答 你好，这种情况多久了？

答 你好，这种情况多久了？

答 有没有尿频尿急的症状，那结石可能还位于输尿管末端，输尿管末端结石一般体外碎石效果比较差，一般6mm以下可能会自行排出，如果保守治疗排不下来的话可以做个输尿管镜手术，如果一周排不掉，再排掉的可能性就比较少了，体外碎石一般对肾脏和输尿管中上段效果不错，下段效果差，可以口服坦索罗辛缓释胶囊看看，对输尿管末端结石有促进排石的作用。

答 您这肾脏有积水，最好做个泌尿系ct看下积水原因，还有输尿管有没有结石，如果有结石梗阻导致的感染，结石不去除很难好的，您这个需要查个泌尿系的，怕掉到输尿管了，泌尿系彩超，看输尿管有没有结石，直接做个泌尿系ct看看，您这个结石可能没有排出来，一直在输尿管可能，如果上段可以碎石，下段可以做输尿管镜手术，6mm左右一般能排下来，如果长时间排不下来，说明输尿管比较细，也需要做的，最好查明白再用药，晚上有的。

答 摸一下左侧阴囊上方有没有条索状的东西，还可以查个阴囊彩超看看，那可能右腰部酸痛是腰肌劳损可能，您这种情况主要看下有没有前列腺炎和精索静脉曲张可能，有时候轻度的摸起来可能是正常的，建议您做个阴囊彩超看下，那不会，肾结石会导致隐血的，避免剧烈活动，观察两天看看，轻微的影响不大，中重度的可能会有坠胀隐痛不适，会影响精液质量，这个可以多饮水，定期复查下尿常规看看，拍我看看，哦，前列腺炎也会有会阴部疼痛不适的，您先用三天看看有没有好转，先用药看看。

答 如果是肾结石没有积水的话可以多饮水，您这种情况坦索罗辛可以使用三个月左右，这个暂时不要吃了，平时要注意忌辛辣刺激饮食，忌饮酒，忌久坐，不要长时间骑自行车，避免熬夜，劳累，适度性生活，适当锻炼身体增强体质。这个考虑可能是前列腺炎导致的不适，如果症状明显，可以使用左氧氟沙星两周，效果良好的话可以继续使用两到四周，坦索罗辛可以使用三到六个月，中成药可以适当使用，主要是改善生活方式。

答 发病前有没有尿道口分泌物，您尿蛋白和隐血等情况可能和肾结石有一定关系，目前没有积水，暂时可以不处理，坦索罗辛缓释胶囊0.2mg口服，每日一次，建议睡前服用，使用前注意仔细阅读药品说明书，如有不适反应，及时停药并去医院就诊。这边可以开具处方的，快递，给您开了两盒，可以吃两周。主要症状是头晕，体位性低血压，大多能耐受，这个治疗尿频效果不错的。

答 这个说不定，您这情况建议复查一下尿常规，如果仍有尿蛋白查一下24小时尿蛋白定量，可能会的，肾结石会有血尿的，红细胞中的血红蛋白会导致尿常规内蛋白阳性的，肾结石可以先做个泌尿系彩超检查，必要时查个ct，肾病查24尿蛋白定量，有问题的话需要做肾穿刺，没有相关检查不好判断，先查尿常规，同时做个泌尿系彩超。

答 尿检有点白细胞和血，从彩超看的话可能是右侧输尿管末端结石可能，可以做个CT看一下，尿中提示感染，果然是输尿管末端结石，您这结石应该没排掉，不是肾病，是输尿管结石导致的疼痛，坠胀，血尿，结石梗阻导致的，肾窦分离就是肾积水，提示有梗阻，因为结石小位于输尿管末端，彩超看不到结石，所以您上面彩超和症状我就考虑末端结石了，多饮水，适当活动，吃点左氧加坦索罗辛缓释胶囊看能不能排出去，好在积水不重，对肾功能影响小一点，如果一个月排不出来建议做输尿管镜手术，痛苦的话还好吧，微创手术，恢复快，在输尿管里面，一头在肾脏，一头在膀胱，不剧烈活动的话一般不影响，一根，有两个头。

答 您这个可能不是结石导致的疼痛，这个结石比较小，不需要体外碎石，平时注意多饮水，保持每日尿量达到2000-2500ml以上，您结石3-4mm没有必要碎，太小了，碎石时呼吸很难对的准的，腹痛的话请普外科或者消化内科看一下，考虑不太像是肾结石导致的，输尿管没有梗阻，尿常规也没有异常。

答 这种情况建议您做个输尿管镜手术比较合适，下段结石体外碎石效果很差，一般同一部位不建议体外碎石超过两次，应该效果不大，时间久了局部会有息肉形成，难以排出，尿道口刺痛和输尿管末端结石刺激或者尿路有感染有关，时间久了会出现输尿管息肉，会导致狭窄的，下段结石的话碎石效果很差的，一般肾结石和上段结石建议体外碎石，彩超有一定的误差，您可以等待观察一下，如果三天还排不下来的话可能性比较小，所以排下来的可能性比较小，如果是肾脏和上段的效果应该不错，那应该没什么了，休息休息应该就缓解了。

答 那可能是肌肉的劳损，这种活动后不适的话还是考虑肌肉的问题，可以查个泌尿系彩超排除下结石，一般不会的，就怕结石复发，如果平时不注意饮水的话有的可能两三个月就复发了，平时注意少量多次的饮水，建议每天尿量保持2000-2500ml以上。这样容易结石再长的，如果大了就可能需要手术了，好在现在都是微创手术。

答 这个还好，没有明显的感染，这极少量的小圆细胞，不是感染，尿常规是正常的，这种情况没有必要使用抗生素，那应该不是尿路感染，躺到之后腰痛有没有缓解，有没有恶心呕吐，您这种情况可能肌肉劳损或者腰背筋膜炎可能，可以请骨科大夫看一下，这确定不是肾和尿路感染，正常是0-3，一般肾脏内的钙化斑需要和肾结石相鉴别，一般钙化斑位于肾实质内，常因结核，局部肾组织缺血坏死钙化等，肾结石位于集合系统内，有时候肾盏憩室内结石与肾钙化难以区分，可以半年左右复查一下彩超看有没有变化就可以了。

答 没看到肾结石，看输尿管扩张，肾脏也没有积水，看彩超没提示积水，但是有输尿管扩张，输尿管扩张一般主要考虑下面梗阻，最常见的是结石，下段结石有时候彩超不一定能看到，您可以做个CT看下，结石的话需要看位置和大小，您这种可能是中下段，如果小于6mm可能会自行排出了，大于6mm可能需要做个微创手术，话可以去外面的医院查一下确诊一下，如果不手术的话时间长了会导致肾积水，影响肾功能，这个对肾功能还是有影响的，建议您先查个CT明确一下，少量多次饮水，每天尿量建议保持2500ml以上尿液，如果还排不下来建议手术治疗。

答 这个考虑是输尿管支架管导致的，这种情况可以多饮水，减少活动，这个一般不会的，如果没有损伤的。

答 结合您这种情况耳鸣和结石关系不大，耳鸣的情况可以耳鼻喉科就诊看下有无耳内病变可能。

答 请问做了哪些检查，有报告单可以看下吗？

答 要注意有没有消化道溃疡

答 一般提示感染可能，应激状态下也会升高,比如结石疼痛血尿都会不同程度升高的。