答 以前人流和药流术后，用益母草或者新生化颗粒比较多，现在同类作用的药物选择种类多一些，裸花紫珠颗粒和葆宫止血颗粒可以用于人流或药流后，按照你的停经时间、孕囊的大小和手术情况来说，术后没有恶露，是阴道流血，一般不会超过你的月经量的，这些药物是可以的，需要观察一下是否发烧，按时口服抗生素。

答 安舒环，从你这些表现来说是正常的。安舒环可以放置10年，如果10年之后没有什么不适的症状或环位置的异常，可以继续使用，按照你现在提供的月经期天数和经量来说，是正常的，关于手脚冰凉的问题，如果想调整，可能需要中医科医生判断和处理，如果是环的原因引起你有不适的症状，或者节育器需要更换，或者你想改用其他避孕的方式，是可以取环的，如果没有特殊的情况，就没必要取环，取环也是手术操作，会增加一些风险，节育器有效率可以达到92~95%，其次可以服用短效避孕药，短效避孕药的有效率可以达到99%，但要求患者不能漏服。

答 如果白带呈典型的豆腐渣样，一般考虑霉菌性阴道炎的可能性大，需要做白带检查，明确诊断后及时给予药物治疗，这些症状都是阴道炎的表现，是需要做白带检查，明确诊断阴道炎类型，以指导用药，外阴清洗剂不影响检查结果，但阴道内使用药物之后就不宜立即做白带检查，可以再继续使用一下，如果使用药物三天后不能完全缓解症状，需要停药两到三天做白带检查，女性的阴道前有尿道，后有直肠，容易感染。其次来说，阴道内寄生着多种杂菌，正常情况下保持着动态的平衡，一旦阴道内环境改变，也就会导致阴道炎的发生，阴道炎可以治愈，但会复发，阴道是女性的一个器官，没有严重病变，不可能把它切除掉的，不是所有的人阴道炎都反反复复发作。

答 你24号9点服的紧急避孕药，对于11:00的性生活是有避孕作用的，紧急避孕药的有效作用是在性生活72小时内，越早服用效果越好。你21号的时间已经达到72小时，所以没有办法判断一定有效，时间上没有完全达到72小时，但避孕效果会差一些，最近两个月有没有影响月经的诱因，比如压力过大，情绪不稳，饮食失调等等，那如果按照你上两个月的月经情况来说，你在20号或者21号会来月经，但月经没来，所以需要注意一些。那这样来说，21号性生活意外怀孕的可能性小，可以算月经。

答 如果出血量很少，最好排除一下早孕，你可以明早用晨尿，使用早孕试纸测试一下，如果出现弱阳性或者阳性，再抽血检测，小，但需要排除一下，由于孕激素水平低，早早孕也可以出现少量的阴道流血，所以需要排查一下，可以考虑做血HCG检测，进一步明确诊断，暂时还不需要，测HCG值，再结合值高低决定下一步检查，根据你的停经天数来说，也可以做B超以明确是否是宫内妊娠及孕囊大小。判断先兆流产是根据你的症状来的，妊娠实验阳性，说明怀孕，有流血、腹痛症状是流产的表现，B超检查的作用是可以明确是否是宫内妊娠及孕囊的大小，对先兆临产的判断有一定的辅助作用，但不能起到主要作用，一般不会。

答 处女膜位于阴道外口，医学上是这样说的，阴道口位于尿道外口后方的前庭后部，其周缘附有一层较薄的粘膜皱壁，称为处女膜，这个没有办法判断，只有你们自己能判断有没有进去过，性接触后下面是否有分泌物或者干涩，这个你自己能感觉到的，每位女性对性接触的反应是不同的，由于敏感性不同，分泌的分泌物或者润滑液也有量的不同，你自己的感觉最准确，应该是正常的，我明确告诉你，阴道外口就是处女膜缘，中间没有你所说的“1-3cm”，如果只是碰到阴唇，就没有进入阴道内，如果摸的是外阴，就没有进入到阴道内。

答 它与临床检查项目缩写有可能不一样，从7号的检查结果来说，没有怀孕，还需要继续检测，从你后来发的这个图片来讲，有点弱阳性的可能，你明天早上再次测试，使用晨尿的标本，结果更准确一些，可以间隔三天再测，如果你要想准确的判断，也可以考虑抽血做HCG，血值如果是阳性，就提示怀孕，早孕试纸有可能有误差，你不着急的话，可以再等一等，如果着急就抽血做HCG检查，一边等待，如果月经未来，你可以在12号或者13号再次检查，最后的同房时间超过14天，这样测出来的结果更准确一些，后来的图片提示的是弱阳性的结果，是可以的，几小时，具体时间你需要咨询化验室。

答 您好！你方便把B超检查单发出来我看一下吗？

答 从检查结果来说，需要清宫处理的可能性大。我等你把第二次复查的结果看后，再和你聊。看你复查的结果再说，你有空时把检查单发出来，变化不大，但是从你复查的结果来说，，，相比较清宫处理更合适一些，从B超的提示来讲，残留可能性较大，并且有血流信号，我建议你做血HCG检测，可以考虑再次复查，从清宫的角度来说，宫腔镜是比普通的清宫术要好一些，但需要的费用比较高，需要考虑清楚，这个收费标准我不知道是不是正常价位，但一般会在五六千块钱吧，作为临床医生，可能对患者的病情判断和治疗意见回答的准确，关于费用问题我还真不知道，有流血期间做，先复查B超，看有无残留组织。

