答 动态心电图和心脏彩超检查结果都还不错，室上性早搏就是房早，不是室早，这个和紧张焦虑有关系。平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。监测血压，想多了，只有低于50%，才考虑心脏功能下降，不一定会继续下降，平时把血压心率控制好就行，最高血压是多少，是不是高血压按最高血压来看，只要不同时间有三次血压高于正常就是高血压，那你这种情况平时要多监测血压，如果每天都有两三次血压都高于正常，这种情况就建议吃降压药，暂时不吃降压药，继续监测血压，应该算第二次的。

答 建议查一下甲状腺功能和动态心电图，看看有没有甲减，查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血。

答 建议查一下甲状腺功能，看看有没有甲亢，血钾低了一点点，血钾低和出汗多有关系，一是吃点含钾丰富的食物比如土豆、草莓西瓜等等，也是抽血化验的，有甲状腺功能八项，t3只是其中一项，不需要特殊处理，低血钾就是多吃含钾的食物，另外出汗多可以吃的玉屏风颗粒或者黄芪片，如果没有甲状腺的问题，那就考虑可能是过度紧张焦虑导致的，或者喝的中药里面的副作用，看一下中药的成分，甲亢会消瘦，这种感觉很明显的症状叫心悸，也是好和紧张焦虑关系密切，中药调理也可以，也可以吃点舒肝解郁胶囊。

答 动态心电图检查结果提示平均心率68只有一个早搏，没有什么问题。

答 这个属于高血压，不建议停药，即使换药也是建议换成倍他乐克缓释片，和富马酸比索洛尔片是同一类型的药，你现在吃八分之一片，量很小，对血压的影响也小。停药的话担心会反跳，到时候心脏早搏又多了。你要是实在担心，就停掉，改吃稳心颗粒，这个不影响血压，舌下含服硝苯地平片10mg，不需要注明，继续吃富马酸比索洛尔片，没有早搏和心跳重的现象时就停药，正常，按理说这个海拔高度不影响血压的。昆明海拔2000米左右，没听说那边高血压病人很多，不同时间三次血压超过140/90就可以诊断高血压，您这个年纪，吃上降压药了就基本上不能停药了。

答 应该立即医院查一下心电图，看看有没有心脏早搏、房颤和心肌缺血，心肌缺血不一定会明显疼痛，去医院吧。安全第一，轻度心衰，吃药就行，目前在吃哪些药，我看看如何调整一下，加一个药:欣康一次40mg一天一次。

答 查过24小时动态心电图和冠状动脉增强ct吗，这个是脑电图，另外查一下甲状腺功能，引起心率慢的原因主要有:甲状腺功能减退，冠心病心肌缺血，病窦综合征和高度房室传导阻滞，脑源性晕厥，已经做过检查基本上排除了，那就剩心源性晕厥待排除。有动脉粥样硬化，冠心病、颈动脉斑块，脑供血不足，再去查一下24小时动态心电图和甲状腺功能，查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，如果有病窦综合症和高度房室传导阻滞，那就需要安装起搏器。报告单发过来看一下，我看一下哦。

答 心脏早搏比较多，可以换成氨碘酮或者心律平看看，那可以吃胺碘酮片或者心律平片，胺碘酮一次0.2克，一天三次。或者心律平一次150mg一天三次，自己在网上搜一个Scl-90心理量表，自测一下，看看有没有焦虑因素，谷维素不吃了，如果发现有焦虑因素，建议吃黛力新或者氢溴酸西酞普兰，先吃一个月，如果心脏早搏明显减少，就改成一次150毫克，一天两次，这样吃一个月之后如果心脏早搏还是比较少，再改成一次150毫克一天一次，这样再吃两三个月之后停药，不是心绞痛，可能就是心脏早搏引起的疼痛感，OK。

答 如果有睡眠障碍的话，可以吃点安眠药，该吃的药都吃了唉。睡眠不好就换安眠药吧，比如艾司唑仑和思诺思换着吃，酒石酸美托洛尔改成每天25mg看看，嗯，那酒石酸美托洛尔还不能减量，心肌炎之后就会心率快和出现早搏，感觉有必要吃抗焦虑症药了。复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次25毫克，一天两次。黛力新一次一片一天两次早上中午吃;劳拉西泮每晚一片。不能，只能是尽量控制，让平时没什么感觉，但有什么因素一刺激就容易复发，先去看一下精神科或者心理科吧。看看需不需要吃这方面的药，心肌炎三个月内不建议做运动，静养为主。

答 查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血，需不需要射频消融手术或起搏器植入手术治疗，需不需要做心脏造影，建议查一下我说的检查，体检完再说。

