答 录音回复

答 检查后明显出血增多应该是比较新鲜的出血,一般月经血是暗红色的，估计内分泌失调导致的异常出血，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 可以先局部保暖热敷看看，如果没有腹泻、腹胀之类的肠道症状,不除外妇科问题，也没有到排卵期,不像排卵痛，有性生活就可以查妇科，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 可能和阴道镜活检有一定关系，减少活动,观察一下吧，拉肚子关和阴道镜关系不大，对,不要汗蒸，近期不要理疗,活血这类的治疗，一般一周左右，先观察看看吧，阴道镜下没有严重问题,估计有可能有低度病变，内膜不均的问题需要宫腔镜检查才能确定，可以先宫腔镜再宫颈治疗，黄体酮可以，一般息肉出血都是无痛性的,除非有感染。

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答 还需要化验一下血ca125，是一个验血的项目,要看看结果。如果ca125结果不是太异常,囊肿增长不快,可以密切随访。但是如果囊肿增长快,或者有腹痛等症状,需要手术，应该是良性的,但目前超声的回声不是典型的巧囊回声，这个结果正常，您年轻,估计囊肿还会增长,可能早晚得做手术。不过属于择期手术,不急,如果没有不适,过2-3月复查看看也可以，也有可能是良性肿瘤，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 如果是腹壁切口的内膜异位症是不影响妊娠的，可以继续妊娠，手术切除病灶是唯一有效的治疗方法,建议您去上级医院做切口的超声检查,明确诊断，子宫的病灶应该是腹痛,不是腹壁切口痛，如果诊断都没有确定的话,没法手术,建议您去上级医院再看一下，三指宽应该影像检查能查到，瘢痕纤维化肯定会有,但一般的伤口不会出现周期性的疼痛。

答 看超声，不除外巧克力囊肿，可能ca125轻度升高。囊肿建议您月经干净2-3复查。ca199高的不多，可以定期复查看看。如果囊肿渐大，可能需要进一步治疗。没有实性成分，界限清楚，考虑良性。可以治疗痛经。可以减少，有的病人上环期间可能闭经，但是是可逆的。

答 肿瘤家族史情况，看超声估计内膜异位囊肿可能性大，ca125还要复查，吃药一般效果不大,一般会缓慢增大，如持续增大或有症状可以考虑腹腔镜手术，需要近期的，内膜异位囊肿偶尔会恶变的，有的患者一直观察多年,但是突然增大时已经恶变,没有办法预测概率，如果身体没有太多合并症,趁年轻手术恢复快一些。

答 或者打针闭经一段时间，等子宫缩小了上曼月乐试试，腺肌症是子宫肌层弥漫性病变,不能局部剔除，痛经和腺肌症,腺肌瘤有关。超声报的是腺肌瘤,不是肌瘤，曼月乐是一种含有药物的避孕环,可以缓解痛经,减少经量，曼月乐的方案,目前子宫比较大,不能直接上,要用药闭经子宫缩小后才能上曼月乐,多数人有效，如果失败了再手术，打针的目的就是闭经缩小子宫，曼月乐有效期5年左右，等失效了差不多也该绝经了，切子宫多少有些风险。

答 tct和hpv该复查了，2年多没怀孕,需要进行相关检查了,如卵巢功能、AMH、输卵管造影，必要的时候考虑腹腔镜手术，对,是这样的,可以同时评估卵管,内膜异位症好转后可以改善妊娠能力,但手术前要评估卵巢功能，腹腔镜卵巢手术前要评估卵巢功能,如果很差可能会建议尽快促排卵，一般选择在月经干净3-7天最宜，三家医院应该都可以。我比较熟悉的是西南医院，内膜异位改善后受孕几率会增加，cin1不影响宫腔镜,腹腔镜可以分离粘连,剥离巧克力囊肿,hpv不影响怀孕,但要定期复查， 肌瘤是浆膜下肌瘤,宫腔镜看不到,如果做也是腹腔镜做,术后看术中情况,可能三到六个月。

答 从超声看有内膜息肉可能性较大，建议做宫腔镜检查，宫颈息肉可以一并治疗，内膜息肉会影响怀孕能力。

答 超声不是太像生理性的,看图不除外内膜异位，就是平常说的巧克力囊肿，可以过一两月后月经刚结束复查,如果变化不大,可以先怀孕,如果长大建议先治疗，是的,增大了,如果继续增大建议手术，变化不大可以先怀孕，超声内膜回声均匀,可以先观察,如果囊肿不长,不必做。