答 14号的彩超提示输尿管下段有一个8×5毫米大的结石。左肾多发结石最大直径7毫米，现在左肾结石是不需要处理的，只处理右输尿管结石就可以。那这个结石仍在在输尿管里边，您必须要把它处理掉，可以考虑体外碎石或者是输尿管镜手术。这个结石是一定要处理掉的，右侧的输尿管结石。体外碎石虽然收费低不用住院，但是效果是比较差的，最好最直接的选择方法是做输尿管镜。最后一张彩超提示的结石有8毫米的，自己排出来的可能性是非常小的，直径大于6毫米的结石就很难自己排出来了。如果你想自己排出来的话，就一定要做到注意多喝水使劲的蹦跳，每一次小便都找一个盆，接着看看有没有结石尿出来，你可以再买一个药，坦索罗辛一起服用。

答 您是右侧输尿管上端有一个两厘米大的结石，这样大的结石最好的处理方法是输卵管软件，这个是一个微创手术。也可以考虑做体外碎石，尝试一下。这个手术是微创手术，是在手术室做的，就是一个镜子从尿道身上去到结石的部位打碎了排出来总费用1万多块钱，身上没有刀口，需要打麻醉做。这个是最小创伤最小的方式，也可以考虑做体外碎石，但是结石比较大，成功几率不高。体外碎石因为结石的体积特别大，如果再碰见结实硬一点的话，碎石的几率就很低，不成功，还是要做输尿管镜，碎石取石术。做个肾动态显像，看看肾功能怎么样。这个就主要是看肾脏的功能。最好保留这个肾脏，到市一级的医院，县一级的没有肾动态显像这个检查。这个检查县级医院很少有的。

答 把你的彩超或者是CT报告发过来我看一下。我只是偶然看了一下题库，才看到你的题的，一般的情况电压和咨询方式，不会找到我的。对于肾脏的结石，其实我并不提倡用体外碎石的体外碎石，对于输尿管的结石是有用处的，但是不建议肾脏做体外碎石。因为它是冲击波集合到1点，把结石打碎了，排出来，冲击波经过肾脏的时候，对肾脏是有可能是有损伤的。你的结石位于肾门，但是就像我昨天问你的，没有恶心呕吐，没有明显的酸胀疼痛，所以你肾脏的积水不是这个结石梗阻造成的。但是也是要尽快的去做。有点大，但是不提倡肾脏用冲击波碎石的好吧。我推荐的你是做输尿管软镜，碎石取石术。到市区里最大的那个三甲医院做软镜手术，你的怀疑是有道理的。

答 有没有尿流性排尿费力，排尿时间长的问题，彩超是正常的尿常规，白细胞酯酶和鳞状上皮数增高。肾功能是正常的，有双肾结石，结石直径大于一厘米，那有没有受凉着急上火憋尿的情况，早晨第1次上厕所，尿流粗吗，有没有第1次上厕所尿流细排尿时间长的问题。你是膀胱出口梗阻方面的问题，您可以口服塔索罗辛，同时可以到医院做一个膀胱镜检查。暂时不用做尿培养，做个膀胱镜看。因为尿常规基本上正常，所以不查细菌培养，膀胱镜主要是看膀胱粘膜有没有什么变化，膀胱出口有没有梗阻，也没有膀胱颈部抬高的问题。不要憋尿，可以做的，这并不是明显的原则性的问题。

答 也是左侧输尿管有一个两毫米大的结石，结石并不大，多喝水多运动，有希望自己排出来。你一定要多喝水，每天至少2000毫升以上多跳跃多运动，最主要的是每次小便都找一个盆接着穿，还有没有石头尿出来，同时口服肾石通颗粒和坦索罗辛帮助排石。那你有没有尿频尿急的感觉，先有堵的感觉还是先有疼痛的感觉。考虑是有输尿管结石，近期没有。使用药物过敏没有生育要求的话您可以口服。这个结石比较小，是有自己排出来的可能的。一定注意，每次小便都找一个盆，接着看看有没有细小的结石尿出来。

答 这应该是肾结石掉出来了，这个小石头经过输尿管的时候，会划破粘膜，造成血尿。孕29周，注意多喝水，多排尿，有时间最好能做一个泌尿系的彩超。结石排出来的过程中，结石会划破输尿管，造成有血尿的情况，这也是没有关系的。只要及时排出来了，复查彩超，没有结石，血尿过段时间会恢复的。考虑你当时是输尿管结石，现在结石已经排出来了，你应该再复查一个彩超，看看有没有残留结石。尿血没有关系，结石在排出的过程中会划破肾脏管黏膜，只需要多喝水就可以了。您最后一次彩超提示的双肾集合系统可见数个强回声，考虑是小的结石，现在肾脏的小结石是不需要处理的。

