春雨医生

登录 注册
好评问题-钱国伟
现在化疗也不晚,不影响的。区别可能术前化疗后可以使肿瘤降期,那也不能完全这么说,定期复查,评估疗效。也不能叫失误,因为医人也不是神,有的肿瘤从影像学上和实际手术过程当中是有差别的,现代的影像学手段不是万能的。这样的事在全国发生的很多,各地医疗理念,医疗条件,医疗人员水平不平衡,不可能都一样.,注意定期复查.。
2021-11-14
纵隔淋巴结有强化,不一定就是恶性的。这个是一种在超声气管镜下做的活检。他肯定是帮做了个活检,要等待最终的病理结果。
2021-09-17
能把磁共振的片子发给我看一下。这个地方的确要建议做个穿刺活检。可能是压缩性骨折,直接做基因检测不能解决这个问题,现在都没有证实是转移,直接放疗有点武断的。
2021-08-16
这种肿瘤,属于发病率很低的,恶性肿瘤,容易发生淋巴结,肺转移。如果你现在在复旦大学肿瘤医院再治疗的话,我建议你可以就在那边接受进一步的治疗,因为这个肿瘤恶性程度还是比较高的。等手术伤口恢复好了之后再复查一下。还要进放疗科会诊一下,决定是否需要进行局部区域的放疗。透明细胞瘤对化疗不是太敏感,所以一般我们术后不做化疗。暂时不影响,长期的要看以后随访结果了。每年都要定期复查的时候。
2021-06-15
脑部的影像学检查里面没有看到转移。甲状腺穿刺活检这个技术比较成熟,一般都是在医院的门诊做的。一般来讲,甲状腺恶性肿瘤整体的恶性程度相对来讲比较低一点,预后相对较好。先做个影像学筛查,判断一下是不是有转移。甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移,肺转移和骨转移。把这个几个地方都查一下,如果没有看到转移,可以直接手术。穿刺的目的是明确甲状腺的肿瘤的病理性质。不同的病理类型预后不一样,对一些治疗的反应也不一样。病理性质不明确,也没办法做针对性的治疗。有的甲状腺癌对抗血管生成靶向药物,效果特别好。有的效果不理想。甲状腺乳头状癌,髓样癌,对抗血管生成的靶向药物治疗效果就比较好。直接做淋巴结穿刺活检也可以的。
2021-06-05
应该是个肿物压迫引起的。先口服止痛药,脱水治疗,减轻压迫。然后进一步完善检查,评估病情,决定是否可以手术治疗,换成奥施康定。然后同时用普瑞巴林,如果能挂点脱水剂,缓解这个压迫的压力更好。
2021-06-03
先升血小板治疗,可以皮下注射特比澳,没有化疗住保证肯定控制没那么理想。其次还需要做个骨髓穿刺活检。先对症处理,使用新癀片或吲哚美辛,淋巴瘤化疗方案,不良反应还是比较轻的。那么首先考虑肿瘤热。从根本上还是抗肿瘤治疗,如果肿瘤控制了,应该会降下来。新癀片试试。
2021-05-26
3个月后再复查一次。
2021-05-21
可以挂肿瘤内科。我也建议您做个穿刺活检,在B超引导下做。可能每个城市的医院不一样,我们这边在门诊就可以做,你们当地医院要求是在住院的时候做的,目的是一样的。这样能够明确诊断。上海交通大学附属第六人民医院,地址:上海市宜山路600号。门诊:每周一下午,肿瘤内科普通门诊。
2021-05-18
那问题不大,是神经内分泌肿瘤的一个指标,但是,不是说100%的特异。有很多,小细胞肺癌是其中一种。不能讲很严重,所谓严重主要讲临床分期较晚。
2021-05-14
主要根据几个指标定的。1.肿瘤浸润的深度。不是晚期,最终的病理报告来决定化疗方案,最终的病理报告来决定化疗方案。63岁不算年龄大的,由最终的病理报告来决定是否化疗。可能吻合口瘘,如果保守无效,有可能要二次手术。
2021-04-11
先到医院配:奥施康定。有可能存在一过性的tumorflare现象,观察一下,观察2周看看,同时补钙,补骨化三醇,那可能是腰2椎体的疼痛,让介入科医生看一下能不能做骨水泥治疗。腰2椎体压缩性骨折,可以同时进行,一个全身治疗,一个局部治疗,平时要带个腰托。
2021-01-18
