答 信任，左侧4a结节伴有钙化，有一定概率可能是恶性(也就是甲状腺癌)，建议做穿刺活检加BRAF基因检测，明确结节具体性质，如果结果证实是恶性(甲状腺癌)，那就积极手术治疗。如果证实是良性，那就不用治疗，定期观察，半年复查甲状腺彩超就可以。甲状腺手术常见并发症:1.甲状腺功能减退，需要长期服药;2.损伤喉返神经，出现声音嘶哑，3.损伤喉上神经，会出现饮水呛咳，4.损伤甲状旁腺，会出现低钙，需要长期补钙。所以，一般是能不手术则不手术。如果是良性，则不手术，可以观察。恶性的话，则积极手术，先穿刺，确定是恶性，再手术。

答 信任，你的乳腺结节都是良性的，一点都不严重，也不用治疗，甲状腺结节是良性，而且很小，观察就可以，半年或者一年复查甲状腺彩超，弥漫性改变需要结合甲功甲炎来评估，看看有没有甲亢或者桥本甲状腺炎，请问抽血化验甲功甲炎了吗，甲功甲炎包括:FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)，FT4(游离甲状腺素)，TSH(促甲状腺素)，甲状腺球蛋白抗体(TGAB)，甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)。查甲功五项，就是我发的这几项。

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答 信任，肺炎可以引起ca153升高，其他炎症也可以引起ca153升高，你的ca153升高只是一点点，不要紧，和乳腺癌没有关系，C153这个指标只是正常波动，不要紧，不说明有问题，肝损伤的程度不严重，肝损伤可以引起甲胎蛋白升高，你的ca153只是正常范围内波动，如果超出正常范围，而且不断升高，才会考虑有可能存在问题，没有超过正常范围，就不要紧，腋下淋巴结有问题，和ca153也没有太大关系，在正常范围内，虽然ca153升高，但这种升高没有意义，超出正常范围的升高，才说明可能有问题，CA153这个指标，不是决定性的，主要看影响学检查。

答 信任，从复查结果看这个结节还是良性的，应该是纤维腺瘤，不是说形态不规则就是恶性的，大部分良性结节也是形态不规则的，右乳这个结节去年5月份就存在，到目前为止也没有大的变化，如果是不好的，这个结节肯定会明显增大，这一点上，也充分说明它是良性的，不严重，实在不放心，可以手术切除，吃不好睡不好，这是外科最小的手术，这种结节一看就是良性的，浅分叶也没事，大部分纤维腺瘤都是分叶状的，半年复查没事，以后就一年复查，然后就是一两年复查。

答 信任，这个图片上有一个很小的结节，形态规则边界清晰，是一个典型的良性小结节，你从网上搜索比对起步就是癌，不是毛刺一样的，右边那个小尖儿不算是成角，成角的感觉是肿瘤牵拉浸润形成的，这个是膨胀型的，你不用从网上简单的搜索比对，这种东西你得看成千彩超之后，才有一定的经验，膨胀就是把东西往外挤，这个结节和快来月经可能有关系，膨胀型的不要紧，乳房疼是因为要来月经所致，这是正常现象，不影响备孕，一年一次复查，完全可以，像你这种良性小结节很多见，很多人都有，这种良性的基本一辈子都是良性的，变成不好的可能性微乎其微，也有可能会自己消失，左边是规则的。

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答 信任，请问做乳腺彩超检查了吗，目前钼靶检查看，乳腺问题应该是良性的，右乳的低回声确实应该是瘢痕，不严重，过半年复查就行。局部导管扩张，给4A，这个不要紧，之所以给4A，怀疑是导管内可能长东西了，结合彩超检查看，没有导管内长东西，所以钼靶4A，这个问题，观察就可以，不用处理。

答 信任，血项检查是正常的，没有大问题，个别指标异常，不要紧。

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答 信任，你家体检超声结果非常好，没有任何问题，乳腺增生不是疾病，只是乳房的一种状态，乳房正常发育的成年女性，几乎每个人都有乳腺增生，关于乳腺增生:基本上每个乳房正常发育的女性都有乳腺增生，它是女性体内激素紊乱刺激乳房腺体过度生长而已，不算是疾病。最重要的一点，乳腺增生不是疾病，它只是乳房的一种状态而已。乳腺增生的过程:乳房里是有黄色的脂肪(软)和白色的腺体(韧硬)组成，腺体是乳房里一大团肉肉，表面凸凹不平，有很多小突起(类似一串葡萄)，增生就是腺体受到雌激素的作用出现腺体生长变大，然后雌激素影响消失，则腺体回缩变小。当增生明显时，腺体过度生长，从而引起疼痛。

答 信任，左乳4a低回声怀疑是乳腺导管内乳头状瘤，这种情况建议手术治疗，导管内乳头状瘤有三个特点，1.可以引起乳头溢液，当然不是所有患者都会出现溢液，2.容易多发(也就是出现多个)，且复发概率高一些，3.癌变率高。所以只要是怀疑导管内乳头状瘤，通常都是建议手术。导管内乳头状瘤是一种良性肿瘤。它的癌变几率是6%~10%，相比其他的良性肿瘤，比如纤维腺瘤，脂肪瘤，癌变几率不到千分之一。这样一比较导管内乳头状瘤癌变风险就比较高，所以通常彩超检查怀疑是导管内乳头状瘤分级会给到4a，治疗也会建议积极手术，可以再做彩超确认一下，如果彩超依旧怀疑是导管内乳头状瘤，则手术，可以考虑微创手术。

答 信任，今天化验结果没有tg，A-TG是甲状腺球蛋白抗体TG是甲状腺球蛋白这两个不一样的，25号做碘131，那目前就可以停用优甲乐，优甲乐使用是好多年，这几个月没有达标影响不大，使用优甲乐确实需要考虑体重，但是也不能一下子加太多，否则容易出现副作用，如:心慌，心率快，爱出汗等症状，从2片开始加量是合理的，虽然体重大一些，也不能一下子加太多，停药就是为了让tsh升高，这样提高碘131治疗效果，而且停药这段时间注意减少含碘食物。

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