答 第1张降钙素和白介素增高，这两个炎性指标升高，说明是有炎症。后面一张尿常规报告单是正常的，再往后一张血常规的单，核数增高，考虑也是有感染。最后一张肾功有轻度的异常。先消炎治疗，另外再看一下会不会是阑尾炎，观察一下腹痛的情况。左侧输尿管中上段扩张，管壁增厚，现在来说这个腹痛的原因就是输尿管这个部位有问题，先消炎治疗，如果消炎以后复查CT，仍然还有管壁增厚，可以考虑做输尿管镜检查，现在来说就应该是消炎治疗。

答 就是10天前才出现的，第1张是你的彩超报告，右肾有小结石。右肾结石很小，只有三毫米，不需要处理的，平时注意多喝水，低脂低钙饮食，每年定期复查彩超就可以了。比如，平时应该注意多饮水，不要憋尿，不要久坐，不要紧张，熬夜，受凉，劳累，焦虑，不要手淫，不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物。尽量不要久坐熬夜，特别是不要憋尿，久坐受凉着急上火。这一些就是前列腺炎的原因，如果不注意的话，前列腺炎是很难缓解的，服药治疗也是缓解症状的，根本还是要需要注意这些，坦索罗辛肯定是要继续吃的，说是对你应该也是有效果的，所以生活中多注意，一定要做到。另外，慢性前列腺炎是慢性病，服药一般是一个月一个疗程，这两个药。应该还是可以的，应该坚持服药。

答 凝血前列腺特异抗原，血常规是正常的。你有右肾多发结石，最大直径1.1厘米，现在有血尿，考虑是结石的原因造成的，但是需要做一个泌尿系的CT，你看看泌尿系统有没有肿瘤，第二看看输尿管的部位有没有结石，这个结石考虑有可能是结石摩擦，是于黏膜造成的。排除泌尿系统肿瘤以及输尿管结石以后，对于这个结石的治疗方法，可以选用输尿管软镜，碎石取石术，身上完全没有创伤的，就是一个镜子，从尿道伸到肾脏，把结石打碎了排出来。

答 这个是你去年9月份复查的，今天复查的积水比那个是明显的减轻的。双肾结石最大的一个，在左肾，有9毫米×5毫米。这次积水是明显减少了，结石，它是不太可能减小的。对于这个手术来说是没有问题的，因为积水是明显减轻的，所以梗阻是解除了，唯一的问题是有结石，您就多喝水，适当的运动，低脂低钙饮食就可以了，如果结石在长大，大于一厘米的输尿管软镜碎石取石术。这次次结石是9×5，上一次的结石是11×9。说实话，我不太相信这个结石能减小。如果结石茶不是太贵的话，喝一些也是无妨的，但是如果价格比较高就算了。积水是有减少的。今天的积水是十八毫米，4月份的积水是29毫米。

答 您的直肠手术就是做了痔疮的。左肾输尿管有积水的，需要住院做造影，看看输尿管狭窄的部位和程度。左侧明显比右侧要增宽，增粗说明这个地方有积水，也就是说有狭窄的部位就需要住院做造影，看看狭窄的大小程度。并且要查肾功。动手术的几率是很大的，如果比较简单的话，就是在肚子里放一个管子，把狭窄段扩张的积水引流出来，如果要是梗阻很严重的话，有可能就要做腹腔镜狭窄端打开重新缝合。不管大不大，有积水就一定要做手术，基本上来说风险是不大的。如果要是梗阻不严重，就可以放管子扩张狭窄段引流，积水情况好转以后，这个管子是要取出来的。是打了麻药从尿道放上去的管子。取的时候也是从尿道中取出来的。

答 考虑是左侧结石，往下掉了，这个血尿不用担心，血尿就没有什么问题，只处理结石就可以了。腹侧结石并不大，你可以尝试着多喝水，多运动，每次小便多找一个盆，接着看看有没有石头尿出来，同时口服肾石通颗粒。和坦索罗辛。血尿的原因找到了，是因为结石造成的，不需要处理血尿，只需要处理结石。尿不出来再手术。内脏定位不准确的，后背，腰下部，包括前下腹都有可能，放心，肯定不用，身上没有刀口的，现在通过尿常规和泌尿系彩超可以判断出血尿的原因，是因为结石。及时摩擦粘膜破裂造成出血，其实并不用担心，因为这个血尿颜色并不是太重的，只处理结石就行了，血尿不需要处理，而且这些血尿只是颜色深而已，并不会造成贫血，失血过多，这些情况不用为此而紧张。

答 左肾有囊肿，直径大小7.9厘米。这么大的囊肿应该做腹腔镜肾囊肿去顶减压术，没有药物治疗囊肿的。至于右侧疼痛，应该做一个泌尿系的CT，看一下是不是有输尿管结石。现在应该先做一个泌尿系的CT，看看右侧输尿管里边是不是有结石，因为用水有积水，只能分离2.8厘米，先做CT确定一下右侧输尿管是不是有结石以及结石的大小。先处理右侧肾脏积水的问题。等右侧积水处理完了以后，再处理左侧肾囊肿。先要处理右侧输尿管的问题，因为现在有肾脏积水，很有可能输尿管里有结石。先处理右侧肾脏积水，再处理右侧肾脏结石，再处理左侧肾脏囊肿。你只看到肾囊肿和肾结石，并没有发现，最重要的一点就是肾脏积水，所以一定要查明积水的原因，并且解决积水的问题。

