答 这颗牙根尖区有低密度影，牙髓应该已经坏死，出现根尖周炎了，牙龈情况拍个照看一下，这颗牙以前疼过的吧，需要根管治疗，长期炎症可能会引起根尖区牙槽骨吸收，有的甚至会形成根尖区囊肿，一抗生素从以下1和2中各选择一种1.奥硝唑、替硝唑、甲硝唑中的一种。首选奥硝唑，0.5g/次，2次/日，一般4-5天2.阿莫西林或者头孢或者罗红霉素阿莫西林0.5g/次，2次/日，一般4-5天头孢或者罗红霉素请参阅说明书二止疼药洛索洛芬钠、芬必得、双氯芬酸钠选一种注意服奥硝唑，替硝唑，甲硝唑，头孢类药物前，期间，停药2周内不能饮酒。止疼药一般疼痛减轻后就可以不用吃了，2-3天吧。

答 这个包应该是这颗坏牙引起的根尖周炎导致，需要到医院口腔科(牙体牙髓病科)就诊，拍片看牙齿坏到什么程度，如果可以保留，一般需要做根管治疗，如果坏的太严重，也可能保留不了需要拔掉，具体治疗方案要根据检查的结果来定，慢性炎症不退，包不会消的。

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答 通常颌下区淋巴结肿大要考虑炎性疾病或者恶性肿瘤可能，较大的溃疡或者埋伏的智齿，以及存在坏牙(根尖周炎)，都可能引起颌下区淋巴结肿大，因为你在备孕，通常建议在孕前能把口腔内潜在问题处理掉，比如治疗坏牙，拔除阻生智齿，洁牙控制牙龈炎牙周炎，一年在怀孕期间和哺乳期间治疗受限。如果说淋巴结肿大是因为溃疡引起，局部用药对于备孕一般没什么影响。但如果是智齿冠周牙龈发炎，那么可能就需要口服抗生素，最好去医院就诊检查，必要时做智齿冠周局部冲洗，炎症消退了淋巴结肿大的问题应该也就好了。

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答 你拍一下牙齿的照片，这几张照片看不清牙齿，鼓包的地方后边的牙，不是看前面的牙，右边上面最后两颗牙，这颗乳牙应该已经龋坏很深了，牙髓也坏死了，引起根尖周炎，导致乳牙根尖区牙龈区鼓包了，这颗牙通常8-9岁才换，建议及时到医院就诊，做根管治疗保存这颗牙，没有保守方案，根管治疗是目前唯一的治疗方案，至于孩子抗拒治疗，这需要家长教育引导，像这种已经鼓包的，牙髓多数已经坏死，如果没有残髓存留的话，治疗时一般不会有明显疼痛，嗯嗯。

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答 如果牙髓已经去掉，那么是不会出现酸痛的，那可能是那颗牙出现根尖周炎症状了，建议你尽早到医院口腔科就诊，通过医生检查和拍片明确诊断，一抗生素从以下1和2中各选择一种1.奥硝唑、替硝唑、甲硝唑中的一种。首选奥硝唑，0.5g/次，2次/日，一般4-5天2.阿莫西林或者头孢或者罗红霉素阿莫西林0.5g/次，2次/日，一般4-5天头孢或者罗红霉素请参阅说明书二止疼药洛索洛芬钠、芬必得、双氯芬酸钠选一种三必要时也辅助使用漱口水注意服奥硝唑，替硝唑，甲硝唑，头孢类药物前，期间，停药2周内不能饮酒。止疼药一般疼痛减轻后就可以不用吃了，2-3天吧。

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答 龋坏太深，去净龋坏组织后，如果近牙髓的话，是会引起牙髓炎的，急性牙髓炎是很疼的，牙髓炎的话是要做根管治疗的，如果说医生觉得这颗牙还有保留活髓的可能，治疗前肯定会跟你说，尝试保留活髓补牙，如果有反应，再考虑根管治疗，如果一开始就建议根管治疗，一般都表明保存活髓的可能性太低了，那是没用的，只不过是暂时掩盖了症状，牙髓炎发生后，紧接着就是牙髓坏死，牙齿疼几天不疼了，再然后，就必然发展成根尖周炎，还是会引起疼痛，甚至有的会形成根尖囊肿，牙髓炎不像感冒发烧发炎，吃消炎药打针就能控制的，到时候还是要做根管治疗，而且发展到根尖周炎，根尖区的骨质还会部分被破坏了。

