答 您好，请问以前有鼻炎病史吗？

答 您好，这个igE比较高，应该是过敏状态没有控制。需要抗过敏治疗。请问以前有没有查过敏源对什么过敏？

答 您好请问发热多久了？

答 最近流感和支原体感染都比较流行，治疗一般还是会覆盖这一部分的治疗。没有发热，流感的可能性相对小一些，有黄痰，可以换一下抗生素，阿奇霉素或左氧氟沙星抗炎。复方氨酚烷胺片，桉柠蒎肠溶软胶囊，可以调整治疗再观察两天看看，如果症状还没有改善，届时需要到医院查血常规，c反应蛋白，肺炎支原体抗体，莫西沙星和左氧氟沙星差不多，有些人莫西沙星副作用稍微重一点。这些药都很便宜，莫西沙星略强于左氧，但副作用略大于左氧，对于普通感染，左氧就够了。0.5的，每次一片，会咳嗽，发热，但程度不一，和自身免疫状态有关。

答 你好，请问你有什么不舒服吗？

答 您好，这个考虑上呼吸道感染了，

答 您好，这个应该是上呼吸道感染引起声带水肿了

答 您好，请问目前有什么症状？

答 从您的描述，应该是感染了，最近新冠流行，还要警惕新冠感染问题。建议查血常规，c反应蛋白，降钙素原，新冠核酸检测，这个抗原有时候测不准，核酸会敏感一些，目前你上述处理是可以的，必要时加点头孢类抗生素，复方氨酚烷胺片，连花清瘟，阿奇霉素。如果扁桃体肿大，可以加头孢克洛，局部可以喷开喉剑喷雾剂缓解咽痛症状，如果体温持续发热大于3天，建议查胸部ct排除肺炎，扁桃体不大，咽部充血明显，两个都可以，阿奇霉素一般吃3-5天，头孢根据情况可以适当延长，但建议上述药用3天症状不改善就需要去医院详查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前肺ct没有病毒性肺炎表现，考虑咳嗽还是上呼吸道感染引起的。复查核酸阳性，可能是还没转阴或复阳了。可以换一下药，可以吃复方甲氧那明胶囊，苏黄止咳胶囊，孟鲁司特钠，有条件可以用布地奈德做雾化，不用输液，血常规查可能也没有太大异常，Ct才做，没有问题，就用药缓解症状。

答 考虑胸部ct，肺部有一些感染，但不重，这个建议抗感染治疗，近期有咳嗽咳痰症状，可以用左氧氟沙星抗炎，比之前还是有些加重，先抗炎治疗复查，吃点强一点的抗生素，左氧氟沙星，目前不用吃阿兹夫定。

答 录音回复

答 目前没有显示患新冠会引起肺结节，肺结节原因很多，发病也比较普遍，慢性炎症，吸入粉尘，增生等，目前报告提示微小结节，说明结节小于5mm，这个微小结节一般都是良性结节，只需要定期随访即可，建议6-12个月复查。短期吃点抗生素试试，经验性抗炎治疗，中药没说能消结节，从报告看，没有提示多发结节，那就只有一个，这个微小结节99%都是良性。需要随访观察其生长变化，后期关注结节大小，密度，边缘形态等综合判断，比如结节大小超过6mm以上，就要注意这些问题，这个不一定，看症状，这个没有特殊，有症状酌情对症用点药就可以，这个不清楚了，复查一下吧。

答 你前期有感染，抵抗力差一些，再次受凉疲劳，有可能病情反复，继续用药观察，这个痰比较黄，可以做一下痰培养，抗生素可以继续用左氧，上呼吸道感染，支气管都可以有这种黄痰，严重的可以看出来，血象可以正常，不一定能反应出来，今天输液了，就不吃左氧了，一天一次，奥司他韦可以吃，你昨天才开始用药，一般用2-3天评价治疗效果，今天用了再看看体温情况，出汗多，补充水分，在观察看看吧，出汗也是退热，没有都会，如果出汗太多，就多喝水，有汗的时候不能测量体温，出汗太多，会出现虚弱，需要补充水分，要注意电解质，最好复查电解质，看低不低，如果乏力比较明显，可以吃上，只要小便正常，吃没有关系。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从您的描述，考虑上呼吸道感染可能。痰液有点黄，考虑合并细菌感染可能，治疗可以口服头孢克洛，感冒清热颗粒，感康治疗，泰诺不是999感冒灵，这个感冒有一定的传染性，不要密切接触就行，一般问题不大，不要直接吹就可以了，空调尽量恒温。这个无所谓，可以做。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 藿香正气水里面含有酒成分，喝头孢可能发生反应，导致双硫仑样反应，就暂时别喝了，这个本身你有发热，也可能是本身病情相关，可以吃点感冒药，感康或新康泰克，连花清瘟胶囊，治疗，必要时去查一下血常规c反应蛋白，体温超过38.5可以用，或全身酸痛比较明显是也可用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从目前来看，考虑上呼吸道感染可能性大，反复发热，有条件找医生听一下肺部，看看有没有感染，必要时查胸部ct检查。可以换用头孢类抗生素，蒲地蓝消炎口服液，苏黄止咳胶囊治疗缓解症状。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那说明还是有效的，根据你的情况，考虑过敏性咳嗽可能性大，咳嗽变应性哮喘不除外。建议加个抗过敏药服用，可以用氯雷他定片，复方甲氧那明胶囊治疗。如果咳嗽超过3周，必要时查胸部ct除外肺部病变，如果症状，可以查肺功能，支气管舒张试验和呼气一氧化氮测定，血igE检查看看是否存在气道问题，如果存在咽炎，是会有一定影响，有的咳嗽，就是因为上呼吸道感染的迁延，也是局部炎症引起敏感性增高所致。所以需要酌情抗过敏治疗。我觉得其他药再用意义不大，没有明显细菌感染的表现，抗生素可以不用。

答 您好，请问咯血量大吗？有没有咳嗽咳痰？