答 最后一张牌是小皮赘(软纤维瘤)，皮肤老化的一种表现，不必特殊处理，如果想去掉，可以用激光或者冷冻治疗，前两张照片对焦不太好，看不清，第一张，远处的像是血管瘤，不必处理，近处的如果新近出现的有轻度疼痛，应该是毛囊炎，应该能自愈或者外用百多邦也可以，第二张，色素痣不能排除，前两张照片，最好能让他人帮忙，在强光下对焦好重新拍一下，腋下的也是皮赘，激光或者冷冻，胸前的不够清晰，维持原判，可能是痣，痣不能冷冻，可以留着不动，想去掉的话要手术切才行，丝状疣和软纤维瘤不同，丝状疣是病毒感染引起，顶端角化，而软纤维瘤顶上是软的，光滑的，软纤维瘤不传染。

答 非那雄胺的副作用主要是性功能方面的影响，而心理压力占更大的比例，所以建议缓解压力，不要过度去想药物会有副作用，如果实在不能有效缓解，那就只能停药。心理能放松就能消失，不放松那就不行，大多数人和药物本身关系都没关系，一小部分和药物有关，那就要停药，尤其是极个别人会出现血精，那就更要停药，米诺地尔，对于雄激素性秃发，效果只有百分之十几，就像吃饭之后吃个水果，不当主食的，口服非那雄胺半年以上，有百分之九十多的会显效，看头发浓密程度还可以，可以先吃着观察，因为前面说了，可能存在心理影响的因素。丹参酮无法维持，非那雄胺是唯一有效药物，其他顶多做为辅助。

答 孩子皮肤容易长湿疹，要注意保护，不要过度搓洗，夏秋防蚊虫，目前，局部可以外用艾洛松，每日两次，皮疹消退后，外用复方蛇脂膏，逐渐把艾洛松替代下来，天气干冷，皮肤容易长湿疹，开暖气后，要注意调整室内温湿度，夏季湿热，冬季干冷，都可能诱发孩子皮肤长湿疹，保护好了就不容易反复，这个还够不上特应性皮炎的诊断，半个月，局部应该不至于不好。如果反复，可以来看一下，面诊看的更清楚，基本不用忌口，除非孩子吃什么东西后确实加重了病情。

答 单纯从你的描述和这个季节，剥脱性角质松解症比较常见。到还需要进一步的症状描述和照片来确认，这还不是剥脱性角质松解症，是湿疹。但作用稍弱，另外用法也要注意，建议，外用卤米松乳膏，每日两次，规律用药，一直到痊愈，然后逐渐减少用次至停用，少洗，多用润肤霜，如果是在济南，可以到齐鲁医院来买自制的溃疡软膏，外用到裂口的地方，可以让裂口尽快恢复。

答 请把血常规的化验单发上来看一下，最好是测血常规，如果实在不愿意测，那要同时加上阿奇霉素对因治疗，仅靠看过敏，对症治疗，可能会反反复复，如果阿奇霉素用的对，用药四天左右可能会控制住病情，仅靠抗过敏对症治疗，可能会反反复复，如果阿奇霉素用的对，用药四天左右可能会控制住病情，抗过敏药可以翻倍，能控制住皮疹就可以，药物都要继续吃，吃满五天再看。

答 皮肤是急性荨麻疹，属于急性过敏，如果同时有发热，那感染诱发过敏的可能性很大。建议查血常规看看血象是不是感染，可能要加抗生素，比如口服阿奇霉素。目前暂时口服抗过敏药对症治疗，可以用氯雷他定或者地氯雷他定或者西替利嗪，均可，按说明书剂量或者翻倍剂量。炉甘石洗剂可以外用止痒，不排除疫苗诱发，先查血常规看看，药物暂时就这样，如果是感染诱发的(不算疫苗)，一般要四天左右之后才能有好转，疫苗的话，就不一定了，每个人的身体对疫苗反应不同。

