春雨医生

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好评问题-史前进
宝宝反复发烧跟“支原体感染”有关。支原体感染用“阿奇霉素颗粒”(希舒美)效果比较好。宝宝咳嗽厉害嘛,咳嗽痰多嘛,确实阿奇霉素有“耐药”的。那也是阿奇霉素吃了效果不好的话,再换成红霉素干混悬剂,三个月左右两次“支原体感染”,说明宝宝的免疫力比较差。如果咳嗽痰多的话,易坦静比较对症,它化痰效果比较好。宝宝目前的呕吐,可能跟红霉素刺激胃有关,支原体感染的治疗得有个过程,治疗过程中反复低热也属于正常现象。把握一点,只要宝宝体温在38.0以下,精神食欲好的话,应该问题不太大。反之病情相对比较重。可以把小儿柴桂退热颗粒吃上,一次一包,一日三次。同时多喝点温开水。只要宝宝吃的好、喝的好、睡得好,康复的就快。
2024-03-05
孩子这种情况,确实是吃不好消化食物引起的“消化不良”。呕吐三次,每次吐的东西多嘛。孩子有没有说“肚子疼”,建议口服益生菌金双歧或思连康选其一,一次一片,一天三次。饭后吃)止吐药联系口服“维生素B6片”:一次一片,一天三次。孩子最近几天有没有“感冒”症状。最近几天还吃中药嘛,有时候中药对“胃”也会有些“刺激”。今天暂时不吃中药,就吃我建议的这两种药。不能排除这种可能。中午吃点糊嘟面条,宝宝没精神还是蔫肯定是不舒服引起的。宝宝今天白天又呕吐了嘛,既然吃这两种药有好转的话,那就继续这样吃,明天再吃一天。继续喂稀饭和面条。吃的好睡得好,才能康复更快些。看看明天早上的情况,如果嗓子红,嗓子疼的话,最好把头孢加上。
2023-11-11
昨晚太困了,信息刚才醒来才看到,让您久等了。宝宝目前的发烧,体温37.3°C,属于低烧。晚上咳嗽咳嗽一阵,这些症状都是“支原体感染”引起的。支原体感染用阿奇霉素是比较对症的。疗程问题需要根据宝宝的病情,第一个疗程吃4-7天,昨晚还是低烧37.3°C,建议再吃一天,一共吃五天。吃够五天后停三天,然后根据宝宝的病情再吃三天到四天。宝宝目前情况就是支原体感染引起的“急性支气管炎”。从片子报告结果看,还没有发展到“肺炎”。双黄连口服液不吃了。如果宝宝咳嗽痰不多的话,氨溴特罗易坦静也不吃了。消积止咳药,得吃上。最好把雾化加上,雾化的消炎止咳效果好,副作用小。宝宝的舌苔,舌头中间舌苔厚黄。说明有积食。
2023-10-30
宝宝从9号开始咳嗽,咳嗽有痰到现在已经一周了。宝宝咳嗽有光痰,说明肺热大,属于风热咳嗽。目前感冒,有鼻塞,有黄鼻涕,说明内热大,目前是风热感冒。风热感冒和风热咳嗽都属于细菌感染,您给宝宝吃阿莫西林克拉维酸钾是对症的。乙酰半胱氨酸颗粒是化痰药,效果不错,可以吃上。按照说明书用量吃。复方青竹沥液是中药,具有化痰效果。黄黏鼻涕联系把“小儿解感颗粒”吃上,一次一包,一日三次。乙酰半胱氨酸颗粒:一次一包,一日三次。同时多喝温开水。如果精神食欲好的话,把这几种药吃吃个三天,应该就康复的差不多了。舌质红,有小红点,还是有点内热上火。看的不是太清楚,再发个原图。
2023-07-15
正在看题,在诊所输了五天的阿奇霉素,它不影响住院以后支原体检查的结果。不会是假阴性。住院期间用了头孢抗病毒药,后来又用了甲硝唑。说明医院针对细菌、病毒和厌氧菌都用了药,采取了措施。经过治疗以后,孩子的咳嗽好转,低烧的体温也有所降低。说明住院治疗采取的措施是有效的。医院还做了其他一些相关检查,都是正常的。每个人的体温个体差异很大。一天从早到晚体温是有波动的。35.6~37.3度之间都是正常的。如果孩子没有症状的话,体温37.5°C以下也算正常。午后低热,结核比较多见。排除了结核的话应该问题不大。只要孩子吃得好,玩得好,睡得好。
