答 很快经过肾脏就排出去了。不用吃药。这个地方有淋巴结，不用，可能有点淋巴结炎症，多喝水，过两天就好了。

答 两次检查4类结节都不在同一侧，这次也不大，才3mm，先不用处理，半年后去大医院复查超声看一下。

答 峡部有个结节有点可疑，建议做个穿刺。但甲状腺跟脖子不舒服没什么关系。不是严重的病，不用担心。不是甲状腺。估计是颈椎神经导致。穿刺穿甲状腺。那如果自己感觉热就没什么事，应该不会是严重的病。可能是颈椎神经的问题。普外科可以。自己感觉异常多数是感觉神经功能的问题。应该不是。距离很远，不考虑甲状腺引起，就是感觉异常，这个没必要纠结，哪个方便去哪个。淋巴瘤的话超声都能看到。

答 本来TSH随着季节以及运动量都会有所变化，冬天天气冷，身体需要代谢产热，一般需要量大一些才能把TSH压下去。TG也略微有点高。可以一天2片一天2片半交替吃。中危复发风险。但如果吃了有心慌就得放宽TSH抑制目标。不要故意吃胖，胖了药量也对应增多。冬天可以加上去尝试一下。或者分开吃，早上两片，把四分之一晚上睡觉前服用。

答 术后二天测的那个化验单也发给我。钙含量。只吃2片钙，血钙就能在2.26的话，很有可能测得不准。PTH测得可能不准，可以只吃一片钙，过一个月后再复查一次。血钙在2.0以上就可以，这样能刺激旁腺恢复。可能是测得不准。钙一般2.0以下才会有麻木的症状。所以钙2.2可以减一点钙片。过一个月后再去大医院查一次。一般术后第二天就基本是PTH最低值的时候。

答 从超声和穿刺结果看，这个结节是恶性的，概率高，但很小，可以观察。可以先不做手术，先观察。每半年复查超声。一般都是查体发现，所以很小，可以先观察。不是不准确，是没有很确定，但结合超声和穿刺考虑，还是恶性可能性大。但这种微小肿瘤，是恶性，也可以观察。没必要再做穿刺，就每隔半年复查超声就好。如果不长大，就一直观察。如果长大到1cm再做手术不晚。不用吃药，平时作息规律，避免熬夜。保持良好情绪，少生气很重要。因为甲状腺是内分泌器官。就观察就好。

答 术后第一天不准，升高可能是术中挤压甲状腺导致球蛋白入血导致。肿瘤不大，淋巴结转移4个，属于复发，低风险，理论上可以不做碘131。可以在术后1个月的时候查一下球蛋白和抗体，如果球蛋白高，可做一次低剂量碘131清甲治疗。次全切主要看球蛋白的变化趋势。但碘131效果也不好。不要做了。残留甲状腺多的话，喝的药都被残留的甲状腺摄取，不被肿瘤细胞摄取。你是低复发风险的肿瘤，也没必要做碘131。

答 你好，有彩超报告吗？发过来看看

答 跟以前没有很明显的变化，不到1mm都算误差。以前就6mm左右，可以继续观察，先不做穿刺。上次也就是高一点，单次高不一定准确。这个确实倾向恶性，如果焦虑可以考虑穿刺明确，穿刺没有什么坏处，穿刺是恶性的话，可以考虑手术。如果不手术就是观察。长大到8mm以上再手术效果一样。长大到8mm，或者出现可疑淋巴结转移就不能观察了。不变化就不用手术。不想手术的话就先别做穿刺。现在就拿它当恶性的对待。正常生活，放松心情，规律生活工作，避免熬夜，少生气，缓解压力等等。饮食正常，没有特殊注意，跟碘没关系。每半年复查就好。不用忌口。跟超声的过度检查有关，被提前查出来了。

答 把超声报告发给我看一下。降钙素低不要紧，高了怀疑髓样癌，低没事。还可以继续观察。降钙素低对身体无害，没必要改善。抗体高不能说明肿瘤进展，而且仅仅高出一点，这个抗体是甲状腺炎的指标。可以继续观察。可以补充一点维生素D，现在人大部分维生素D缺乏。甲状腺炎不需要吃药，注意低碘饮食，但不是无碘。跟免疫力也没什么关系。运动可能会改善。抗体高可能跟碘有关系。降钙素低原因不清楚，不过低了对身体没害处。不用其他治疗，观察半年再复查也可以。只有10%的患者最终会发展成甲减。不是所有人。注意低碘饮食，可降低发生甲减概率。没有达到诊断标准。

答 通过超声看，这个还是甲状腺癌的可能性大。还是建议先穿刺活检。还是建议先穿刺，万一是良性就不用手术。恶性才需要手术。恶性概率虽然很高，但有的良性结节也可以表现为这些特点。如果直接手术，万一是良性就比较亏。

答 从超声看这是囊实性结节，这种结节很少为恶性，建议观察。每半年复查一下就可以。一般不能自行消失，对身体无害，没必要非得消失。没有特效药，观察就可以。因为甲状腺是内分泌器官，平时注意生活规律，清淡饮食，适当运动，保持心情舒畅等等，少生气很重要，还有别熬夜。

答 从超声看结节是良性结节，但需要查一下甲功七项除外桥本氏甲状腺炎。如果甲状腺球蛋白和过氧化物酶抗体高，就确诊桥本。如果促甲状腺素高就说明有甲减，需要吃药。不用吃药，目前甲功还够，那就半年后去医院复查甲功七项吧，同时复查超声。作为内分泌器官，难免受到饮食及生活因素方面的影响饮食方面:限制碘饮食，少食用海带、紫菜等高碘食物即可，并不是无碘饮食。另外，清淡饮食，少食用刺激性食物。生活方面:作息规律，避免熬夜。保持良好情绪少生气很重要。

答 考虑纤维瘤，良性的。这个像纤维瘤，良性的，建议观察。半年后复查一次彩超。

答 不要刻意限制碘。燕窝没什么营养价值，没什么帮助。但可以吃。都可以吃。优甲乐和早餐要间隔一小时，影响不大。不要吃钙片就好。

答 没有远处转移，算I期。2期就是发生转移了，有肺转移或者骨转移等，所以就有影响了。不算，颈部淋巴结转移不算。如果TERT基因突变，对预后有影响。如果单纯BRAF基因突变，对预后影响不大。就是个基因的名称，乳头状癌突变的不多。总之容易复发转移。这个基因还不是很普及，一般也不查。就是恶性程度高，容易转移。但在乳头状癌中突变率不到5%。长的快，容易侵犯气管，容易肺转移。

答 有一个5mm的结节，就是右侧中部，前面的结节有点可疑，不好。其他的结节都是良性。但很小，可以先观察，半年后复查一下超声即可。半年后复查就可以。

答 峡部结节是囊性结节，观察就好。另一个很小，点状血流也不是恶性特点，问题不大，观察。就是有些机器只能看到3mm以上的结节，小的就看不到了。每年查一次就可以。淋巴结都能看到，形态正常就没事。不要听网上的，血流信号不是恶性特点。囊性结节是良性的，里面是液体，不是肿瘤。

答 目前有钙化，有点可疑。不用来北京，可以先去省肿瘤或省人民医院复查彩超看一下。淋巴结没事，是正常淋巴结。淋巴结是正常的，不是转移。如果肿瘤医院复查超声可疑恶性，那么超过5mm就可以做穿刺。甲癌预后很好，基本不影响寿命，尤其是这么早期发现的。切一侧就可以。可以经口腔镜做手术，颈部不留瘢痕。