答 62岁小便的中段出血，没有尿频尿急尿痛，CT已经排除了肿瘤和结石，那么考虑最大的可能是前列腺表面毛细血管破裂出血。您可以做一个尿道镜看一下。肾结石是不会造成中断血尿的。类风湿。尿酸高高血压都不会造成小便中段出血，最可能的就是前列腺部位毛细血管出血造成的。做CT和尿道镜都是为了排除膀胱以及前列腺的肿瘤结石，现在这些问题都已经排除了，那么就考虑是表面的小血管破裂造成的出血。注意多喝水，止血药物暂时也不需要服用的，多观察。这个可以在出血最严重的时候做尿道镜，查找出血那个毛细血管。这个第一出血很少，第二暂时只考虑是前列腺表面的出血，可以暂时不治疗，可以等恢复一下，再查一个尿道镜看一下，仔细查找出血的部位。

答 把你的彩超发过来，我看一下。您是有右肾结石，右肾结石有4毫米，这个结石摩擦肾脏，所以就会有尿常规隐血，针对于隐血是不需要处理的。那这个肾结石暂时不需要治疗，因为服药化石效果是非常差的，体外碎石以及手术对身体都是有损伤的，所以您饮食上多注意，尽量延缓结石的生长，多运动促进结石的排出。那你把尿常规发过来我查一下。纸擦有血，但是没有明显的尿频尿急尿痛，对吧，只是在小便的终末端有血。这个考虑尿道口附近是有炎症的，这个出血是和肾结石以及排石的药物是没有关系的，你如果近期没有食物药物过敏，没有生育要求，您可以考虑口服头孢克肟。如果5天没效的话，就到医院做一个尿道镜看一下。服药一定要注意避孕。

答 可以，很好，整组解除了，肌酐现在下降，这就是好事情，问清楚医生什么时候回医院拔管就可以了，这期间注意多喝水，多排尿，不要憋尿，不要剧烈运动，不要弯腰。如果结石在手里，可以做一个结石成分分析，看看是什么成分的结石，只要结石做了，肌酐还能再下降一点，一定注意，回医拔管就可以了。以后饮食方面注意多喝水，低脂低钙饮食，每年定期复查彩超。很好阿，这下就放心了吧，还是万幸当时能够发现结石，因为你完全没有腹痛，一点症状都没有。只要积水排出来，肾功还能再下降的。下次拔管以前再复查一个肾功。那是不可能的，只要结石排出来，梗阻解除，肾功能就会再往下降，不可能反弹的。现在是最好的结果，拔了管以后就完全没有问题了。

答 从这个片子上隐约看到左肾有少量的积水。非常少的积水，你可以在空腹，也就是完全排空尿液的情况下，做做个彩超，看看还有没有积水了。有的人他在憋尿的情况下，也会有少量的积水。在憋尿的情况下，有可能反流，有一点点肾积水，所以您应该完全排空膀胱以后再复查个彩超看一下。现在CT片上也是只有极少量的积水，情况不严重。积水很轻的，精神很轻，所以你应该排空膀胱以后做个彩超，看看还有没有积水，如果仍然有积水的话，就应该做一个尿路系统的造影，看看输尿管有没有狭窄，这种可能性其实不大的。你没有腹痛，所以结石造成的可能性是不大的。

答 你母亲有尿血。尿痛。尿路感染诊断是明确的，有明显的尿血，所以这个时候输液是正确的选择。平时应该注意多喝水，多排尿，不要憋尿，因为多喝水对于尿路系统有一个冲刷的作用，不要紧张，熬夜，劳累，焦虑，着急上火，不要喝酒，这样身体抵抗力差，就容易感染，少吃辛辣刺激以及过咸的食物，平时一定注意会阴部清洁卫生，这个是泌尿系彩超显示的，有双肾结石。有尿痛，尿浑浊，尿血，考虑是尿路感染，输液治疗是可以的，这个应该是急性的尿路感染，你先消炎5天，如果情况没有好转，再做膀胱经。有尿酮，有尿血，彩超可以排除泌尿系肿瘤。这次考虑是尿路感染。你可以先去检查，有报告单发过来我给你看。尿常规，隐血2+，可以吃一周，然后复查尿常规，是有尿路感染，建议同时加用头孢克肟。服药。

答 肾结石的话，如果能取得结石的标本，做一个结石成分分析是更有目的的，而对于大众的不知道结石成分的人来说，最主要的是多喝水，每天至少2000毫升以上低脂低钙饮食，不吃菠菜，豆腐内脏这些食物。所有的东西是可以稍微吃一些的，含钙的要少吃维生素C，适当的吃是可以的。按我刚才推荐的饮食就可以，不吃海鲜，不吃动物内脏，不吃菠菜豆腐，不吃高脂的饮食，少喝咖啡，少吃巧克力，少喝浓茶。大同小异的也是要多喝水，不过可以适当吃一点酸性的东西。