患者
你好，孩子5周岁，11月2日左右到11月7日咳嗽
11月5日晚咳嗽加剧
11月6日晚稍有缓解
期间服用祛痰止咳冲剂，后于11月5日加消炎药头孢克污颗粒
11月7日大夫检查
无流鼻涕症状，应该是排除感冒因素
怀疑吃喝不当引起
（益宝源）依托红霉素混悬液、（仟源）复方甘草片
当日按量服药
甘草片一日三次，一次一颗
红霉素混悬液一日三次，一次一瓶10ml
11月7日晚到11月8日早上依旧咳嗽严重
11月9日早咳嗽依旧没有明显缓解
11月9日晚咳嗽依旧没有缓解，晚上最后一顿去掉甘草片，喝红霉素混悬液、（易坦静）氨溴特罗口服液、祛痰止咳冲剂
7日至9日，不间断雪梨炖花椒（雪梨销开三分之一，在三分之二处挖开小洞，放入花椒）
10号-11号改吃川贝炖雪梨
11月9日晚至11月10日早，红霉素混悬液、（易坦静）氨溴特罗口服液、祛痰止咳冲剂，11日早吐痰，去县医院马大夫看
11月12日，咳嗽缓解不明显，去掉红霉素混悬液换（希舒美）阿奇霉素混悬剂。
11月13日，咳嗽仍未明显缓解，咳嗽有点憋的咳不出，脸憋红（女，5岁）
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史前进医生
你好，正在看题，马上回复。
患者
你好
患者
在吗
史前进医生
下午坐诊，刚忙完。
史前进医生
从宝宝10多天的咳嗽情况看，还属于呼吸道感染引起的。
患者
嗯嗯，片子看上去有事吗？这里的大夫让输液了，说是支原体
患者
1:160高吗?
史前进医生
胸片看着不太清楚，拍胸片报告结果是什么，方便的话发张照片看看。
患者
胸片大夫没有写那个纸
史前进医生
支原体抗体：1:160偏高，属于“阳性”。
患者
但是第一天拍完，大夫说还行，问题不大，第二天支原体出来以后说是支原体，要输液，比例高
患者
这个支原体没事吗
史前进医生
拍胸片不是肺炎。
史前进医生
支原体抗体“阳性”，说明宝宝目前有“支原体感染”。
患者
那需要输液吗
史前进医生
主要得看宝宝目前的症状严重程度。
患者
需要怎么治疗，医生听诊，说没什么事
患者
今天希舒美喝的是两包，之前是一包半，下午5点回来到现在咳嗽了一次
史前进医生
如果宝宝不发烧，咳嗽不太厉害，咳嗽痰不太多，精神食欲好的话，暂时不需要输液。
史前进医生
吃希舒美就可以的。
患者
那易坦静呢，听着有痰，但是咳不出，咳到最后憋的咳不出来，脸还憋的红的，还有眼泪
患者
需要雾化吗
史前进医生
肯定得做雾化。一日两次。
史前进医生
当地面诊医生开雾化吸入药了吗？
患者
没有说让雾化，只说让输液
史前进医生
必须把雾化吸入加上。
患者
用什么药呢
患者
从来没有雾化过
史前进医生
建议用“生理盐水4ml+布地奈德一支”，一日两次。
患者
嗯
史前进医生
雾化吸入，副作用小，效果好。
患者
这个会传染吗？家里还有个两个月小宝宝
患者
除了希舒美还要吃什么
患者
血常规的嗜酸性粒细胞比 高一些，是什么原因呢
史前进医生
会交叉感染，不能“密切接触”。
患者
除了希舒美还要吃什么?血常规的嗜酸性粒细胞比 高一些，是什么原因呢
史前进医生
如果痰多的话，吃易坦静。如果雾化吸入，夜间咳嗽还是厉害，影响夜间睡眠的话，建议加服“酮替芬片”：一次一片，早晚各一次。
史前进医生
嗜酸细胞百分比偏高是“过敏体质”的一个指标。但不是唯一指标。
患者
昨晚上睡着咳嗽是刚睡着和凌晨，之前都是刚睡着了咳嗽了
患者
那怎么样知道孩子是过敏呢
患者
需要检查或者重视吗？
患者
会不会是空气，环境不好
史前进医生
如果宝宝打喷嚏，揉鼻子，揉眼睛的话，就是“过敏”的症状。
史前进医生
暂时不需要查过敏源。
史前进医生
如果不是新装修的房子，环境空气质量可以的话，跟空气和环境无关。
患者
没有那些症状，咳嗽有痰声，但是咳不出
患者
没有新房子，是空气质量差，雾霾冬天特严重
史前进医生
那就是环境空气质量问题。
史前进医生
咳嗽痰多，易坦静比较对症。
患者
一直都咳不出痰，就刚吃上易坦静的时候，咳出来一次黄痰，说舒服多了，后来一直都是憋的咳不出，脸通红
患者
需要一直戴口罩吗
史前进医生
多吃几天易坦静
史前进医生
最后戴口罩
患者
希舒美前三天都是一包半，今天第四天才吃的两包，需要重新开始计算时间，还是按之前的?在吃易坦静，还要吃什么呢?川贝雪梨可以吃吗？管用吗
史前进医生
