答 临床上检查出高危hpv16阳性，常规做阴道镜和宫颈活检病理检查，您的情况有接触性出血症状，阴道上药治疗后症状没有改善，宫颈活检病理结果6点钟有高级别上皮内瘤病变，有指征做宫颈利普刀手术，首先，您不用太紧张和害怕，宫颈病变，早期发现，早期治疗是可以治愈的，其次宫颈癌前病变cin2级，不是最严重的，通过正规治疗，可以治愈，放松心情，高级别宫颈癌前病变，建议手术治疗，可以选择利普刀手术，是宫颈电环切手术，相比宫颈锥切手术，简单一点，可以局部麻醉，也可以不用麻醉，可以选择门诊日间手术，手术前做好术前检查和阴道准备，手术时间30分钟左右，术后当天可以回家休息。

答 首先要明确阴道流血的部位和原因，检查出高危hpv18，39，52阳性，其中18阳性，是最危险的，医生会建议您进一步做阴道镜检查，必要时做宫颈活检，宫颈tct是宫颈癌筛查，先不要太紧张，有性生活后，性生活活跃期，检查出hpv阳性很常见，大部分能通过自身免疫力转阴，只有少数持续感染，引起宫颈病变，其中高危hpv16，18两个亚型是最危险的，所以接下来阴道流血停止后，会建议您进一步做阴道镜检查，宫颈活检，病理检查没有异常，定期复查就可以了，地屈孕酮片需要吃5到7天，停药后撤退性出血来月经，应该要等月经来了之后，月经干净后暂时不要同房，去医院进一步检查。

答 生育年龄性生活活跃期，检查hpv感染很常见，大部分能通过自身免疫力转阴，只要宫颈tct正常，没有上皮内病变，可以不用药，6个月后复查，持续2年以上高危hpv感染，建议治疗，其次就是良好的生活方式和愉悦乐观的心情，高危hpv52的危害仅次于16和18两种亚型，有宫颈炎，宫颈糜烂的话，可以使用保妇康栓或者干扰素阴道上药，提高局部免疫力，促进糜烂修复和hpv转阴，不严重，是积极治疗，宫颈有糜烂的话，hpv更容易侵袭宫颈，医生做妇科内诊，肉眼可以观察，tct显示炎症细胞覆盖率40%，考虑有宫颈炎，可以用药，6个月后复查，80%左右能自然转阴，正规厂家都可以。

答 hpv转阴需要6个月左右时间，术后阴道上药干扰素3个月，停药3个月后再复查，利普刀术后病理检查是慢性宫颈炎，没有上皮内瘤病变，不用太担心，保持愉悦的心情和良好的生活方式，提高免疫力，也有助于hpv转阴，生育年龄hpv感染很常见，会反复多种亚型hpv阳性，主要通过性生活感染，少数情况下可以间接通过污染的用物感染，男性有病灶的话，取病灶脱落细胞检查，没有问题一般不做检查，低危hpv感染和疣有关，高危hpv感染危害女性宫颈，阴道，和宫颈癌前病变，宫颈癌，阴道癌等有关。

答 首先hpv感染，有高危hpv和低危hpv感染，持续高危hpv感染，和宫颈癌有关，低危hpv感染和疣有关，男性携带hpv病毒，转阴时间和免疫力有关，一般需要1到2年才能转阴，可以同房，建议全程正确使用避孕套，男性高危hpv感染一般没有症状，所以不一定能查出来，全程正确使用避孕套，能有效预防hpv和其他感染，不会渗透的，另外，可以注射hpv疫苗，建立免疫屏障，女性持续高危hpv感染，主要危害宫颈，宫颈病变早期发现，早期治疗，可以治愈，所以定期做好宫颈筛查联合hpv检测，注射hpv疫苗，能有效预防hpv感染，和宫颈病变的发生。

答 8.23才做了妇科内诊，应该没有问题，不排除是生理性的轻度宫颈糜烂状态，和内分泌激素变化有关，是宫颈柱状上皮外移，这种情况随着内分泌激素变化，宫颈柱状上皮会回缩到宫颈管内，宫颈就光滑了，纳氏囊肿，B超检查可以看到，要看月经周期什么时候检查的，宫颈癌前病变，除了内生型，医生肉眼可以看到宫颈糜烂样等病灶，那建议去医院复查，换一个医生检查，内生型需要做阴道镜检查，没有做过宫颈tct筛查，可以考虑安排一次宫颈筛查联合hpv检测，不用太紧张的，已经做过妇科内诊，纳氏囊肿是炎症导致宫颈腺体导管堵塞，分泌物潴留形成的，摸着是光滑的，不是颗粒的感觉。

