答 那估计问题不大，做一个颈部淋巴结B超。从b超上描述的看，这个淋巴结不是恶性的淋巴结。我觉得不用，没有必要，定期复查B超就可以了。我们一般B超推荐都是三个月左右做一次。不一定的，你有点过分担忧了。

答 能把磁共振的片子发给我看一下。这个地方的确要建议做个穿刺活检。可能是压缩性骨折，直接做基因检测不能解决这个问题，现在都没有证实是转移，直接放疗有点武断的。

答 脑部的影像学检查里面没有看到转移。甲状腺穿刺活检这个技术比较成熟，一般都是在医院的门诊做的。一般来讲，甲状腺恶性肿瘤整体的恶性程度相对来讲比较低一点，预后相对较好。先做个影像学筛查，判断一下是不是有转移。甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移，肺转移和骨转移。把这个几个地方都查一下，如果没有看到转移，可以直接手术。穿刺的目的是明确甲状腺的肿瘤的病理性质。不同的病理类型预后不一样，对一些治疗的反应也不一样。病理性质不明确，也没办法做针对性的治疗。有的甲状腺癌对抗血管生成靶向药物，效果特别好。有的效果不理想。甲状腺乳头状癌，髓样癌，对抗血管生成的靶向药物治疗效果就比较好。直接做淋巴结穿刺活检也可以的。

答 可以挂肿瘤内科。我也建议您做个穿刺活检，在B超引导下做。可能每个城市的医院不一样，我们这边在门诊就可以做，你们当地医院要求是在住院的时候做的，目的是一样的。这样能够明确诊断。上海交通大学附属第六人民医院，地址:上海市宜山路600号。门诊:每周一下午，肿瘤内科普通门诊。

答 是为了以后做准备。可以不用化疗，一般的转移病人才会用靶向药物。积极一点，可以单药口服化疗药物。

答 主要根据几个指标定的。1.肿瘤浸润的深度。不是晚期，最终的病理报告来决定化疗方案，最终的病理报告来决定化疗方案。63岁不算年龄大的，由最终的病理报告来决定是否化疗。可能吻合口瘘，如果保守无效，有可能要二次手术。

答 肺腺癌一般需要完善一下几个常规的基因检测，看看是否阳性，如果阳性的话，一般是可以根据这个结果决定吃靶向药物。这张报告还没有做相关的检测，这个只是做排除性诊断的免疫组化。很多药品。你自己可以在网上查一下。基因检测一般时间比较长一点。

答 他的病理诊断已经明确是恶性肿瘤，建议再把肺部CT和下腹部增强CT也做一下。如果没有看到其他地方的转移，我觉得是可以手术的。不过一般这个手术可能在县医院相对来讲有点难度，建议到三级医院手术。有糖尿病不要紧，一般在术前医生都可以把血糖调整好。还有就是，目前他这个诊断只有HE染色的诊断，还缺一些免疫组化的病理结果。要达芬奇机器人手术或腹腔镜手术。在大城市可以办到，那你要把这个病理的白片片带着一起去会诊。要到病理科去借一下。这个切片即便是办了出院也可以戒得出来的。把这个切片带去就不用再做胃镜了。把所有的影像学片子都带上。

答 我这边有一个39岁的肺腺癌患者，全身多发转移，合并有脑转移。化疗和靶向治疗都进展了，但是只用了一个免疫治疗维持，竟然有效。尝试用上吧。不需要做基因检测。直接到医院的病理科加做一个免疫组化。或者直接盲试。只要免疫指标pdL1阳性，或者肿瘤突变负荷转高。先去把免疫组化做一下，一般4~5天就能出来结果。盲试只能看治疗反应。副作用一般相对比较小，第1次用几乎感觉不到。有的人会出现低烧，不过一般出现低烧的人，临床上见到的效果都比较好。营养支持治疗及对症处理。一般不会引起身体浮肿。先利尿。那如果全身乏力，更有可能是甲状腺功能降低引起来的。要服用优甲乐。

答 是出现的普通的皮疹吧，应该不是疱疹。那应该不会有问题，如果腹腔有转移，一般是因为肿瘤引起来的癌性腹水，如果腹膜后淋巴结肿大，可能会因为回流障碍引起来的腹水。因为现在还没做影像学评价，不知道有没有效。3-4周左右复查一下。