宝宝体重多少，计算“希舒美”药量用。
患者
40斤
史前进医生
应该一次200mg，一日一次。
患者
那需要从今天开始计算时间吗？阿奇不是分阶段么，那我这第一阶段要从今天重新记吗
史前进医生
既然已经吃了四天了，停三天后再吃四天。
患者
嗯，那还需要加什么药吗？主要是憋的咳不出
患者
川贝雪梨可以吃吗
史前进医生
这是食疗，可以吃的。
患者
好的，那还需要在加什么药吗
史前进医生
一定要雾化吸入。
史前进医生
易坦静吃上，暂时不吃其它药。
患者
嗯，刚才就有雾化，请问布地奈德加入盐水有什么作用
患者
好的
患者
平时要注意什么
史前进医生
它可以降低宝宝的“气道高反应性”，从而减轻宝宝的咳嗽。
史前进医生
让宝宝多喝温开水，避免着凉，这一点很重要。
患者
孩子最近咬直接很严重，平时不咬的，这是为什么呢?前段时间也有补锌，最近两个月没补
患者
好的
患者
小孩每年这个季节都会这样咳嗽，这是不是体质差，怎么样可以降低咳嗽的几率呢
患者
平时也咳嗽，只是到了进入冬季的这段时间，咳嗽很严重，病程很长
患者
最近可以洗澡吗
史前进医生
宝宝姚子家可能跟缺锌有关系，建议再补一段时间的锌制剂。
史前进医生
宝宝每年这个季节的咳嗽，一个是跟季节有关系，再一个跟体质差有关系。
患者
需要怎么改善呢？补锌吃什么好呢？买的补锌片剂，吃了一瓶也不管用，补锌一般需要多久孩子才能达到正常值，还是每年都要定时补锌呢？
史前进医生
建议口服“甘草锌”，吃两个月。
史前进医生
如果没有症状的话，不需要另外补充锌剂。
患者
经常手指甲有白点，指甲那起皮皮，怎么加强体质呢？让孩子少生病，是不是缺锌也会容易生病
患者
锌需要每年补吗？
患者
甘草锌一天两次还是3次
史前进医生
缺乏维生素D、缺钙、缺锌，宝宝都容易生病
史前进医生
一日三次。
患者
好的，补钙建议吃什么会好一些呢？
患者
孩子长的高些，经常生长痛，是不是就容易缺营养
史前进医生
迪巧钙或朗迪钙都可以的，选其一
患者
好的，谢谢您哦，麻烦您这么晚
史前进医生
对的，容易缺乏维生素D和缺钙。
患者
平时还是只给补充维D，春季才给补点钙
史前进医生
如果宝宝一天能喝300ml奶的话，不用单独补钙。
患者
咳嗽期间就给停了牛奶，平时可以喝200ml牛奶，达不到300，是否中午午休起来也可以喝奶呢？
患者
晚上睡前喝200
史前进医生
200ml也可以的。
患者
那就补充锌和维D就可以了哦
史前进医生
对的，边吃药边观察。
患者
好的，谢谢医生
患者
除了甘草锌还有什么补锌的推荐呢？地方比较小，有些药不好买
史前进医生
锌硒宝也可以的。
患者
之前医院买过一个赖氨葡锌颗粒，还有蓝瓶锌
史前进医生
这两种也可以的，选一种口感比较适合宝宝的锌剂，吃2~3个月。
患者
好的，谢谢医生，
史前进医生
不客气。
史前进医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的
史前进医生
👌
患者
你好，我想咨询一下，如果雾化时候＋盐水会不会稀释药物呢
史前进医生
不会的。反而会增加疗效。
患者
好的，谢谢哦，孩子咳嗽有所缓解，昨晚上睡着后没咳，但是睡之前咳嗽还是憋的脸通红
患者
孩子每天起来口臭的，刷了牙还是臭的，有什么办法能治疗呢
患者
还是咳不出痰
史前进医生
继续雾化，宝宝的咳嗽肯定会明显好转的。
患者
好的，谢谢医生
患者
最近孩子可以吃水果吗？酸奶吗？例如火龙果，草莓
史前进医生
不客气。
史前进医生
暂时不吃水果。
患者
有等1彻底好了缓几天在吃吗
史前进医生
如果宝宝大便比较干燥的话，也可以吃水果，但是得用热水浴一下。
患者
好的，最近吃消炎药，大便比较稀
史前进医生
大便比较稀的话，暂时不吃
患者
嗯，停了
史前进医生
停了就好。
患者
谢谢大夫😊
史前进医生
不客气。
史前进医生
有情况及时联系。
患者
好的
史前进医生
👌
史前进医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
评价了哦
史前进医生
多谢哈！
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咨询时间: 2019-11-15
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