2022-11-06
从检查结果看,血常规:白细胞偏高,提示细菌感染。拍胸片结果:双肺纹理增粗。提示有点气管炎,可以排除肺炎,支原体衣原体抗体阴性。排除了“支原体感染”,呼吸道合胞病毒腺病毒柯萨奇病毒“抗体”阴性。也排除了这些病毒感染。宝宝咳嗽,吃这些药效果不好的话,建议雾化吸入,一日雾化两次,布地奈德和异丙托溴铵各一支。建议吃三天头孢。看看宝宝舌苔厚不厚,如果还是“黄厚”的话,建议继续吃三天小儿消积止咳口服药,其它药暂时不吃。应该不影响雾化,雾化吸入的药,对身体影响“极小”。家里有雾化吸入的药嘛,尽快去诊所或社区门诊做吧。
2021-12-02
宝宝支原体感染,一般就是治疗“三个疗程”。不能再吃了。阿奇霉素治疗了三个疗程,基本上是正规的。治疗完以后复查,嗯,那个支原体抗体弱阳性也是正常的。好多宝宝两个月以后或者3~4个月以后还是弱阳性。但一般不再用阿奇霉素了。吃这三种药就可以的。这吃3~5天。一定要让宝宝多喝温开水。加强护理,避免再次受凉,感冒复发。咳嗽的时间相对要长些。只要这种咳嗽不影响宝宝夜间睡眠,没有说咳嗽了引起宝宝恶心,把吃的东西吐出去了,就问题不大。
2021-04-14
宝宝从4.1开始偶尔咳嗽,逐步咳嗽厉害,咳黄痰、流黄鼻涕,4.6又开始发烧,虽然也吃药了,但是病情还在逐渐发展。从血化验结果看:C反应蛋白偏高,说明目前有“细菌感染”,排除了支原体感染。胸部CT提示支气管炎,基本也排除了肺炎。宝宝的咳嗽和发烧肯定跟他上火、有内热和受凉有关。在宝宝咳嗽发烧期间,不能吃“肉,蛋奶鱼虾”等高蛋白食物,因为这些食物不好消化。让宝宝多喝温开水,清淡饮食,多吃稀饭面条。只要吃的好,睡得好,就会康复的更快些。就是细菌感染引起的急性支气管炎。宝宝化验血“心肌酶谱”这两项不是“主要指标”,但还是有点“心肌损伤”。
2021-04-10
从化验结果看,C反应蛋白偏高,中性粒细胞百分比偏高,提示宝宝目前就是“细菌感染”。从拍胸片结果看:肺纹理增粗,提示宝宝目前有“急性支气管炎”,排除了“肺炎”。家里有“雾化器”嘛,咳嗽厉害的话,雾化吸入效果比较好。遗憾的是没有化验“支原体抗体”。用“阿奇霉素颗粒”不是太对症。复方布锌颗粒:一日三次。我建议还继续吃“希刻劳”,布洛芬有退热作用。希刻劳:一次一包半,一日三次。让宝宝多喝温开水,这一点很重要。清淡饮食,吃的好,睡得好,才能康复的更快些。复方锌布颗粒就有缓解打喷嚏和浓稠鼻涕。目前就是缺乏有效的“止咳药”。把“盐酸丙卡特罗口服液”吃上,从今天的化验结果,还有细菌感染,所以还会发烧1~2天。还锌布颗粒。
2021-04-09
从血常规结果看,白细胞偏高,中性粒细胞百分比偏高。说明细菌感染比较严重。支原体和衣原体检查:阴性。排除了“衣原体和支原体感染”,一般支原体感染,半个月之内是转阴不了的,宝宝用了两个星期阿奇霉素,转阴了,说明宝宝康复能力比较强。宝宝这种情况,得用抗生素。如果宝宝没有反复高烧不退,精神食欲可以,药也能吃进去的话,暂时不用输液。可能又高烧了,可能无奈才去输液的。既然输上液了,就输三天。然后再复查血常规,看看白细胞和中性粒细胞恢复的情况。如果反复咳嗽两个月的话,最好拍胸片排除一下“肺炎”。如果是“肺炎”的话,一般要输液7~10天。只要不是“肺炎”就不算严重。
2020-12-12
