答 患者间断发热、咳嗽3周，目前已出现气短、意识改变，考虑肺炎可能性大，不排除心功能不全或其它问题...

答 肺部片子啥时候复查的，片子左肺可以见到炎症，有胸腔积液和肺不张。如果近期卧床的话，脸肿手肿多考虑心功能不全和低蛋白血症。和你4月份片子比，左侧感染明显重了，单侧肺几乎实变了。我这会有事要出去下，你收集下近期的检查结果发给我，我回来看下。得看你蛋白低不低，低到啥程度。很难，全身状况不改善，肺炎很难好。你父亲现在有心脏问题，又有脑梗，可能恢复不到以前状态了，只能慢慢养，看能不能好一点。肺上情况有肺不张，真要解决问题，可能需要支气管镜肺泡盥洗，但你父亲身体情况可能耐受不了。肺炎好不了和心脏不好，脑梗后咳痰不利，活动少有关。

答 痰性质像感染，虽然没有发热，还是建议医院就诊，拍片筛查肺炎。去年你痰没有现在多，而且痰里面有血丝。还是建议查一下血常规和肺部影像学，如果肺部影像学正常，血常规有问题，吃抗生素，没问题，考虑反流性食管炎可能，可以考虑口服奥美拉唑观察。最好查一下。CT只有平扫，没有其他模式把，其他都是增强或者造影，不需要查。这个是止咳的，可能对止痰效果一般。

答 变化不大，不用特殊治疗，慢性炎症和纤维条索影一般是既往肺炎遗留的表现，没有症状不需要治疗。

答 纤维条索影都是陈旧性炎症，不需要治疗，主要是肺不张和结节，需要定期随诊，如果有明显变化需要活检，如果没变化不管。这种情况当地应该也可以查，而且即使是恶性，也应该有一段时间了，一般不会因为早一个月或者晚一个月出现特别大变化。平时没啥特殊注意的，正常就好，3个月复查。

答 烟戒了没，做过啥检查没

答 考虑肺炎，需要消炎治疗。具体看当地有啥药物，可以考虑用莫西沙星。输液，利君沙可能不行。口服可能不行，建议输液治疗。输液5到7天，2周后复查CT。口服最好吃莫西沙星。感染没控制，肯定烧，退烧药只能暂时退烧，主要还要靠消炎药。片子不像，先消炎治疗再复查。

答 口服罗红霉素+孟鲁司特。没拍片子，肺炎不能完全排除，症状不重，可以考虑吃药观察。吃阿奇霉素也可以。先吃药观察吧，如果症状缓解就不拍了。应该问题不大，按时服药，注意休息。估计关系不太大，应该还是支原体感染。孟鲁司特吃一周，阿奇霉素也需要一周。10mg的，一天一次，睡前口服。

答 异丙托溴铵是胆碱能受体激动剂，个别病人使用后会有心率增快，肌肉震颤等胆碱能样反应，建议你把这两个雾化都停了。

答 不考虑新冠，没有典型的发热、咳嗽、气短等表现。如果当时感染新冠，早应该有症状表现了，不考虑。那你完全没必要担心新冠问题。继续口服药物再观察，应该问题不大。你胸部CT完全正常，不考虑支气管炎，和晒太阳有关。也没见过，如果是遇外界空气咳嗽，多见于咳嗽变异性哮喘，你现在口服的氯雷他定有治疗作用。

答 你体温计没有°C，只有华氏体温。口腔温度一般37.3°C以内，腋下温度37°C以内。如果没有呼吸道症状，建议继续观察，注意休息，居家隔离。口腔37.3°C以内正常。目前症状不典型，就美国目前形势，可能有点上感，现在去医院暴露风险可能更大，还是居家观察吧，如果症状变化，明显发热或者出现咳嗽、气短症状再就诊，而且轻症患者即使去医院了，估计也是回家隔离观察。干咳就是咳嗽，没有痰。症状不严重，年轻人，可以不吃药，如果难受可以吃点感冒药。没关系，注意观察，加强日常防护，少出门，出门戴口罩。体温正常。

答 你好，你想咨询什么问题

答 你乏力自己觉得虚是肺炎感染引起的，抗生素是治疗肺炎的，不会引起身体虚。不会引起肾虚，你这种情况以咳嗽为主，不能排除支原体感染，建议完善支原体检查后再用药，青霉素，头孢对支原体无效。

答 不行，需要住院明确感染原因。这是肺炎，考研明年还可以考，肺只有一个，不好说，需要进一步检查，只能说结核可能性大。得看是啥感染，但你年轻，抵抗力强，应该治疗效果不错。如果是结核，症状缓解后，只需要按时服药治疗。

答 注意休息，多喝水，先观察。暂时不需要，注意观察，如果有其他症状或者体温更高了再就医。没有咳嗽、咳痰，暂时不太考虑肺炎。37.5°C以上，有时候轻微感冒，休息后就好转了，不一定要就医。

答 一个月了，感觉和支原体感染关系不大。以前没碰到过去，你这种情况，猜测可能原因:阿奇霉素是抑菌剂，可能是混合感染，你要不试下杀菌剂，这次如果再发热，换莫西沙星试下。可能是混合感染，支原体感染多合并细菌感染同时存在。你反复使用抗生素，血常规指导意义有限。社区获得性肺炎治疗上本来就建议头孢+阿奇霉素，而且目前国内支原体有20%左右对阿奇霉素耐药。你这种情况我建议两种方案，一种就是更换抗生素试下，就是我说的换莫西沙星，一种就是休息观察，如果症状逐步好转，不管它，加重的话详细检查寻找病因。莫西沙星一盒3片，吃2盒就可以了。莫西沙星抗菌普更广，基本目前的社区感染都能覆盖。