答 可能是老人心功能不全，房颤发作了，明天去医院查一下心电图、心肌酶和前脑利钠肽，心脏彩超也查一下，抽血化验，心肌酶也是抽血化验，药物治疗，不做手术，有起搏器保护，一般来说不会马上有危险，严重贫血也会这样，贫血的话建议吃补铁药比如力蜚能，等明天查完后再根据结果确定治疗方案，可以去急诊检查，暂时不需要。

答 那这种情况下可以不吃降压药了，依姆多也有降血压作用，一是良好的生活习惯，二是依姆多的作用，查一下动态心电图，必要时查一下冠状动脉增强ct，原因就是不吃抗血小板药物，心肌缺血，抗栓药是不能随意停掉的，吃一辈子，坚持服药加生活规律、清淡饮食适度运动锻炼。

答 把硝苯地平控释片停掉，换成沙库巴曲缬沙坦钠片，24小时，轻微的静脉曲张一般不至于引起浮肿，可能是硝苯地平这类药物的副作用，换药后继续监测血压。

答 可以停掉，然后监测血压五到七天，如果血压不超过140/90，那以后可以不吃降压药，一般都是比较准的，国产名牌，医院测量血压偏高可能与紧张或焦虑有关，建议在测量前尽量放松，或者在不同的时间段多次测量以获得更准确的结果。你现在的血压偏低了。而且不是说降压药必须长期吃，如果因为有其他疾病或者减肥成功、控制饮食和运动锻炼做的比较好的话，有可能不需要再吃降压药的，不吃降压药后需要坚持监测血压，如果血压没有上升超过140/90，就不需要再吃降压药，更别说有危险了，首先要去除诱因，避免劳累，注意休息，少烟酒茶咖啡，保持乐观心态。建议每日监测血压四次，7-12-17-22四个时间点，测量之前休息10分钟后再测血压，用本子记录。

答 可以减少一点药量，诺欣妥改成100mg，暂时不要减量，观察5-7天。

答 这个心电图提示窦性心率不齐，问题不大，心态放松点，是心率不齐，没有频发的心脏早搏，嗯，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。我感觉是心率不齐。另外即使是心脏早搏也问题不大，和劳累、焦虑等有关系，叫心脏神经官能症，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，必要时吃点抗焦虑症药，运动量不宜太大，慢慢来，运动量循序渐进，以后自己注意。

答 你这是单导心电图，而且没有成对早搏。建议查一下24小时动态心电图，查动态心电图的目的是了解最快、最慢、平均心率各是多少，有没有心脏早搏、阵发性室上性心动过速和房颤、传导阻滞、停跳现象，有没有心肌缺血，需不需要射频消融手术或起搏器植入手术治疗，需不需要做心脏造影，那你这种情况考虑是心脏神经官能症的症状，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等。

答 肾上腺皮质激素水平查过了吗，那看来是肾上腺增粗引起的高血压哦，建议先吃药看看能不能稳定住血压，如果不能，就需要切除这个增粗的肾上腺，平时血压都正常，某个时候血压突然升高对吧，不是很严重，也没有紧张焦虑的情绪影响吧，都没有的话可以考虑做手术切除增粗的肾上腺，到医院泌尿外科就诊，可以腹腔镜下切除手术，可能嗜铬细胞瘤，术前需要做一个增强ct，盐酸贝那普利片一天一片10mg，在医学影像报告中，结节的大小通常是由放射科医生根据CT图像进行评估的。如果没有具体大小，可能是因为影像学检查未能清晰显示，或者结节较小不易测量。建议您与负责CT检查的医生沟通，高血压四项不需要查了，电解质有空的时候查一下。

答 沙库巴曲缬沙坦钠这个药会降低血压，把这个药停掉，哦，想太多了，会，嗯，农村老人都这样，等做完冠状动脉cta再说，三甲医院都可以，把倍他乐克缓释片吃上一天一片47.5mg，沙库巴曲缬沙坦钠不吃哦，但心率太快了，有的人不一定有感觉，不吃沙库巴曲缬沙坦钠，血压不会降低太多，如果血压高了，吃半片沙库巴曲缬沙坦，暂时不吃倍他乐克，目前心率才60几。