答 宫颈活检病理结果有高级别上皮内病变cin2，看到挖空样细胞，提示hpv病毒感染，hpv检测结果出来了吗，高危hpv52阳性，这次宫颈活检还做了免疫组化，p16和ki67都阳性，考虑宫颈癌前病变，宫颈高级别上皮内瘤病变，细胞增生活跃，癌前病变，8月10日的活检病理结果没有提示高级别上皮内病变，这次提示高级别上皮内病变，不排除病变进展，建议做手术治疗，比如同房出血，白带异常等。如果月经正常，妇科B超子宫附件没有异常，可以做宫颈锥切术，宫颈癌前病变cin2级，可以选择锥切术，锥切后2个月左右会长出新的宫颈，保留子宫，还会有月经。

答 今天是8.30，月经第12天，B超检查左侧卵巢1.6×1.6cm囊性暗区，不排除是卵泡，盆腔少量积液，没有症状的话，考虑是生理性的，不需要治疗，卵泡在卵巢，今天B超检查宫腔内没有看到异常回声，子宫内膜线清晰，主要是盆腔积液，需要结合有没有临床症状来判断是生理性的，还是病理性的积液，生理性盆腔积液一般是卵泡液，或者邻近组织渗出液，病理性的积液有盆腔炎等原因，没有不适症状，看到卵泡，考虑是生理性的，不需要，生理性盆腔积液能自己吸收，可以下次月经干净3天左右复查一个B超，白带多，黄绿色，不排除炎症，建议取白带化验，看白带化验结果，是不是细菌感染。

答 有疼痛，瘙痒等不适症状的话，还要看分泌物有没有异常，没用避孕套，不是橡胶过敏引起的瘙痒，那同房后瘙痒，不排除是阴道炎症可能，建议去医院检查，化验白带，不去医院，只能对症用药观察，可以用红核妇洁洗液清洗，有清热止痒作用，一般清洗外阴，不建议随意或者过度冲洗阴道，如果是第一次性生活后轻微瘙痒不适，可以观察，观察如果瘙痒加重，出现白带异常尿痛尿频尿急等症状，需要及时去医院检查，如果只是同房摩擦引起的不适，没有炎症，一般观察1到2天症状自然消失，网上的试纸是初筛，确诊是否有感染，需要去医院，这种赘生物，一般是hpv感染引起的尖锐湿疣。

答 还没到来月经的时候。因为有高危hpv16阳性，虽然宫颈tct没有问题，给您做了阴道镜检查，正常阴道镜检查，宫颈活检后，下腹会有轻微不适，但是不应该有严重的肛门坠胀症状，建议去医院复查，排除宫颈创面出血，先放松心情，目前的检查是按照临床医疗常规进行，不用太紧张，因为高危hpv16，18两个亚型是宫颈癌前病变，宫颈癌的最常见的致病原因，所以检查有高危hpv16阳性，临床上常规会进一步做阴道镜和宫颈活检，以早期发现宫颈病变，早期治疗可以治愈，目前宫颈tct检查未见上皮内病变或恶性病变，阴道镜检查也倾向于宫颈炎症，所以等待宫颈活检病理结果。

答 你好，很高兴为您解答

答 小便常规检查看到红细胞3+，没有红细胞，B超检查膀胱充盈欠佳，建议憋尿复查B超，宫颈癌术后5年，突然出现尿频尿急尿不出，化验尿液红细胞干化学检查3+，尿红细胞沉渣检查214，没有红细胞，除了考虑泌尿道结石出血，还要警惕宫颈癌转移。这次B超检查两侧肾脏和输尿管没有看到明显异常，但是膀胱充盈欠佳，膀胱看不清楚，所以建议多喝水，口服金钱草颗粒看看，最好是做腹部盆腔CT检查。