如果是感冒期间就不要去打疫苗。你如果出国工作的话,是按要求必须要打的。不用隐瞒,6年了已经算治愈了。
2021-01-07
胃发生平滑肌肉瘤还是比较少见的。既然现在病理已经确诊了,那需要进行术后的辅助化疗。做基因检测可以。可是要选择比较好一点的公司。平滑肌肉瘤对化疗还相对比较敏感。可以使用蒽环类化疗药+达卡巴嗪,比较敏感,就是说一般治疗起来有效率高。做基因检测的好处就是对疾病有一个深入的了解,现在都讲究精准治疗。我们医院主要是做软组织肉瘤的,我刚才上面给你提供的这个化疗建议就是主要治疗这个疾病的。一般3周一次。现在因为控制不良反应的方法也比较多,所以说整体来讲伤害不大。你自己去可以去打听一下,上海第六人民医院专长主要是诊治软组织肉瘤。
2020-12-16
我这边有一个39岁的肺腺癌患者,全身多发转移,合并有脑转移。化疗和靶向治疗都进展了,但是只用了一个免疫治疗维持,竟然有效。尝试用上吧。不需要做基因检测。直接到医院的病理科加做一个免疫组化。或者直接盲试。只要免疫指标pdL1阳性,或者肿瘤突变负荷转高。先去把免疫组化做一下,一般4~5天就能出来结果。盲试只能看治疗反应。副作用一般相对比较小,第1次用几乎感觉不到。有的人会出现低烧,不过一般出现低烧的人,临床上见到的效果都比较好。营养支持治疗及对症处理。一般不会引起身体浮肿。先利尿。那如果全身乏力,更有可能是甲状腺功能降低引起来的。要服用优甲乐。
2020-12-13
是出现的普通的皮疹吧,应该不是疱疹。那应该不会有问题,如果腹腔有转移,一般是因为肿瘤引起来的癌性腹水,如果腹膜后淋巴结肿大,可能会因为回流障碍引起来的腹水。因为现在还没做影像学评价,不知道有没有效。3-4周左右复查一下。
2020-12-06
目前这个淋巴结很小,0.6*0.2cm,而长短经比例没问题,而边界清晰,不像恶性的淋巴结。我也倾向暂不用处理。这个很难讲,谁也不能保证就一定100%清扫完全,只能把肉眼可见的清扫干净,而且对于一些早期乳腺癌,只要把前哨的淋巴结清扫干净就够了。应该和这个淋巴结肿大没什么关系,可能是因为淋巴结清扫之后的淋巴回流障碍引起来的手冢。应该和这个淋巴结肿大没什么关系,可能是因为淋巴结清扫之后的淋巴回流障碍引起来的手肿。可试一试地奥司明片。可以服用,区别不大,上海也换形国产了。
2020-12-04
这个病理报告上打的就是肾透明细胞癌。目前的检查还是考虑转移了。处理:口服抗血管生成靶向药物,目前是进医保的。如果经济条件可以,可以联合应用pd1免疫治疗。不需要动手术。靶向药进医保之后,可能一个月就3千块钱左右。免疫治疗一个月,如果是自费的话,需要一个月要5千多。联合治疗的成功率大约有50%。
2020-11-28
您母亲的乳腺癌类型可能是个luminalB型。以前的病理切片需要拿出来看一下,如果找不到,需要二次活检做病理检查,那更需要做穿刺活检了,因为甲状腺癌的话,也容易引起骨转移。肺部CT和肝脏B超都要做。按照现在的标准就是luminalB型。比如在上海都要做核酸检测,而且只能有一名陪护人员。乳腺癌目前治疗相对标准化。应该还有一张片子,左右放错了。医科院,肿瘤医院吧,1.乳腺癌骨转移。2.建议骨转移灶活检,病理检测。3.化疗+内分泌治疗。4.双膦酸盐+维生素D+补钙。
2020-11-24
如果在同一家医院做的CT,建议回过头对It一下。让影像科医生对比一下,报告不能代表之前没有,有可能医生看不见的。挂一个影像科的号,让影像科医生在电脑上对比,说明医生也吃不准,可以密切随诊。2-3个月复查一下,还是增大,就手术。切部分组织,不是切整个肺叶,良性,影像不大,是要排除肺部原发的。因为短期内有增大,还是要怀疑。但是目前太小,即便是手术难度也很大。如果真的是转移的话,一般发展的的确不会这么慢。首先考虑吧,肿瘤指标可以查一下。如果很明显升高,有一定意义。原发性的升高可能性更大。肾癌一般不会有标志物升高。
2020-11-20
1