答 平均心率71，还行，但心脏早搏较多，平时有高血压、贫血、甲减、冠心病等病史吗，看看如何调整一下药物，因为有甲状腺问题，射频消融手术和胺碘酮这个药暂时都不考虑，看到了，促甲状腺素轻度升高，正常人心率波动范围在40-140之间。即晚上睡觉的时候心率可以低至40，只要没有不适症状和高度房室传导阻滞和停搏就行，平时心脏早搏的时候有什么症状，没有不适，心脏早搏可以不专门治疗的，这两个药也可以吃，你吃的剂量不大，可以吃的，大剂量的倍他乐克会减慢心率，倍他乐克有很多作用，还好，没有明显的进展，半年前没做动态心电图，常规心电图没有心脏早搏不代表24小时内就一定没有心脏早搏，暂时没有必要。

答 肯定堵车哎，那只能慢慢开呗，没有不适症状就没有发病，送医院急诊了吗，今天去医院了吗，这个彩超检查结果比较详细和准确，比你老家的心脏彩超结果精确多了，心室壁收缩异常，提示可能是心肌缺血导致的，住院做心脏造影，先做增强ct，我看了医生开了抗凝的药，房颤没必要再去做动态心电图，先吃药观察，先做冠状动脉增强ct，看看需不需要放心脏支架，如果不需要心脏支架，那房颤可以做射频消融手术，如果需要支架手术，房颤就靠吃药控制，严重不严重要看增强ct结果，不要急，你自己感冒积极治疗，这段时间不能劳累和熬夜，你自己积极治疗感冒，心衰的人要控制饮水量，每天监测体重。如果没有水肿，但体重还是增加，那说明体内水分多了，托拉塞米继续吃。

答 可以

答 看报告单考虑是非st段抬高型心肌梗死。保守治疗也是可以的，诊断没有问题，治疗上主要是扩血管、抗凝、抗血小板和营养心肌等。但最好是在可以做造影放支架的医院来保守治疗，这样万一老人有什么不好的变化可以第一时间做造影，救护车送，路上肯定有一定的风险。

答 需要好好休息，好好保养可以的，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。

答 可以用卡维地洛、比索洛尔片这类药替代，5mg。

答 起搏器手术记录能否发过来看看，最近的心电图，心脏彩超、前脑利钠肽等报告单也发过来看一下，当时装的是双腔起搏器，这个主要功能是防止心跳过慢。它没有明确的改善心衰功能的作用，看到了，提示严重心衰，老人年纪大，心脏越来越差，这个心电图提示心率75次/分，起搏器设定的心率。起搏器没有问题，心衰是自身心脏疾病极其严重导致的，除了心脏移植手术，没有其他办法能长期改善心脏功能。目前治疗上可以考虑血滤，将体内多余水分慢慢排出体外，减轻心脏功能。但回去后过不了多久又会加重，和血透差不多，我看了昨天的出院带药，该带的药都带了。看到了，心衰，EF才36，心衰就是这样，反反复复加重，继续住院，必要时做血滤，没什么问题。

答 有可能是心脏神经官能症的症状，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，先吃一周，但早上要多睡一会，可以上班，但不能太劳累，如果上班特别忙和累，就不能去了，复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次12.5-25毫克，一天两次。一起吃。

答 是植物神经紊乱，心电图和心脏彩超结果还好，你这需要看心理医生吃抗焦虑症药，正常，想多了，百度的内容不要太相信，不需要吃稳心颗粒，就是过度关注心脏了，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。不用，不要老关注心率，找点事情让自己注意力分散转移。

答 看到了，低密度脂蛋白胆固醇下降了不少，肝功能里面转氨酶没有影响，胆红素升高可能和胆汁淤积有关系，和这个药关系不大。肾功能正常，没有影响，高密度脂蛋白胆固醇是好的胆固醇，升高了是好事，做一个肝胆彩超，胆囊息肉，不用再查了，可以再观察一个月，如果一个月后复查胆红素继续升高，那就吃熊去氧胆酸胶囊，没有冲突。

答 这个彩超结果是不需要治疗的，平时容易紧张焦虑吗，倍他乐克缓释片一天一片，可以长期吃，就这一个药即可，主要是自我调整压力，养成良好的生活运动习惯。

答 可以减量直至停药，天气热容易烦躁，降温后看看会不会好一些，心态放松点。

答 报告单显示有心肌桥，正常人冠状动脉走在心脏肌肉表面，个别人会有一截冠状动脉血管走在肌肉里面，肌肉收缩的时候会挤压血管引起相对性的心肌供血不足。这种情况就叫心肌桥，越是剧烈运动有可能胸闷气短越明显，st抬高多数和紧张焦虑有关系，不需要专门治疗。

答 复查结果挺好的，低密度脂蛋白胆固醇也控制的比较好，不建议泡温泉，泡温泉出汗多容易引起血液粘稠导致血栓形成，降压药继续吃。

答 胆固醇高、甘油三脂高都属于高血脂，要吃药，低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a也是血脂的主要成分。

答 您这个年纪，皮下组织薄弱，就会显得血管突出，照片里没有提示有手肿，平时有贫血、甲状腺功能减退、慢性肾病、慢性肝病、心脏瓣膜病等慢性病史吗，那建议查一下血常规、甲状腺功能、肝肾功能、尿分析、心脏彩超，那是静脉迂曲，明天去医院查一下我说的几个项目，看检查结果再确定下一步治疗方案，你下次在手肿的时候再拍个照发过来看一下，能，你这个手和我差不多，不肿。你这是皮肤皮下组织太薄弱了，才显得韧带突出，也就是你以为筋肿了，你要的药平台如果没有就开不了处方，盘龙七片，你到药房买这个药吃几天看看效果，口服，一次3-4片，一日3次，饭前半小时。

答 报告单提示有冠心病哦，建议进一步做心脏造影检查或者冠状动脉增强ct检查，查冠状动脉增强ct或心脏造影目的是了解有没有冠状动脉粥样硬化狭窄、狭窄程度，需不需要安装心脏支架。

答 你这动脉硬化有家族遗传、聚集倾向，服药，他汀类药物坚持吃，有的人吃药半年斑块会消失，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。个别人会转氨酶升高和肌肉酸痛，这个高说明你代谢慢一些，高的不多，担心检查误差，可以复查一下颈动脉彩超，嗯，有，颈动脉硬化斑块影响脑供血。

答 看你的所有的检查结果，都没什么明显问题，你这种情况考虑是植物神经功能紊乱可能性大，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，你这个年纪出现这些症状，考虑冠心病，然后安排相关检查，这个是正常的诊疗思路，可以暂时不吃，复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次25毫克，一天两次。看心理医生，吃抗焦虑症药，需要开点安眠药，可以吃也可以不吃，作用估计不大。