答 刀口愈合得确实不好，我前面说的处理方法还可以继续。将来局部靠疤痕修复，由于刀口裂开了，恢复的会慢得多，再过一个月能长好就算比较顺利，如果你想让局部疤痕更美观一些，现在可以局部清创，重新缝合，精细缝合，对合刀口，同时口服外用抗感染药物，10-14天拆线，让它自己慢慢愈合，留下的瘢痕一般是高低不平，只是不好看，不影响健康。

答 色素痣可以后天出现，并且随着孩子长大，按皮肤比例逐渐增大，这都是正常的，如果担心，或者考虑美观问题，可以择期切除，孩子的痣不算大，如果切除，滕州差不多吧，得去问问。感觉像口周黑子肠息肉综合征，建议把手上的黑斑切一个两个的做病理，需要看看是否有不太好的，活检病理位置可以，可以来做小肠镜，具体建议先来消化科就诊，听听专科医生的看法，符合口周黑子肠息肉综合征，齐鲁医院皮肤科当时出报告，立等可取，活检是非节假日做，每周三和周五两次发报告，都不用住院，没什么，基因就这样。注意肠息肉的问题就行，太大的话可能出问题，应该定期检查，但具体要问问消化科。

答 有化验结果，诊断一般没问题，但不需要这样重复治疗，梅毒，RPR等指标转阴需要接近一年的时间，在一个多月内已经下降2个滴度，是完全正常的治疗反应，后面一年每三个月复查RPR滴度即可，一年内完全转阴是最理想的结果。如果一年不转阴，仍然保持低滴度阳性，那称为血清固定，就有可能是神经梅毒，近期不要再重复治疗，另外，请把最初化验单发给我看一下，我看是否符合确诊指标，停药，近期不需要再治疗，也可以了，确诊没问题，底下那个特异性抗体，不用再查，不会转阴，不随病情变化，也不用频繁复查，第一年3个月一次就行，目前国内私营医院的规范性还是弱一点，建议到更规范的公立医院咨询或者就诊，目前，你的治疗反应都是正常的，不要盲目害怕。

答 录音回复

答 都是良性的，但建议把脚趾头的痣切除，脚趾的痣早点晚点切都可以，这不像痣，可能是色素沉着或者纤维增生，不用处理。

答 如果想去掉，只能做手术切掉，不能用其他任何方法，小孩尽量早做，这样喝点镇静剂可以局麻，睡着觉做手术，不必全麻，需要查的项目包括:。血常规，凝血功能，乙肝表面抗原，艾滋抗体，梅毒抗体，九月底十月初再来预约，三季度因为天热已经停手术了，十月重新开手术，在这里预约就可以，省得来回跑路了，三岁前喝镇静剂一般都能睡着，但个别孩子睡觉很轻，也可能镇静剂效果不好，如果孩子又不能配合，那就做不成了，没必要转全麻，等孩子大几岁能配合再做就行，宝宝自己进手术室，没去过，中高风险地区即可。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 头皮应该是马拉色菌毛囊炎，可以用二硫化硒洗剂洗头，四肢湿疹可能性大，可以外用艾洛松，口服奥洛他定，早晚各一粒，二硫化硒至少用一个月以上，艾洛松控制病情后不能突然停药，需要逐渐减少用次至停用，暂时先不查，如果三天不好，可以查血常规，一般不需要忌口。

答 主要是马拉色菌毛囊炎，另外有点痤疮，可以用二硫化硒洗剂洗浴，口服米诺环素和丹参酮胶囊，面部的，可以每晚外用阿达帕林凝胶(初期少量，避免刺激)，白天外用夫西地酸乳膏，一个月疗程，不是三天两天，另外主要问题是马拉色菌毛囊炎，不是痤疮，马拉色菌毛囊炎是出汗出油多诱发的一种真菌感染，痤疮是普通的，先照我说的用一个月以上，只要逐渐缓解就好。如果不好，那就需要加更强效的药，如果你方便抹药，也可以在白天再加一个酮康唑乳膏，和夫西地酸乳膏，白天上下午交替外用。如果不方便，不加也行。二硫化硒小买两瓶吧。吃的药要根据包装规格算一算，一个月的量。阿达帕林凝胶一般是大支，只用在脸上，赞买一支，夫西地酸是小支，可以买两支。

答 看照片应该是蓝痣，铅笔戳出来的也不能完全排除，但我觉得不像，更应该考虑是蓝痣，蓝痣有一点点癌变风险，所以建议择期手术切除做病理，现在天还比较热，不适合切脚上的痣，可以等天凉一点再做，半个月才能拆线，目前没关系，不着急，找个合适的时间切了去，免得将来出问题就行，也可以，反正最近也不能沾水，一起切了也是个办法，省的你心理压力太重，先这样，一般没事，这像是甲下瘀血，穿鞋或者运动不当诱发的，先观察吧，估计会随着时间逐渐长出去。

答 如果方便，请拍皮损照片发上来看一下，另外把药物的名字也发上来，谢谢，是白癜风，目前这个方案还要继续用，但建议略降低紫外线光疗剂量，起皮可能与紫外线晒伤有关，如果确实是外用药爱宁达引起起皮发硬(一般不是)，可以把爱宁达换成0.03%他克莫司乳膏，吃东西基本不忌口，小孩一般也不吃过度辛辣刺激食物，要均衡营养，不要盲目忌口，重要的注意事项是不要也你家孩子心理压力，无论是批评还是要求过严，或者惊吓，或者上幼儿园上小学，或者疾病本身的治疗折腾等等，都有可能导致病情加重。过度日晒(比如初夏到海边游玩)或者外伤，有诱发白癜风风险。去除以上说的这些诱因后，没有了放火的因素，救火才能救下来，否则，即使治疗也可能继续加重，没有明显关系。