答 宫颈活检病理结果是慢性宫颈炎，伴cin2级，宫颈癌前病变，宫颈癌前病变，高级别cin2级，建议做宫颈利普刀手术，手术后，还要阴道用干扰素，抗病毒，增强免疫力治疗，而且活检还做了免疫组化，宫颈11点处ki67+60%，这个指标越高，提示正在增殖的肿瘤细胞越多，所以还是手术治疗，利普刀手术是早期宫颈病变很常用的治疗方法，术后8周会长出新的宫颈，不影响性生活，对妊娠分娩有影响，但是影响不大，宫颈癌前病变，早期发现，早期治疗，可以治愈，放松心情，活检结合免疫组化，提高了诊断准确率，理解您的心情，一级病变可以药物治疗后复查，定期观察。

答 看照片，考虑是外阴炎，不是外阴癌，坠生物考虑是湿疣，建议摘除做病理检查和hpv检查，先不要害怕，外阴癌的表现是肿块，溃疡，可以通过活检病理检查明确诊断，那应该是皮赘，不是疣，皮赘是高出皮肤的带蒂增生物，表面光滑，是皮肤良性肿瘤，治疗方式是手术摘除或者激光，从目前的症状和照片看，不是外阴癌，外阴癌是很少见的，好发年龄是绝经后，赘生物根据您后面的描述，考虑是皮赘，月经干净后外阴瘙痒，粘膜发红，考虑是外阴阴道炎，需要化验白带，看有没有假丝酵母菌感染，也就是霉菌性阴道炎，可以用凯妮汀克霉唑阴道片治疗，局部可以抹曲咪新乳膏，第二张图片，坠生物有分叶，像是疣体。

答 您母亲这次宫颈tct联合hpv防癌筛查提示低级别鳞状上皮内病变，高危hpv31，建议进一步做阴道镜检查，根据阴道镜检查结果，决定是否做宫颈活检病理检查，是宫颈癌前病变，不是宫颈癌，低级别大约有80%左右可以自然转归正常，只有20%向高级别上皮内瘤病变，宫颈癌发展，和宫颈息肉手术没有关系，宫颈癌前病变和宫颈癌和高危hpv持续感染有关，及时做阴道镜检查，必要时做宫颈活检，一年定期复查，如果仍然有hpv31阳性，就是持续感染，放松心情，宫颈癌是可以早期发现和治愈的，如果已经，单独雌激素偏低，fsh正常，不能考虑卵巢功能衰退，建议再查一下anh，也是反应卵巢功能的激素。

答 你好，很高兴为您解答

答 考虑是内分泌系统紊乱，月经失调，这个时间段接近排卵期，不排除是排卵期出血，建议先观察一下,一般排卵期出血量少,持续3到5天干净，排卵期出血是卵巢分泌激素波动引起的子宫内膜脱落,会有下腹酸胀不适，还会按时来月经的，注意保暖和休息,保持外阴清洁,避免同房，一般看不出来,你也有隐私保护权,你的病史医生不会说的，最好打之前做一个hpv检查，没有感染的话,可以打的，做过没事就可以打了，hpv可以通过性生活传播。

答 嗯,高危型hpv16,18感染是宫颈癌的致病因素之一,等tct结果出来,如果没有宫颈上皮内瘤病变,可以暂时不用抗病毒药物治疗，性生活活跃期hpv感染率比较高,大部分hpv感染都是一过性的,通过提高免疫力,可以自己清除，hpv一般是通过性生活感染，嗯,您还在哺乳期的话,可以过半年复查的，是的,宫颈tct和hpv都要复查的，hpv16,18持续感染的话,建议抗病毒治疗，您现在是产后45天,有同房的话,注意用避孕套避孕，注意休息,提高身体免疫力。

答 可能会出现月经紊乱，但是需要做妇科检查排除器质性病变，比如子宫肌瘤，子宫内膜增生，宫颈病变，先做常规妇科阴道检查,宫颈tct防癌筛查和hpv,B超，先检查,不要用药，您原来有高危型hpv58阳性,如果复查阴性,就不需要抗病毒药物,如果还是阳性,建议用抗病毒药物治疗，停药3天后可以检查了，hpv持续感染是宫颈癌的致病原因之一,还是建议用的，您也可以用保妇康栓,也有抗病毒,提高免疫力,治疗宫颈炎症的作用。