答 欧唐宁不建议加量,二甲双胍可以加,只要肝肾功能正常双胍可以放心加量,双胍的治疗剂量是每天一克以上，如果您用的是0.5的,可以加为两片。

答 甲减可以变胖,吃优甲乐可以降体重,你目前的甲功正常,就与体重无关了，激素水平与胖瘦关系大主要是指糖皮质激素,如果特别胖建议查皮质醇，备孕要把TSH控制0.1到2.5之间，是的,是在内分泌。你的标准体重在57公斤,超的不多,如果没有血压高血糖高,可以先不做;多运动;如果实在减不下去并且继续长,那就查。

答 最好是把TSH降到2.5以下再怀孕，现在的研究认为TSH高于2.5时流产胎停育等情况的风险会大大增加，更高可能会影响孩子智力发育，半粒,要在早上空腹服后,之后半小时以上才能吃饭,以保证吸收。限碘饮食,海产品尽量少吃(怀孕后再吃)。建议吃到四个周再复查看看再说,两周没那么快。

答 糖化和空腹太高了,光靠运动不行,中医也只是辅助,需要二甲双胍,尽快降下血糖来,才能改善自己的胰岛功能，二到三个月后复查血脂和糖化，看你自己的胰岛功能,如果恢复的好有停药的可能,因为年轻,但好多人早期不好好控制胰岛功能越来越差就停不了药,甚至很快出了并发症，是的,用胰岛素强化降糖,保护自己的胰岛,是现在最新的治疗理念，可以,我每周五上午出诊，好,三楼内科一诊区,告诉我咨询过我可以给加号，二甲双胍是现在治疗糖尿病的首先，看血C肽或胰岛素吧,如果高就不用胰岛素。

答 是逆转到正常了,如果坚持好的生活方式就是正常的,如果生活方式不对一个完全正常的人也会得糖尿病,所以没有永久和暂时之说,主要靠你自己，饮食在保证身体需要即可,不暴饮暴食,增加运动,尽量不增加体重。

答 应该还有一个这次的胰岛素的结果，这次血糖的情况非常好,已经从半年前的糖耐量异常转为完全正常了。

答 只怀孕对孩子有影响，是的可以正常母乳。停药四周查就行，嗯,没问题,T4略低没影响;产后停药也没影响;如果你当时查的抗体高的话,将来你要每年查一次甲功,如果不高没必要。

答 但还没有纠正到正常，担心影响宝宝就好好吃药,哺乳期用药对孩子没影响，针对本次问诊,医生更新了总结建议:甲减需调整到合适药量后长期维持治疗,哺乳期药物对孩子没有影响，一个月复查,吃药半小时身体吸收,与喂奶时间关系不大，一个月复查就行，这个病是甲状腺破坏后分泌不足,需要长期补充,就像饿了吃饭。甲状腺手术的副作用就是容易造成这个病,所以没有手术能治它，孩子大了看表现,孕期影响如果优甲乐用药量不够主要是影响孩子智力，得以后看智力~如果有影响主要影响智力，不够会发生甲减，轻的没感觉或乏力便秘月经紊乱睡不醒，重的可昏迷。

答 有眼底病变的话就得考虑是不是肾的问题。做个24小时的尿蛋白定量看看，可以急诊内科,如果能留观会有各个内科来会诊包括肾内科，肾科能挂上号的话可以同时挂,肾病肯定有了。

答 可以用些食物润肠通便,香蕉(要少,放在两餐中间,以保证不影响血糖),每日喝点香油也可以,多吃粗纤维蔬菜比如芹菜等。如果食物不行就得用点通便药了。

答 7月20的甲减，所以不用担心，这个病就是甲功会变来变去,需要定期复查。哺乳对孩子影响不大，现在需要吃药,尽快把TSH降下来,复查再调药,一直调到最小量可以稳定甲功的,然后长期维持，针对本次问诊,医生更新了总结建议:甲减需维持治疗,定期复诊。哺乳期用药对孩子影响不大，不能等到甲亢停药,而是纠正了就减量,然后以最小最合适的剂量维持。这就是让你早去查的意义所在，优甲乐一定早上空腹吃，少吃含碘的东西，如果能无碘就买无碘。

答 是低血糖发作,3.9就算低了,但只空腹低,餐后还可以，一般不会出异常情况,如果对造影剂过敏就不能做。

答 餐后血糖偏高为主，拜唐苹不好减量，基础胰岛素也就是你的甘精，只要次晨没有低血糖就行，如加量后全天血糖控制好转，那就可以试着停六片拜唐苹,改为一片捷诺维,变成全天一针一片降糖。捷诺维(西格列汀)这一类的药是降糖和减体重的新药,缺点是没进医保全自费。其它药都是治疗糖尿病神经病变的,照常用，副作用不大,神经病变基本都是营养神经的药,目前暂时没有更好的办法,控制好血糖是前提。

答 胰岛功能衰竭的原因多是高糖毒性高脂毒性这些因素所致，如果你的血糖正常不会加速胰岛功能的衰退。

答 诊断方面甲减很明确,病因是桥本氏甲状腺炎或叫桥本氏病。从化验结果来看FT3FT4较上次已经有明显好转，TSH还是很高,因为它要滞后4到6周，优甲乐剂量暂不调整,还是两片,规律用药。一个月后再到我院或其它你方便的医院化验甲功。抗体不用再查了，低碘饮食，注意休息。

答 餐后5.7很好,是胰岛功能变好的表现,暂时不需要再去做糖负荷的检查，半年到一年再做即可,因为胰岛功能变化还是相对比较慢的，上次是2月13查的,不着急复查。加油，孕期可以有妊娠糖尿病。妊娠糖尿病生完孩子半年需要重新评估糖耐量情况。有的会恢复正常,有的可能发展为糖尿病，如果是产后有可能，有机会可以再测一下空腹的,不用太多。糖耐量最有意义。

答 所查指标中胰岛素水平有些高峰延迟，糖耐量试验没到糖尿病，其余如激素、糖化均正常，适当增加运动可以预防糖尿病,因为要怀孕不太建议控制饮食,还是得保证营养;仅就糖耐量异常和胰岛素高峰延后而言不会造成胎停育，是的。产后再复查糖耐量,加强生活方式干预。

答 这种情况分两个角度：一是，对你而言不属于甲减，属正常甲功，抗体略高，以后成为桥本甲减的可能性比...

答 是糖尿病前期，不胖。逆转糖尿病前期的一个重要方法是运动,慢跑是很好的方式,控制饮食,开始可以靠药物来降糖。我们门诊有两个初发糖尿病,已诊断糖尿病,用胰岛素控制血糖半年,后来通过运动和控制饮食逆转了糖尿病,完全停药两年,一直随访,保持的话非常好。所以要有信心，可以吃二甲双胍,它可以改善胰岛素抵抗,让你自己的胰岛素发挥作用。血糖恢复后可以试着停,不是吃上就停不了了，每周五次,每次半小时,慢跑即可，现在生活方式的改变导致糖尿病发病率高,北京20岁以上人群患病12%,所以不要觉得悲催,努力加油。