答 考虑慢性湿疹，建议把既往用药和效果说明一下，另外把身上的皮疹也都拍照片发上来，我看一下范围、严重程度，再定治疗方案。痒疹型的，如果方便，可以就近查个血常规，看嗜酸性粒细胞数高不高，再查个血清IgE。如果这两个指标高，可能治疗起来就难度大一些，暂时治疗建议:。外用强效激素类药膏，口服依匹斯汀每晚两粒，口服奥洛他定早晚各一粒。十天左右复诊。不是牛皮癣，阴囊和大腿根等皮肤薄嫩部位先不用药，手足和角化结节处再用强效的，其他地方外用中弱晓得，中弱效的，这些厚皮的地方要用强效外用激素药膏，抹药之前一小时半小时的先外用喜辽妥，促进药物渗透，效果可能更好一些。

答 进齐鲁医院公众号，可以提前一周内挂号，别再刺激痣，多数没有什么问题，如果能在强光下，近距离拍摄，能看清皮纹，我再看看，像这个样张的效果，要不就来看看吧，我感觉像脂溢性角化症(老年疣)，而不是痣，老年疣可治可不治，想治疗的话可以做液氮冷冻，最好能预约，临时挂号会拍得比较晚。

答 是分裂痣，建议择期手术切除，包皮的那一半手术没难度，龟头的要麻烦一些，可能会影响局部形状，我的手术都是在门诊做。

答 这不像黑棘皮病，黑棘皮病往往继发于肥胖，位置也不典型，炎症后色沉、黑变病、黄褐斑，这些病是有可能的。建议活检病理，前面皮肤科医生说的查一查应该是指这个检查，活检是个小手术，来门诊打个麻药针，切点豆粒大小的皮肤送去做病理，我周四门诊，可能要从下周开始，可以在官网预约，一般提前一周内可以预约，或者话我们科其他医生也行，开单验血做活检即可，应该不严重，如果弥漫性色素沉着，要注意肝肾功能，就脖子上这一点一般没大事。

答 请拍照发上来看看。注意强光或者室外自然光底下，近距离对焦，建议就近到三甲医院皮肤科就诊，我看着像结节性红斑，结节性红斑多由感染诱发，结核感染也是一大因素，你家孩子不太像结核诱发，但需要查血或做皮试排除，结节性红斑是皮肤对感染或者某种疾病的一种反应，可以治好，病情没控制住，当然发烧了，把药名发上来，结节性红斑一般需要活检病理来明确诊断，如果方便，建议到大医院做活检小手术，如果实在不方便，也可以按结节性红斑经验性治疗，你刚才可没说用地米，只有头孢和消结的，又出来一个，请把所有用药都拍照上来，所有，不要漏任何一个，两大重要用药，开始都不说，地塞米松具体用法和疗程说一下，我都听糊涂了，激素不能直接停。

答 就你所提供的资料来看，还诊断不了局限性硬皮病，来看看吧，一要当面看一看，摸一摸皮损，如果怀疑局限性硬皮，要做病理才能明确。皮肤镜诊断不了这个病。如果是局限性硬皮病，只是治疗时间比较长，多数不严重。先来医院看一下，脖子上是多发性脂囊瘤，没什么好的保守治疗方法，不用治疗了，不影响，硬皮的问题，先做病理，看报告，如果不放心，建议带着病理切片来我们医院皮肤科找王玉坤教授或郭淑兰教授会诊病理，皮肤镜不足以诊断这个病，染过色的就行，不是报告，而且建议尽快打，因为假如真的确诊局限性硬皮病，治疗药物会影响疫苗效果，可以用，对皮肤没坏处，从临床特点和病史来看，我倾向于不是硬皮病。

答 炎症比之前减轻了，泼尼松逐渐减量，明天开始改成每早吃2片，一周后再减成一片，再吃一周泼尼松停药即可，其余药物继续用，米诺环素再服一周停药，之后加用异维A酸胶囊，每天一次，一次30毫克，与饭同服，再过一周，空腹查血常规、肝功、血脂和血生化，复诊，可以都在当地查，查完把结果发上来就行。

答 是湿疹，可能与湿热及摩擦刺激有关，艾洛松、龙珠软膏，早晚交替外用，糠酸莫米松乳膏和龙珠软膏，早晚交替外用。

答 银屑病和心情、精神压力有关，暂时加重可能与高三学习紧张有关系，所以首先要放松心情，夏天多晒阳光有治疗作用，尤其是去海边玩，泡海澡晒阳光，效果很好，如果只是这样皮疹零星散发，建议以外用药为主，比如卡泊三醇乳膏和卤米松乳膏，早晚交替外用，一月左右停用卤米松。口服药可以考虑联用复方甘草酸苷和消银颗粒，三周左右看情况是否再吃，青黛丸适合急性期或者进展期银屑病，换换药吧，按我给你出的方案治疗看看，重要的是缓解精神压力，否则药物治疗效果不好，就像一边放火一边救火，救不下来，不用吃了，一般没有直接影响，继续打吧。