答 从图片上看像皮脂腺囊肿，这么来讲，更不是黑色素瘤了，如果是的，早就发生全身转移了。因为腋窝这个地方发汗腺，皮脂腺也比较丰富，所以如果个人卫生做不好，容易发生感染。如果癌变，可能早就形成溃疡，伴黑色素沉着。这个不是痣，没有说癌变一般有固定时间这个说法。

答 要在B超引导下做个穿刺活检，明显一下，排除转移。

答 因为肺里面这个结节同时纵隔里面有钙化灶，我个人建议还是要做petct的。其实从这种形态学来讲，，肺部的这个结节，更像是肺部原发的，跟肾癌应该没有太大的关系。肺原发。像原位癌。很多小结节生长起初是很缓慢的，很有可能它是目前处于缓慢生长阶段，但是一旦进入到指数增殖期，就会长得很快。有一个肿瘤生长的曲线。可以考虑做一个微创，把结节切掉。上海住院一般也就三天。但是目前这个病灶影像学的确很像。最好补做PET。胸外科。尤其是右边这个。可以一到两个月后再复查一下，如果是肺原发，常合并肿瘤标志物升高。如果你采取积极一点的措施，建议你挂一个介入科的号，让介入科的医生看一下片子，决定是否穿刺。

答 光凭这一个影像学检查报告不能确诊。这只是高度怀疑。把血肿瘤标记物抽检查一下。在ct引导下或者B超引导下，做肝脏的穿刺活检。活检的话就是能够确诊100%是良性的还是恶性的。还要看一下全身其他地方有没有转移病灶，如果经济条件允许的话，做一个全身的petct扫描。

答 一般不会引起肾缩小。要测一下肾小球滤过率(GFR)，看一下胃储备功能。要测一下肾小球滤过率(GFR)，看一下肾的储备功能。查血指标中有肾功能。很少有转移到肾的。可能是一侧肾本身问题，比如发育异常。这个要看具体的影像学检查结果的，如果有必要的话，是需要将子宫全部切除的。放化疗在子宫癌里面的治疗地位还蛮高的。这个真不好回答，所有的生存率和生存时间都是基于既往人群的统计学数据(治疗手段与当前不对等，社会经济因素与当前不对等，人口也来自不同地区，病情复杂程度也不一样，存在各种混杂因素)，所以无法完全适用于当前个体生存的判断。

答 去医生让医生触诊一下，再做个B超，排除一下是淋巴结还是汗腺囊肿。腋窝是淋巴结和汗腺多的地方。挂普外科门诊。做好防护，去人少一点的医院。如果是上面，问题不大，但如果是淋巴结，要B超观察一下结构。二级医院B超应该人少一点。B超会描述淋巴结大小，形态，皮质，髄质结构，淋巴门，回声，血流等一些参数的。如果怀疑不好，就会让你进一步穿刺活检。

答 Ca199偏高一点，没有肿瘤特异性。一般一些消化道的炎症都有可能会引起ca199增高。有可能，因为卵巢上皮和输卵管上皮，它本身也可以分泌Ca199。你不要胡思乱想。很多一些社区获得性肺炎，可能是隐性感染，有时肺部症状并不明显，并没有咳嗽咳痰。你要关注的有两点:1.血脂异常。2.宫腔强光点。胃镜可以查一个。口服可乐必妥试一下。不像，但还是要进一步检查一下。

答 您化，这个其建议在皮肤科切除.。这个痣明显的是突出于皮肤外面的，本身放在这个地方也容易受刺激，容易发生恶变。建议手术切除。放在这个地方，就像一个定时炸弹。而且离眼睛的位置比较近，一旦发生癌变，到时候手术创伤很大。搞不好，可能累积眼球。这个不好找原因，太多可能。可是原则只有一个，现在是遇到问题，要解决问题，不要太在意，纠结原因。

答 97岁，岁数较大，放支架可能也有可点难度，可以尝试放个胃造瘘管。贲门是位于食管和胃结合部。这个部位支架可能不一定能保持住。胃造瘘管是直接在腹壁上面放一根管子进入胃。有很多食管癌的病人，尤其是晚期，进展了之后已经完全梗阻，无法放支架或鼻饲胃肠管。这个手术比较简单。但患者年龄这么大，我估计还是要请相关的麻醉医生评估一下。手术难度不大，关键是麻醉科医生的压力大。这个手术在很多小医院都可以做。是一个比较常规的手术。至少也要到合肥省级三甲医院。老人家只是做了一个钡餐造影。有条件还是要做一个胃镜。胃镜取一点病理化验。如果腺癌，口服替吉奥，单药化疗。挂胃肠外科。