答 普瑞巴林早晚各口服75毫克，甲钴胺每天三次，每次0.5毫克，如果仍然疼痛明显，可以加上立再适(也叫恩在适)肌肉注射，每天一支，如果疼痛剧烈，可以考虑射频阻断神经，我们医院疼痛科可以做这个治疗，射频把感觉神经破坏掉了，虽然不疼了，但有些神经功能的缺失，可能影响局部感觉，射频可以根治，如果不是疼得呼天抢地，建议先用药物治疗，时间还短，可以治一段时间看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 性病在某些时候会引起头痛头晕的神经科症状。比如急性感染早期的一般性躯体症状，可以乏力，头晕，再比如晚期梅毒，侵犯神经系统，形成神经梅毒，可以有头痛头晕，但，头痛头晕不是性病的典型症状之一，并且多数性病患者没有头痛头晕，所以，如果出现头痛头晕，一般不会先考虑性病的因素，也许就是普通感冒，没有播散性淋病这个说法，淋病急性感染期可以有头痛这样的全身症状，但不常见，寒战怕冷更少见，没有鼻窦炎和黄鼻子，你说的这些更符合普通感冒，没有什么性病，会同时引起皮肤疼痛，会引起肝囊肿，肺结节，腹部多发性淋巴结肿大。那得多糟糕的身体状态才能这样，别多想。淋球菌对头孢类抗生素很敏感，疗效很好。

答 建议让别人帮忙拍摄，可以更好的对焦，能看清细节，倒数第二张勉强可看，确实有黑素瘤风险，但暂时也别太担心，先来面诊，一般是要全切后做病理，看到底是什么。确定病理结果后，再按病理诊断进一步处理，底下的痣是“皮脂腺痣”，如果需要手术，可以一并切除。但如果是黑素瘤，则需要切更大的范围，先要切了做出病理，才能进一步判断，良性的不说了，没问题，如果是黑素瘤，早期原位的类型，多数能靠手术处理干净，而其他的类型会麻烦一些，不能确定是恶性的，如果是黑素瘤，我倾向于是早期的。

答 请发上来看下，抗核抗体(ANA)1:100阳性，没有太大意义，弱阳性，网状青斑是局部血管的问题，上次的照片就有这个表现，所以让孩子注意下肢保暖。所以我仍然建议你继续观察，不必积极诊治。两次比较，还是在减轻，皮肤反应需要逐渐好起来，女孩子常见血液循环不好，很容易出网状青斑，注意保暖，继续观察，出问题的概率太小了，建议继续观察，没关系，别老是关注，少沾水，外用派瑞松，每天两次，恢复后减少用次，一天一次，然后两天一次，逐渐减停。

答 差不多能一次切除，刀口长度是痣长短径平均值的2.5-3倍左右，如果局麻，孩子一定要配合手术，因为他是清醒的，为了减轻他的心理负担，麻药可以在手术室外打针，但进入手术室需要他自己，当然也不会再有疼痛。镇静剂对于三岁以内的孩子效果好，四岁以上的孩子比较差，如果和孩子沟通了，孩子不配合，也完全可以等将来大几岁再做手术，打针简单，虽然疼点，摁着就行，打完针就不疼了，如果能躺的住，不顽皮，不害怕，那就可以做，痣会随着孩子按比例长大，没关系，先和孩子沟通，如果他很积极，可以试试，以前有个三岁的孩子，打麻药针都不哭，打完针能配合就行，因为后面就不疼了，只能说可以试试，也许效果好，如果顺利，接近一小时吧。

答 请在强光下近距离拍摄皮损照片发上来看一下，给你个样张，要能看清皮纹才好，请把清晰的皮损照片发上来看一下，要拍清楚皮纹，像样张那样，要切除，至少是蓝痣，有癌变风险，甚至可能是恶性蓝痣(原位黑素瘤)，全切做病理+免疫组化，看到底是什么，然后根据情况确定是否进一步扩大切除，建议不要做活检，第一次就要全切，然后做病理，然后决定是否扩切，疑似黑素瘤的皮损，第一次要全切送病理，不做活检，做完病理才能决定是否扩大切除，不是第一次扩大切除，活检是手术，免疫组化是一个标记性检查，活检是比全切更小的小手术，不做活检，直接全切，不是送活检，做病理检查，送去做病理检查，各个医院不一样，需要问你所在的医院，各家医院不一样。