答 可以考虑做B超检查，看一下子宫内膜厚度，一般来说，紧急避孕药引起的撤退性出血，和自己原来的月经期天数差不多，可以自己干净的，考虑到你少量流血持续时间比较长，所以需要检查一下，最好做B超检查，根据B超提示内膜厚度，看是否使用药物治疗，按照你的症状和流血时间，可以考虑就诊检查了，根据检查结果看是否需要药物调整，这两项是可以检查的，一个是看一下激素的水平，另外一个看有没有炎症感染。基本上还算正常，可以考虑口服短效避孕药调整，不是正常表现，避孕药不仅仅只有避孕作用，还有调经作用，有些疾病还必须使用避孕药治疗，妈富隆、达英、优思明、优思悦等等。

答 如果像你上面所说的情况，两个人没有生殖器官的深部接触，不会怀孕，如果你们没有完全的性交和射精，不会怀孕。

答 不会怀孕。如果是两个人接触之后出现的腹痛，持续时间不长，一般考虑与接触刺激有关，可以观察一下。

答 请问你腹痛是持续性还是间断性，按照你现在所说的症状来说，需要就诊检查，以明确诊断是否是炎症感染引起，从你B超提示的盆腔积液的量来说，考虑炎症引起的，需要继续的抗炎治疗，最好是输液治疗，如果没有药物过敏史，可以考虑继续使用头孢类抗生素，或者左氧氟沙星，炎症感染比较常见，如果不彻底治愈可以引起不良后果，暂时还不需要，可以门诊输液治疗，治疗时间需要根据你腹痛症状消失时间，你的腹痛症状首先考虑感染引起，需要使用抗生素治疗，你昨天治疗一次，不可能很快的起到效果，需要继续治疗，抗炎治疗起到效果，你可以加服布洛芬胶囊对症处理，止痛药物。

答 按照你提供的月经情况，子宫内膜增长慢，月经推迟，但从你的B超检查结果来说，左侧附件没有显影，可以服达芙通，子宫内膜异位症就可以引起CA-125的增高，也会引起月经失调，不孕，定期复查随访，妇科的内诊，也就是大家通俗理解说的“妇检”，医生有可能想排查一下你有没有痛性结节，痛性结节是子宫内膜异位症的一种表现，一般痛性结节在子宫颈后方，B超是检查不到的，从你的月经周期天数来说，子宫内膜增长缓慢，我认为接诊医生做内检也是为了进一步排除你的子宫内膜异位症有没有复发，从你10月19号复查的B超来说，，没有发现“巧囊”复发，也没有看到宫腔息肉的描述。

答 您好！按照你提供的年龄来说，到了月经紊乱时期，也是正常的生理反应

答 从你所述的症状和白带的性状来说，考虑霉菌性阴道炎，但确诊还是依据白带检查结果，考虑霉菌性阴道炎，有交叉感染的可能，分泌物增多，使用抗真菌的药物，比如氟康唑、克霉唑、制霉菌素等，有复发可能，需要根据具体的药物有具体的用法，假如使用克霉唑栓，一次一粒，每晚一次，连用7天，停药三天复查白带，以了解治疗效果，阴道内用药，那只有根据症状有没有完全消失，一般阴道炎治疗后是必须复查的，如果你爱人是首次出现霉菌性阴道炎，男方可以不治疗，如果你想口服药物，就不需要使用阴道内用药，男性就诊泌尿外科，进一步明确诊断，经泌尿科医生指导治疗，不需要常用，治愈后就不需要再用了。

答 常见的原因炎症可以引起，首先是妇科检查，也就是妇科内诊，接诊医生会根据你妇检的结果来进一步判断是否需要做B超或者分泌物检查，最常见的原因是炎症，其他问题也可能出现这种症状，比如附件囊肿，盆腔静脉淤血综合征，或者腹腔的其他病变等，有一定的关系，如果单纯的是夫妻生活引起的腹痛，一般比较轻微，持续时间不会太长，如果是炎症引起的腹痛症状会明显，如果你是持续的腹痛，不能考虑是夫妻生活引起的，性生活引起的疼痛腹坠不适，这些症状持续时间不会太长，根据你的症状需要排查，排除器质性病变或者炎症引起的不适症状，需要排除附件炎、盆腔炎引起的症状。

答 B超提示子宫内膜厚度是多少，特别是宫腔手术操作，那你可以考虑吃补佳乐加黄体酮治疗，最好连续治疗3-6个月，目前对于调经的药物来说，坤泰胶囊在临床上疗效也不错，你可以考虑加服该药，补佳乐加黄体酮是根据你目前的月经情况针对性治疗的，及时服药，补佳乐，2mg，每晚一次，连服21天在服补佳乐的第11天起加服黄体酮每天10mg，连服10日，停药，等待月经来临从。从下一个月经来临的第5天，再开始按照计量服用两药。

答 如果你有病理报告单，你可以发出来，我来看一下。你上面所说的cin三级是癌前病变，切缘未见确切病变累及，应该是说没有累及到腺体，从术后的病理描述来说，是说你切除的宫颈组织标本的切缘未见到确切的病变，以后需要定期的随访复查，根据随访的结果，不能完全排除切除宫颈处理的可能，你的病理结果提示是癌前病变，需要进一步向下观察病变是否向下发展，诊刮术后一般出血在一周左右时间，主要的是需要观察流血量，如果量不多逐渐干净，一般没有什么问题，你做的是宫颈锥切术，一般没有结痂期，宫颈管的创面会逐渐修复。