答 平均心率71，还行，但心脏早搏较多，平时有高血压、贫血、甲减、冠心病等病史吗，看看如何调整一下药物，因为有甲状腺问题，射频消融手术和胺碘酮这个药暂时都不考虑，看到了，促甲状腺素轻度升高，正常人心率波动范围在40-140之间。即晚上睡觉的时候心率可以低至40，只要没有不适症状和高度房室传导阻滞和停搏就行，平时心脏早搏的时候有什么症状，没有不适，心脏早搏可以不专门治疗的，这两个药也可以吃，你吃的剂量不大，可以吃的，大剂量的倍他乐克会减慢心率，倍他乐克有很多作用，还好，没有明显的进展，半年前没做动态心电图，常规心电图没有心脏早搏不代表24小时内就一定没有心脏早搏，暂时没有必要。

答 肯定堵车哎，那只能慢慢开呗，没有不适症状就没有发病，送医院急诊了吗，今天去医院了吗，这个彩超检查结果比较详细和准确，比你老家的心脏彩超结果精确多了，心室壁收缩异常，提示可能是心肌缺血导致的，住院做心脏造影，先做增强ct，我看了医生开了抗凝的药，房颤没必要再去做动态心电图，先吃药观察，先做冠状动脉增强ct，看看需不需要放心脏支架，如果不需要心脏支架，那房颤可以做射频消融手术，如果需要支架手术，房颤就靠吃药控制，严重不严重要看增强ct结果，不要急，你自己感冒积极治疗，这段时间不能劳累和熬夜，你自己积极治疗感冒，心衰的人要控制饮水量，每天监测体重。如果没有水肿，但体重还是增加，那说明体内水分多了，托拉塞米继续吃。

答 可以

答 看报告单考虑是非st段抬高型心肌梗死。保守治疗也是可以的，诊断没有问题，治疗上主要是扩血管、抗凝、抗血小板和营养心肌等。但最好是在可以做造影放支架的医院来保守治疗，这样万一老人有什么不好的变化可以第一时间做造影，救护车送，路上肯定有一定的风险。

答 需要好好休息，好好保养可以的，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。

答 可以用卡维地洛、比索洛尔片这类药替代，5mg。

答 起搏器手术记录能否发过来看看，最近的心电图，心脏彩超、前脑利钠肽等报告单也发过来看一下，当时装的是双腔起搏器，这个主要功能是防止心跳过慢。它没有明确的改善心衰功能的作用，看到了，提示严重心衰，老人年纪大，心脏越来越差，这个心电图提示心率75次/分，起搏器设定的心率。起搏器没有问题，心衰是自身心脏疾病极其严重导致的，除了心脏移植手术，没有其他办法能长期改善心脏功能。目前治疗上可以考虑血滤，将体内多余水分慢慢排出体外，减轻心脏功能。但回去后过不了多久又会加重，和血透差不多，我看了昨天的出院带药，该带的药都带了。看到了，心衰，EF才36，心衰就是这样，反反复复加重，继续住院，必要时做血滤，没什么问题。

答 有可能是心脏神经官能症的症状，劳累过度休息不好，压力大、过度紧张、情绪激动、过多烟酒茶咖啡等刺激性饮料，熬夜，焦虑，都是植物神经功能紊乱(也叫心脏神经官能症)的常见原因。胸闷气短心慌症状明显时可以口服复方丹参滴丸和倍他乐克控制症状和心率。平时还是要多锻炼，戒烟酒茶咖啡等刺激性饮料，注意休息不要熬夜，避免劳累，放松压力，不要紧张焦虑等，先吃一周，但早上要多睡一会，可以上班，但不能太劳累，如果上班特别忙和累，就不能去了，复方丹参滴丸一次10粒，一天三次。倍他乐克一次12.5-25毫克，一天两次。一起吃。

答 是植物神经紊乱，心电图和心脏彩超结果还好，你这需要看心理医生吃抗焦虑症药，正常，想多了，百度的内容不要太相信，不需要吃稳心颗粒，就是过度关注心脏了，平时低盐低脂低糖饮食，避免劳累熬夜，注意休息，不要紧张焦虑，不要吸烟喝酒，适度运动锻炼，控制体重腰围。不用，不要老关注心率，找点事情让自己注意力分散转移。

答 看到了，低密度脂蛋白胆固醇下降了不少，肝功能里面转氨酶没有影响，胆红素升高可能和胆汁淤积有关系，和这个药关系不大。肾功能正常，没有影响，高密度脂蛋白胆固醇是好的胆固醇，升高了是好事，做一个肝胆彩超，胆囊息肉，不用再查了，可以再观察一个月，如果一个月后复查胆红素继续升高，那就吃熊去氧胆酸胶囊，没有冲突。