答 请拍几张皮疹照片发上来看一下，把这几天治疗的药物名称也发上来，谢谢，皮疹看着像病毒疹，如果不痒的话，可能性就更大一些。查过的话可以把结果发上来看看，病毒疹是皮肤对感染的一种反应，不必针对性治疗。抗病毒治疗就足够了，随着全身病情好转，皮疹会逐渐消退，应该是病毒性，会慢慢好起来，不必特殊处理。下肢明显，是因为位置低，垂着，血管内压高，并不是病情重。不建议再用药，注意保暖，会好的快一点，不必针对性治疗，会自愈，打针吃药的疗程够了，去除病因后，皮肤反应不会很快消退，不要着急，活动或受热会发红，是血管内压升高或者血管扩张形成的，已经是生理现象，不是病理的，用药结束后，可以观察一个月左右，没关系，暂时性血管扩张，不算是病。

答 这是痤疮合并马拉色菌毛囊炎，要少吃油腻辛辣的食物，甜食也要少吃，治疗建议:。二硫化硒洗剂，洗浴，当洗面奶、洗发水和浴液用，白天外用酮康唑乳膏，晚上外用阿达帕林凝胶。初期少量，避免刺激)，口服米诺环素，早晚各50毫克，疗程一般要一个月以上，保持好身心状态，熬夜上火都会加重病情，阿达帕林早期用量要少，有刺激性，一天一次就可以，时间稍短点，洗的时间长也会有刺激性，不要复方的，单方酮康唑，就是“酮康唑乳膏”，有个牌子叫金达克宁，复方的里头的添加成分对你没用，反而可能有刺激性或其他副作用。

答 应该是慢性湿疹，外用艾洛松，每天早上一次，外用0.1%他克莫司乳膏，每天晚上一次。初期使用他克莫司时，剂量少一点，避免刺激性。7-10天左右，停用艾洛松，继续外用他克莫司，到痊愈时，再逐渐减少他克莫司使用次数至停用，有可能多发，我给你的治疗建议都可以用，外用药不太严格，但遇到要求严的药店可能需要处方。

答 请近距离拍个甲母痣的照片发上来看一下，能看清楚，可以做手术，也继续观察，应该没大问题，一旦做手术，对局部指甲影响挺大，可能就不长指甲了，或者指甲残毁，孩子现在身体长的快，所以显得痣增宽，要观察痣的宽度占整个指甲宽度的比例，比例变化不大就可以，比例明显增大或者突然变黑，甲根部皮肤自身变黑，破溃，做手术的话，指甲肯定会毁掉，切了指甲的根，以后在动手术的部位就没有好，指甲长出来了，不过好在目前不是非做不可。

答 脂溢性角化症可以不治疗，建议治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 按照免疫组化的结果，恶黑的标志性抗体是阴性的，也就是目前不能诊断恶性黑素瘤，结合粘膜黑子和肠息肉病史，还是考虑是这个综合征的皮肤表现，应该没什么事，继续观察吧。

答 虽然头一次的疱疹病毒检测结果是个阳性，但拷贝数太低，而且其他几次都是阴性，更关键的是，皮损不符合生殖器疱疹表现，所以确认第一点，不是生殖器疱疹，我同意固定性药疹诊断，至于最后一次出现小点，我也觉得是固定型药疹未痊愈的表现，这是第二点，第三点，虽然我觉得与网友的贸然性行为不可取，但你现在没有感染性病的表现，第四，后期按照药疹的治疗方案是可以的，而且附在后面的照片也说明治疗是有效的，所以，以后不要再服用替硝唑、甲硝唑这一类的药物，否则可能还会复发，现在不用特别的药，注意养护就好，忌酒，可以外用贝复新，每晚一次，短期用完贝复新，常温阴凉处问题不大。