答 嗯 一般结核性胸膜炎的话会有午后低热 乏力盗汗 胸痛之类的症状,ppd实验强阳性,血沉高,吃一般抗生素无效等等，您这个情况目前来看不像像是结核,应该是普通的胸膜炎,引起少量的胸腔积液，积液吸收很慢的 一般普通胸膜炎吃两到三周药就差不多了。

答 结核传播主要是通过呼吸道传播。结核性胸膜炎，如果痰里没有结核杆菌，是不会传播的。包裹性积液一般没法抽的，只能让它自己慢慢吸收。规律抗结核治疗要一年。还有就是抗结核药物对肝脏有一定影响，所以要定期检测。

答 结核病有个典型的症状就是午后低热,也就是你说的下午低烧，结核治疗需要先强化治疗两个月,之后再巩固治疗四个月。

答 结核性胸膜炎治疗和肺结核一样,都是先强化治疗两个月,之后再巩固治疗四个月，每个要都是一天服用一次，抗结核药物联合用药 更换药物都是为了避免耐药性。

答 从上面的出院小结和血常规生化，异烟肼 吡嗪酰胺这两个药是引起肝功能损害的主要原因，这种药物引起的肝功能损害在停药之后 再用点保肝药是可以逐渐恢复的，治疗药物和肺结核一致 胸腔积液量多需要穿刺抽液，结核性胸膜炎是不需要手术的。现在有两个方案,第一换其他抗结核药物;第二原来药物减量,原来天天吃改一周3次,检测肝功能，就是药物的不良反应 对人内脏 神经 血液等的损害，所以建议去大医院 大医院水平高 经验丰富 有并发症治疗措施更到位。

答 你好，请问你父亲有什么症状吗？

答 后来一直发热不退 检查发现得了结核是吧，是的 有这个可能，是的 需要正规抗结核治疗 防止复发，而且需要加强营养 营养状态差的人容易得结核 结核也难治，是的 有一部分人用了抗结核药物会出现皮疹，要注意监测 抗结核药物对身体还是有一定的损伤的，可以的 只要坚持正规治疗就行，这要看你们当地医院了 一般每个市都会有专门的传染病医院 或者在有专门的传染病病房。

答 嗯 抗结核治疗的药物对肝脏会有一定的损害 抽血检查会看到肝酶升高，这个转氨酶只是轻度升高 身体没有消化方面的不适 应该问题不大，一般都是高于正常上限值三倍要停药，可以更换其他药物，肌苷片有肝功能损害的时候就不要吃了，但是有肝功能损害就不要再吃了呀 说明书上禁忌症，有这种可能 但是乙肝主要还是通过血液传播 不像结核主要通过呼吸道，不需要特别注意的 放心，主要是加强营养 营养不良的人结核不容易治好 减少饮酒 辛辣食物等加重肝脏负荷的食物 检测肝功能。

答 结核传染主要通过呼吸道传播,如果只是结核性胸膜炎,咳出的痰没有结核的话一般是不会传播，肺上没有病灶应该没有传染性，不放心的话可以查个痰，刚才也跟你说了 如果胸透看肺上没有病灶 一般是没有传染性，但是胸透不能百分之百肯定 确诊只有痰检查。

答 一般胸腔积液常见三个原因 肿瘤 炎症 营养不良低蛋白血症，肺结核是也是炎症中的一种 还有结核性胸膜炎，嗯 这个有可能是胸水压迫肺引起的，建议住院 做个胸部ct 结核抗体试验 穿刺抽胸水并做胸水化验，嗯 有这种可能，就是在局麻下用个穿刺针穿一下，中等量 不是非常多。

答 嗯 那应该不是结核播散到盆腔，一般情况下夫妻未采取避孕措施1年以上才能叫不孕不育。

答 结核是感染的一种 早期的结核ct上并不能明确 只能表述感染 时间长了才能在ct上看出来，一般情况下 结核性胸膜炎都是有原发病灶 主要就是肺结核，这个是纵隔窗图像 发另外一个肺窗的，不是很严重 这个包裹性积液做个b超看看 要不要穿刺抽掉，抗结核药物治疗要继续 你要规律吃药 不能吃一顿停一顿，看b超不要穿刺抽液。

答 抗结核药物可能会对肝脏 肾脏 血液系统有不良反应 你现在抽血检查结果正常 说明对这些地方还没有影响，做个腹部ct或者b超，胸部情况还好 但是还要继续吃药，不好意思啊 这个我不清楚😭 这需要咨询普外科专家。

答 如果是因为结核的原因引起的小结节 是不会恶化的，年轻人一般是不有肺癌的，我觉得应该是结核的原因，结核引起炎症刺激 组织细胞增生 产生小结节一般是不会消失的，你现在要做的就是规律吃药 治好结核 加强营养 避免结核再发，好好治疗结核。

答 少量的积液可以自己吸收的 这个没有关系的 只要把结核治好，一般结核治愈之后是不会复发的 除非自己营养状况差 或者又被结核患者传染，结核刺激或者积液刺激 治好了应该就好了，这个需要你们那边医院综合评判了。

答 关系倒没有必然的关系 一般得结核性胸膜炎都是因为接触了结核病患者 自身免疫力低下，你才19岁 最好不要成为烟民 烧钱伤身。

答 结核一般通过飞沫呼吸道传播，如果老人只是单纯的结核性胸膜炎 肺里没有或者胸膜腔没有跟支气管相通 一般是不会传播的，去医院查结核抗体 做结核菌素实验，类似于接种一样 往小孩皮下注射灭活结核菌素 看小孩皮肤反应，具体的建议你去儿科咨询，结核是呼吸科治疗 内科的，不过不同地方不同医院具体情况不一样，可能由儿科 呼吸科 传染病科治疗的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:单纯的结核性胸膜炎一般不会传染,除非伴有肺结核、支气管胸膜瘘等。

答 哦哦 我知道了 胸腔积液 胸膜黏连引起的，现在看情况不一定是结核复发 可以先观察几天 正常上呼吸道感染一周就差不多好了，如果出现高热 严重咳嗽咳痰 可能是肺炎 如果持续低热不退 尤其是午后低热 消瘦乏力 那可能就是结核了。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:胸膜炎有很多病因,比如肺炎,结核,肿瘤等等。首先要找到病因,再针对处理。