从血化验结果看,支原体抗体lgG:阳性,说明宝宝既往有过“支原体感染”。总lgE:增高,说明宝宝可能有“过敏体质”,目前的咳嗽可能是“过敏性咳嗽”。其它检查:血常规基本正常。目前没有明显的细菌感染。孩子现在的运动后咳嗽,早起咳嗽,可能就是过敏性咳嗽。建议口服。1、沙丁胺醇片:一次一片,一日三次。2、酮替芬片:一次一片,早晚各一次。这两种药吃一周。这个化验结果,是排除血液病问题的,没有问题。异常淋巴细胞0.02是正常的,超过11%是“传染性单核细胞增多症”的表现。当地面诊医生让化验EB,就要排除“EB病毒感染”。我看开的药,就是治疗过敏性咳嗽的。
2020-09-20
宝宝这种情况可能是“咽喉炎”引起的。喉咙不舒服是“嗓子局部炎症”引起的。方便的话拍“喉咙”张照片,看看局部炎症情况。有的话尽快吃上。让宝宝多喝温开水,这一点很重要。麻辣尽量少吃。这些食物很容易宝宝的嗓子不舒服。鼻腔深处有绿鼻涕,不一定是鼻窦炎。建议观察宝宝能不能吐出来痰,看看是黄痰还是白痰。建议化验一下血常规、C反应蛋白和支原体抗体lgM。然后根据化验结果对症用药,效果会更好些。不能排除细菌感染和支原体感染。
2020-03-27
宝宝这种情况就是支原体感染引起的“慢性咳嗽”。有可能是“过敏性咳嗽”。头孢和阿奇霉素不能吃的太多。尽快停了。阿奇霉素对肝脏有副作用的。这三种药不是太对症。一般肺炎半个月左右就可以康复的。宝宝现在五岁了,建议做“肺功能”,可以确诊“过敏性咳嗽”。宝宝这种情况,还是不能排除过敏性咳嗽。目前疫情期间不方便检查的话,建议口服1、酮替芬片:一次一片,早晚各一次。确实不需要再吃了。再吃的话,没有治疗效果,反而副作用增大。在饮食方面:多喝温开水,清淡饮食,多吃稀饭面条,肉蛋奶鱼虾暂时不吃。护理方面:注意保湿,避免着凉。
2020-03-01
体温不超过37.2°C,不算发烧。喉咙有痰说明还是喉咙有炎症。不用吃感冒药了。复方氨酚烷胺片里面含有引起“无力”的成分,暂时不吃。罗红霉素对支原体感染也有效。吃了四天,效果不明显。最好明天到医院化验一下血。然后根据化验结果,对症用药,效果会更好些。应该还是考虑呼吸道感染。如果没有反复发烧,剧烈咳嗽的话,不一定是肺炎。明天最后拍胸片,排除一下肺炎。消化不良,呕吐也会引起头晕无力的。建议口服助消化药益生菌。没超过37.0°C不算发烧。消化不良,胃动力不好,建议口服吗丁啉片:一次一片,一日三次。饭前半个小时吃效果比较好。一般不会的。最好化验一下。一定多喝温开水。一般不会的,医院有严格的消毒措施的。排除了肺炎,就好。没必要太紧张和担心。
2020-01-25
宝宝咳嗽两个月了,咳嗽的时间确实比较长。从血常规结果看,细菌感染不明显,但显示有“轻度贫血”。可能是间质性肺炎。我看今天开的药,比较对症。吃抗生素肯定效果不好。因为不对症。需要再把止咳化痰的药吃上。易坦静化痰效果比较好。不一定非要住院治疗。一般支原体感染会引起间质性肺炎。最好化验一下“支原体抗体lgM”。肺炎支原体抗体lgM。必要的话,还需要做肺部CT。间质性肺炎,相对来说病程长一些。可以用的中药。理疗也可以用。肺炎支原体抗体滴度:都是阴性。基本排除了支原体感染。可能是病毒感染引起的“间质性肺炎”。主要是对症治疗或支持疗法。是用一些营养药,比如说氨基酸,或者增强免疫的药。
2020-01-14
