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答 您好，这个气管镜检查可能看不到，这个最好是穿刺活检

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答 您好，请问治疗后咳嗽有减轻吗？

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答 结核没有支持点，要排除，做支气管镜肺泡灌洗，查病原学，抗酸杆菌，结核dna，有条件查灌洗液的二代测序(NGS)。和明确有无真菌是一样的。

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答 大致能看，左上肺舌叶肿块，支气管截断，远端阻塞性肺炎，考虑恶性可能大，建议做增强CT。这个有可能的，肿瘤进展后期比较快，具体多长要看肿瘤病理类型。如果不干预治疗，几个月吧。中医可能没有太大效果，可以尝试。疼痛有可能和肿瘤相关。可以酌情应用止痛药。恶心的原因很多，这个不好说，可能是药物的胃肠道反应，也可能是胃肠功能紊乱，消化不良，症状轻可以观察，如果症状重，可以用点止吐保胃的药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 从片子上看，仅有一个小的磨玻璃结节影，没有症状，可以先不用特别处理，定期复查即可。我知道你的，这个片子单纯这么一个磨玻璃结节，不考虑结核。主要是以磨玻璃改变，目前太小，暂不考虑手术的问题，可以尝试性用点抗生素是可以的。目前没有看出恶性的特点，如果有恶性特点，也会建议你手术了。常规建议6个月~12个月复查。胸部薄层ct，不需要增强。看你这么焦虑，这么紧张，才建议你口服抗生素治疗，1个月复查，或者3个月复查，如果稳定，以后就年度复查即可。如果消退了，那是最好的结果。中药不治疗结核，不推荐用。饭前饭后都可以，食物不影响吸收。糖尿病不影响。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那做一个薄层胸部ct，这个对结节比较敏感，反应较好。这些症状也不是肺癌的典型症状。不用太担心。明白，需要放松心情。这些症状不典型，怀疑无意义。猜没有用，越是担心，越要去检查，如果没有问题，以后就不用再为这个担心了，如果有问题，早发现早治疗。这个找神经科医生看看。查一查风湿免疫相关的抗体。你这样的状态对你影响很大。肺癌也可能不表现任何症状，也可能出现相关上述的症状，猜没有意义。你说的是如果肿瘤引起的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 根据ct的描述，结节不大，最大5mm，属于微小结节。临床常见炎症，增生，结核等，目前比较小，一般不需要特别处理，以后定期随访为主，既往没有发现结节，初次发现，建议半年复查胸部薄层ct。目前咳嗽和结节可能关系不大。但目前纵隔有一囊性病变，这个需要胸外科看看。你这个囊肿不大，不影响，不需要特别处理。结节这个需要后期观察其生长情况，目前考虑炎症，良性结节可能性大。部分结节可以消退。不用了，这个48小时有效的。可以考虑口服盐酸左氧氟沙星(可乐必妥)0.5每日一次，或者盐酸莫西沙星(拜复乐)0.4每日一次。治疗10天。3月后复查。如果吸收了，基本就没什么事了。这~您太客气了。良性结节一般不影响寿命。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有没有片子，发给我看看，最好电子版的。如果痰涂片阳性，结核，肺部弥漫性病变，结核可以确诊。规律抗结核治疗就可以了。这个治疗6-9个月，根据后续随访情况而定。没有咳嗽咳痰，说明排菌的可能性就小了，传染性就弱了。戴上口罩一般是安全的，因为没有咳嗽咳痰了。一般建议2个月再拍，如果想看看也没有问题。只是复查ct频发，有一定的辐射。已经找到确诊结核了，不发都可以，后期复查了，如果有需要，可以同时发给我，一起给你对比看看。可以这么理解。目前没有贫血，血色素正常的。一般贫血患者这个指标低，可以考虑小细胞性贫血，但还是要查铁蛋白，叶酸，B12。碳酸钙D3。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血TSPOT，PPD试验，痰的抗酸染色，痰xpert，肺泡灌洗，抗酸染色及xpert，有条件做肺泡灌洗NGS。如果其中一个阳性，可以抗结核治疗。目前他的肺部还行吧，肺泡灌洗似乎效果不好。目前没必要全肺灌洗治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 检查结果没有什么问题，肺部ct除了肺部结节，总体也可以的。那个指标基本正常的，意义不大。这个结节还需要定期随访，目前没有明显恶性的特征。这个药没有用过，不清楚。看了说明，对肺部没有明显影响。影响不大，麻醉配合好了，一般不难受。个别患者反应大，可能不舒服，但都能耐受的。结节和这个应该没有关系，位置部位都不一样。从报告看，没有什么问题，也没看到出血的表现。这个你要问做检查的医师，出血的具体情况，我昨天提醒你的。报告不会给你写的太仔细，小量出血有可能是操作出血，必须要在进的过程中看最开始里面有没有出血。这个血管要看程度，一般不影响。总之应该没有大问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你说都三个月了，这段时间的体温变化情况具体说下。血常规，ct。检查指标没什么问题，正常的~体温也没什么问题，每天体温有一定的波动也是正常的，只要不是持续升高。你这种情况最近遇到特别多，基本上所有检查都正常。可能今年因为疫情，大家监测体温比较多，所以就比较担心。适当运动，找个中医抓点中草药调理一下。你这个达不到发热的诊断，目前应该也查不出什么问题。也有可能是植物神经功能紊乱导致的。这个可能是咽炎造成的，肺ct没有问题。不用担心，放松心态。如果不放心，去把全身浅表淋巴结超声都做一下，看看有没有淋巴结肿大。用点润喉片，因为有鼻窦炎，有时候可能会引起一些症状，但问题不大。发热不一定是结核，目前也没有结核的表现。

答 发热，咳嗽咳痰。因为他既往有肺结核病史，目前根据肺部ct表现倾向陈旧性的，目前没有肺部症状，应该还是考虑陈旧性的，目前已经在医院，如果有痰也可查一下痰，检找抗酸杆菌。目前心率快，看看心电图是什么性质的心律失常，这个需要请心内科会诊，根据心率失常的类型使用控制心率的药，肺部问题一般不会出现呕吐情况，应该需要注意有没有头颅病变问题，需要看患者有没有肢体功能异常，目前头颅ct没有问题，但有些病变早期ct看不到，必要时需要复查或做头颅核磁。另外肝功能异常也会出现呕吐。心电图，心脏彩超总体问题不大。这个是心电监护，指标还算正常的。你把ct的二维码发给我。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 结核这个ct提示陈旧性改变，目前病程也不长，结核方面的筛查不作为常规，建议观望一段时间再说。可以吃利可君升白细胞。这个还是去做个头颅ct看看。失眠引起头疼应该不会持续这么长时间，保证良好睡眠对病情恢复有帮助的。浦乳期吃这些药也不建议喂奶了。不是很高，你这个是22号的，后面复查血常规没有复查。这个crp反应比较敏感的，后期可以复查一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的这几个检查都是阴性的，是可以排除结核的。目前支持点不足，定期随访就可以。如果这期间没有什么不适，半年以上复查。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。