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答 如果牙齿折裂太多，牙髓暴露或者说接近牙髓，做根管治疗后打桩修复，可能是最好的方案，对于折裂面到达牙龈下甚至说到了牙槽骨以下的，能够保留的有的还需要做牙冠延长术，有的太深则建议拔除，口内什么情况，感觉牙根可能都有一部分折裂了，如果单纯只是牙冠折裂，医生肯定会说保留这颗牙，一般只有预后很不好，才会做了根管治疗不做牙套保护这颗牙，而说能用多久用多久，从颜色上看，这一部分已经是牙根组织了，也就意味着这颗牙已经裂到牙根以下了，疼不疼对于这颗牙的保留与否，以及后续治疗方案没有什么关系，我觉得这颗牙可以考虑拔除后做种植牙。

答 那不排除那颗牙又出现问题了，家里有消炎药止疼药没，从这张大片子看，这颗牙的根管可能存在一点问题，远中牙根根充物没有到达根尖区域，这个需要拍小牙片，才能更好地明确，曲面断层片准确度要差一些，具体情况建议你明天去医院口腔科复诊拍片看一下，明确诊断再对症治疗，矫正应该不会有大的影响，拍片还是可以正常拍的，不要先入为主地认为医生在骗自己，我不是跟你说了吗，判断根管治疗的牙齿，建议拍小牙片(根尖片，不影响拍小牙片，明确问题了再讨论治疗方案，还有就是根管治疗也不是说做了牙齿就不会出现问题，有的不注意吃东西啃硬物，会把牙根咬劈，这样的临床上见到的也多。

答 如果是治疗过的牙齿出现根尖周炎，一般需要拆除原有的修复体，也就是之前镶的烤瓷牙，重新进行根管治疗，这个门牙再治疗费用估计在500左右吧，后期建议做全瓷冠，更漂亮一些，价格则在1000+到5000+不等，看品牌，也看当地医疗定价。这就不好说了，一般需要治疗3-4次，估计半个月到一个月不等吧。用不了，烤瓷牙是被破坏拆除的，而不是整体取下。不早了，早些休息吧，有问题明天还可以继续咨询。

答 就是牙齿和上面牙床，也就是对应鼻翼下的口内区域。两三年前出现的牙疼，最大可能就是这颗牙齿牙髓急性发炎引起的疼痛，随后随着牙髓坏死，疼痛逐渐消失，但炎症并没有因为你吃药了就彻底消退了。你说的这个包，有可能是根尖周炎，也不排除根尖囊肿可能。因为尖牙的牙根比较长，发生根尖炎症，疼痛的部位基本上就差不多快到鼻翼了。目前假牙已经装了有七八年了，牙齿出现问题，可能也意味着这颗烤瓷牙下方的牙齿出现了问题。最稳妥的治疗方案是到医院拍片(最好是拍牙科ct)检查，判断是根尖炎，还是根尖囊肿，明确诊断。如果是根尖炎，或者囊肿很小，建议拆掉这个烤瓷桥，尖牙进行根管治疗，而后重新做一副全瓷牙修复，美观安全。

答 引起牙齿敏感的原因很多。引起牙敏感的原因较多1.龋齿(蛀牙)，龋坏深及牙本质层2.楔状缺损，牙齿靠近牙龈的部位(牙颈部)存在较深的楔形缺损，牙本质暴露，冷热刺激，机械刺激会引起酸痛感3.牙隐裂，牙齿出现裂纹，裂纹深及牙本质层4.牙齿重度磨耗，牙釉质磨耗丧失，牙本质暴露5.牙周炎，牙龈退缩牙槽骨吸收，牙根暴露引起敏感，因为没法现场检查，也没有拍牙片明确问题，考虑可能是这颗牙齿牙髓坏死引起根尖发炎了。不排除这颗牙有隐裂或者蛀牙，导致牙髓坏死，继而引起根尖区发炎，导致咬合痛。这种情况，正常情况下是要到医院口腔科就诊，检查，拍片，明确原因，如果确实是根尖周炎的话，是需要进行根管治疗的，后期再做个牙套保护起来。拍牙片，不是照片。