宝宝这种情况就是轻度肺炎后,抵抗力免疫力比较差,引起的“反复呼吸道感染”,也就是反复感冒。拍胸片结果,确实是轻度肺炎。血常规的化验结果,有轻度的细菌感染。肺炎支原体的化验是:阴性,排除了支原体感染。C反应蛋白:轻度偏高,也说明有轻度的细菌感染。从睡觉的呼吸声大,可以听到明显的鼻塞声音,有呼吸道不通畅的情况。如果有的话,就是会出现睡觉打呼噜或者呼吸音粗,或者呼吸声音大的情况。这个得到“耳鼻喉科”检查。21--22°C室温比较合适。25--26°C太高,容易上火,导致呼吸道免疫力低,容易感冒和肺炎。看普通的耳鼻喉科门诊就可以。扁桃体肥大不用检查,一看就知道了。腺体肥大的做检查。听着宝宝咳嗽的时候,痰还是比较多。
2019-12-19
宝宝咳嗽时间比较长,这种情况,不能排除支原体感染。扁桃体发炎一般要发烧。有时候扁桃体发炎也会引起肚子疼。宝宝这种情况,如果排除支原体感染的话,有可能是过敏性咳嗽。建议口服孟鲁斯特咀嚼片:每晚睡前吃一片(4mg),氨溴索是化痰药,化痰效果不错,吃三天到五天。如果咳嗽不影响宝宝夜间睡眠的话,暂时不需要雾化吸入。孟鲁斯特咀嚼片就是缓解夜间睡后咳嗽的。如果止咳效果不好的话,还得雾化吸入。特布他林或异丙托溴铵,如果宝宝不喘的话,不用特布他林和异丙托溴铵。就雾化吸入这两种。如果有细菌感染的话,才适合吃头孢。宝宝这种情况,应该是肺热咳嗽。暂时不吃金银花颗粒。顺尔宁和氨溴索就可以的,再加上雾化。
2019-11-23
从宝宝10多天的咳嗽情况看,还属于呼吸道感染引起的。胸片看着不太清楚,拍胸片报告结果是什么,方便的话发张照片看看。支原体抗体:1:160偏高,属于“阳性”。拍胸片不是肺炎。支原体抗体“阳性”,说明宝宝目前有“支原体感染”。主要得看宝宝目前的症状严重程度。如果宝宝不发烧,咳嗽不太厉害,咳嗽痰不太多,精神食欲好的话,暂时不需要输液。吃希舒美就可以的。肯定得做雾化。必须把雾化吸入加上。建议用“生理盐水4ml+布地奈德一支”,一日两次。雾化吸入,副作用小,效果好。会交叉感染,不能“密切接触”。如果痰多的话,吃易坦静。如果雾化吸入,夜间咳嗽还是厉害,影响夜间睡眠的话,建议加服“酮替芬片”:一次一片,早晚各一次。
2019-11-15
过敏性咳嗽多数在“秋冬季节”发作。治疗得有个过程,三五天肯定治不好的。排除一下。如果宝宝是“支原体感染”的话,单纯吃顺尔宁就是效果不好。支原体感染也会反复咳嗽的。最好化验一下血常规和支原体抗体lgM,排除一下。支原体抗体lgm就是确诊支原体感染的,让当地面诊医生听诊一下,听医生的话,最好也化验一下血常规和c反应蛋白。一般二级医院都可以的。过敏源的检查费用是350左右,能查到呼吸性过敏源十几项,食物性过敏原十几项。有的能查出来,有的也查不出来。这个是早上空腹抽静脉血查的。如果经济条件允许的话,查一下也可以。可以一起查的,一起查的话的抽血一次性都出来了。就不用采指尖血了。有情况及时联系。
2019-11-05
宝宝这种咳嗽考虑还是跟受凉引起的“呼吸道感染”有关。宝宝的腹痛,可能跟呼吸道感染也有关系。如果是脐部周围阵发性疼痛的话,可能是肠系膜淋巴结炎症引起的肠痉挛。宝宝目前的咳嗽,不能排除过敏性咳嗽。建议口服。1、酮替芬片:一次半片,早晚各一次。2、沙丁胺醇片:一次2/3片,一日三次。3、孟鲁斯特片(顺尔宁):每晚晚睡前吃,一小片4毫克。宝宝咳嗽时间有点儿长,半个多月了,最好到医院化验一个血常规和c反应蛋白,最好也把支原体抗体化验一下,然后根据化验结果对症用药。需要加抗生素的话就要加,现在暂时不加抗生素。一般是不会“自愈”的。然后根据化验结果,再来修正治疗用药。使治疗方案更合理,治疗效果更好。化验结果,排除了“支原体感染”。
2019-10-16
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