答 是不是冠心病需要进一步检查动态心电图和冠状动脉增强ct，那建议单硝酸异山梨酯片继续吃一个月，血脂不高，你这个年纪的女性得冠心病的可能性还是比较低的，这样再吃一个月，然后去医院查一下24小时动态心电图，到时候根据这个结果来确定还需要怎么吃药或者停药，查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血，需不需要射频消融手术或起搏器植入手术治疗，需不需要做心脏造影，看到了，没有冠心病，但有心肌桥，即壁冠状动脉。阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片可以不吃。

答 肺功能检查是对着机器使劲吹气的那种，ct没什么明显问题，新冠后新冠后胸闷气短，考虑:一是病毒侵犯气管支气管引起气道高反应，好像哮喘一样，二是病毒侵犯心肌引起心肌炎，查心电图提示频发早搏和心肌酶升高可以明确。第一种加吃阿斯美、顺尔宁、茶碱缓释片等药物，第二种加吃果糖二磷酸钠、万爽力、辅酶Q10、左卡尼汀等保护心肌药物，这个也是查肺功能检查才能判断病人有没有缺氧和二氧化碳潴留等，怀疑矽肺也是要查肺功能检查的，心电图发过来看一下，下次和医生说一下查一下肺功能检查，心脏彩超检查没什么大问题，心电图提示心动过速，嗯，再去查一下心肌酶和肺功能检查。

答 可以开始吃治疗心衰的药物，服药后注意监测血压心率。第2、3两种药先不吃，5-7天才能完全消肿，加一片，首先要消肿消得差不多的时候再增加减慢心率的药，都不吃了，胃不好就把奥美拉唑加上，目前只是研究阶段，获益及副作用因人而异，血氧饱和度偏低了一点，继续观察一下吧。吸氧浓度不要太高，这些药都不会引起明显的嗜睡，考虑还是脑供血不足和缺氧导致的嗜睡，降到2L的时候看看血氧饱和度会不会持续稳定在93%以上，OK。

答 不是静脉血栓，血栓的话随时会脚肿，不放心的话去做一个下肢静脉彩超，有可能只是走多了导致的，是一按一个坑的那种浮肿，能很明显看出来，基本上都会肿，会，用力不均衡就会一只脚疼，可能是湿疹或者股藓，找皮肤科医生看一下，皮肤病，这个可能是轻度的肌肉拉伤，继续观察观察，没什么问题，肌肉拉伤，是新冠的后遗症，咽炎，有这个可能，所以平时也是要注意饮食习惯的，再这样吃下去，现在没有糖尿病以后得糖尿病的几率也高，不一定是。只要监测2-3次血糖都正常就不必反复测了，就是太焦虑了，身体本身没什么器质性疾病，自己吓自己，正常人都会有点心率不齐的，也正常，喝太多水，心态放松点。

答 心电图提示心脏早搏，去医院检查一下心肌酶，看看是不是心肌炎，可能是植物神经功能紊乱加上新冠后遗症，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等。

答 可能是病毒侵犯神经引起的神经痛或者胸膜炎，不放心的话可以去医院查一下心电图、心肌酶和胸片，新冠之后乏力很常见，心脏神经官能症对吧，嗯，心态放松点，问题不大，所以之前诊断为心脏神经官能症，平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，先观察。

答 复查胸部ct、心肌酶和心电图，新冠后新冠后胸闷气短，考虑:一是病毒侵犯气管支气管引起气道高反应，好像哮喘一样，二是病毒侵犯心肌引起心肌炎，查心电图提示频发早搏和心肌酶升高可以明确。第一种加吃阿斯美、顺尔宁、茶碱缓释片等药物，第二种加吃果糖二磷酸钠、万爽力、辅酶Q10、左卡尼汀等保护心肌药物，呼吸内科，都是正常的，吃阿莫西林和感康，一天三顿，吃4-5天看看会不会不再发烧，嗯。

答 心电图还行，可能是病毒引起的交感神经-迷走神经调节障碍，可以吃点稳心颗粒，也可以继续观察，不吃药，建议输液治疗，肺里面有炎症。就怕进一步加重，继续治疗，如果控制不住，血氧饱和度下降就会危及生命，OK，93-96，继续观察吧，不一样，大白肺，痰是什么颜色，这个会的，病毒感染后咽部有痰、咳嗽，时间会持续很长，吃点清咽滴丸或者润喉片看看，可以拍个胸片，暂时不需要做彩超，那问题不大，暂时不需要。痰变黄色就需要去医院查一下，痰变白色了就说明好转了，老人的炎症指标比较高，而且心功能也不是很好。

答 你这种情况可能是焦虑症引起的植物神经功能紊乱，需要坚持看心理医生和吃抗焦虑症药，安眠药也需要吃，或者你在网上搜一个scl90心理量表自测一下，可以先吃点帮助睡眠的中成药看看有没有效果，比如百乐眠胶囊、枣仁安神胶囊等等，能吃，但效果不一定很好，个人倾向使用西药比如艾司唑仑、思诺思等来帮助睡眠，不像是心肌炎。如果是心肌炎，会有很多心脏早搏的，心态放松点，OK。