病毒，EBV，CMV，这个需要结合临床表现，以及综合检查。如果有条件，可以做一下外周血白细胞分类，看看淋巴细胞是否有异常，每个医院名称不一样。但目的是看看外周血白细胞是否正常，祝健康。

答 可以抽血检查一下淋巴瘤的相关检查，LDH.血清贝塔2微球蛋白，血清铁蛋白，彩超结果只供参考。这个淋巴结大小方面不大的。淋巴瘤的淋巴结肿大比较大，需要综合判断，症状，体征，实验室检查，如果有病理检查，病理诊断是金标准，如果没有任何症状，抽血检查也正常，就可以，就是上面提示的三个，血清乳酸脱氢酶，血清贝塔2微球蛋白，血清铁蛋白，三甲的比较准确，你可以先在我医院的互联网医生自行开具这几个检查，淋巴结肿大的很多。淋巴瘤需要综合起来判断，彩超结果只供参考，地贫很多会偏高，白细胞减少需要检查一下原因。目前没有报道提示地贫是淋巴瘤的高危因素，是需要考虑地贫，可以检查一下风湿免疫方面，地贫会铁蛋白升高的。需要动态比较。

答 现在如果没有不舒服，白细胞也正常了。可以先随诊，新冠会导致白细胞减少的，比较常见的是风湿免疫疾病导致白细胞减少，可以一个月左右再复查血常规看看。查血常规也方便。不会太复杂，扯到哪里去了，跟白血病有啥关系，我看到生化也是提示你可能营养不良，还是适当要营养均衡。

答 这个需要先抗感染治疗。注意风湿免疫方面疾病，发热与贫血不一定相关，贫血需要进一步检查病因如缺铁性贫血等，可以先检查一下贫血的原料是否缺乏，一般医院可以检查贫血三项，再障肯定不像，大部分白血病会白细胞很高，血小板很低，住院不可能抽到贫血的，比如正常去献血，也会献血几百毫升，那昨天的可能是检验误差，各种因素影响，感染还存在，需要的，总疗程一般一周，不会导致感染的。

答 新冠恢复期本身会导致血小板升高，如果能够耐受干扰素。优先选择干扰素治疗。如果不能耐受，就用羟基脲，还是需要联合肾脏的药物，如果可以接受骨髓穿刺当然更好。就是会有疼痛，不会有影响的，很小的穿刺，这个病如果用干扰素。有部分可以治愈，羟基脲属于化疗药，只能用回羟基脲治疗。

答 激素吃完5天不能立即停，需要缓慢减量，慢性疾病，激素要慢慢减。不能直接停，有可能是这个疾病，没有做骨髓，可能性大，艾曲波帕，升血小板胶囊试试，稳定了可以暂时不做，但是可以检查一下风湿免疫方面看看是否有异常，是SLEENAANCA，需要排除风湿免疫疾病导致的血小板减少，后期减量激素，这个比较贵，这是印度的药，所以不确定，不确定的，需要复查血常规才知道，一般需要半年，后续会慢慢减量激素，激素的副作用，印度产的没有用过，没有经验，因人而异。大部分没有，中医是升血小板胶囊试试，这个药我们没有用过印度的，我们是医院药房的，中药效果欠佳，不能随便停药，可以在阳江市人民医院看的，激素慢慢减量。副作用也不会那么多，可以到广州的。

答 之前有贫血吗，甲状腺方面控制的如何，血小板减少也需要考虑免疫因素导致血小板减少，血沉加快更加支持风湿免疫方面，可以到风湿免疫科检查一下风湿免疫方面是否有异常，有可能与免疫因素有关，血液方面需要检查的话直接做骨髓穿刺检查，可以先做抽血的项目。如果排除了风湿免疫疾病，高度指向血液疾病就需要做骨髓穿刺检查，骨髓穿刺是有创检查，目前看来不是太大。血液疾病的血小板会降的很低，没有经过治疗，血小板不会恢复，最低多少。好像也没有低于50，90不算太低，最好到医院检查清楚比较放心，先抽血检查风湿免疫方面，有可能是风湿免疫疾病，可能有一定关系的。

答 还有其他检查结果吗，是否吃了异常的食物或者药物，凝血功能异常，建议要住院治疗，凝血功能有问题。贫血，这个需要逐个排除，是需要完善检查，但这两个指标有问题。还是需要进一步明确，先不要想太多，说明抵抗力还是低，目前的检查比较少。但血小板正常是好事情，先到西安儿童医院检查看看，诊断或者否定需要依据的，目前的检查结果不支持，这个还是有白细胞减少。可以做个外周血涂片分类看看，很有可能就是病毒感染，先明确诊断，不要太紧张。病毒感染治疗也不复杂，先做个外周血涂片看看，凝血功能不好就会出血。有一种情况去维生素B12缺乏也会导致凝血功能异常，有的情况是中毒，特别是老鼠药中毒，各种情况都要想到。

答 还有其他检查吗，这个血小板水平不会导致出血，这个部位是否有过外伤，92的血小板不低的，看起来是有外伤的痕迹，血小板减少性紫癜是广泛的出血，如果明天有加重就要进一步检查一下凝血功能和血常规，颜色加深，范围变大都要注意，黄疸没有影响，没有影响的，出生后脐带就没有作用了。

答 你好，请问这种情况有多长时间了

答 你好，目前有什么症状？

答 最近是否有过敏，感染寄生虫方面，不一定有症状，是否有吃鱼生这些情况，可以检查一下寄生虫抗体，现在很多寄生虫感染。特别是顺德那边的鱼生，常见是是寄生虫感染，过敏，血液疾病等，血液病是需要做骨髓穿刺加流式细胞学检查，可以挂感染科，发热，贫血，血小板减少，血液病方面是嗜酸性粒细胞白血病，骨髓增殖性疾病方面会嗜酸性粒细胞升高，是骨髓穿刺，先明确诊断比较好。不要想的太多，建议先做寄生虫感染方面的检查。

答 你好，不用担心的