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可能是肿瘤压迫、或者胸膜粘连。
2016-10-10
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看过了、肺癌可能性大、双侧锁骨上淋巴结肿大,我写了意见,让心内科的医生先帮忙放一根管引流、改善症状、想办法住院，尽快吧、最好抽血或者切锁骨上的淋巴结做一个二代测序。
2016-10-06
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间质量性肺炎要停药的、医生的处理是正确的、先化疗看看、以后再说、有可能可以尝试特罗凯，对呀、不用太急，可以考虑健择卡铂或者力比泰顺铂，俩期之后复查，针对本次问诊,医生更新了总结建议:最好带齐资料来广东省人民医院肺癌研究所肺科门诊就诊。
2016-08-24
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增强的纵隔窗呢，针对本次问诊,医生更新了总结建议:鉴别转移灶和第二原发癌要综合考虑,最好是拿到病理,详细读片,网上的照片有时候很难看清,最好门诊就诊，针对本次问诊,医生更新了总结建议:看看EBUS 能不能取得病理,照片不太清楚,不排除局部复发。
2016-03-06
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我觉得可以尝试阿法替尼,另外检测一下ALK。
2015-11-12
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血液肿瘤标志物如何?还是要定期复查，暂时不用管,定期复查。
2015-10-16
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可以吃药,易瑞沙,特罗凯都可以，有症状抽一下胸水，不用，肿瘤长大，临床经常碰到这种情况,继续吃药有临床获益，重新活检，重新活检,看看是c-met还是T790M。
2015-09-30
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查一下CEA,心包积液不多没症状可以暂时不处理，没症状暂时不用管。
2015-09-29
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高度怀疑脑膜转移,最好做一个腰穿,检测脑脊液突变，腰穿很简单，创伤不大，脑膜全放效果差,腰穿可以检测压力高不高，有时候腰穿能放一部分脑脊液出来,可以缓解症状，可以，脑膜转移很麻烦,治疗效果都不太好、可以考虑阿法替尼或达可替尼。
2015-09-23
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目前看应该易瑞沙有效,可以继续吃,加一点易善复口服,无症状加重就两个月后复查，不会,继续吃药,下次复查血常规,䏏肾功能,CEA,胸部CT+脑部MR就可，针对本次问诊,医生更新了总结建议:有EGFR敏感突变的晚期伴有脑转移肺癌,中位生存期可以超过一年的。
2015-09-14
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二化结束后,三化之前复查,到时候请放疗会诊,看看要不要同步化放疗。
2015-09-09
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放完水做一个CT看看，心包积液还是要找一找癌细胞或CEA，如果心包积液有癌细胞,我觉得换化疗可能靠谱一点,最好选用泰素+卡铂+安维汀，化疗有效心包积液会控制。
2015-09-06
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如果确定耐药,可以过来重新活检,筛选INC-280或9291临床试验。
2015-08-24
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不清楚术前检查有没有提示纵隔淋巴结转移,如果术前CT或PET已经发现淋巴结肿大,这种情况不建议马上手术,因为复发机率相当高,术后病理发现5组,7组淋巴结有转移,这种要不要放疗,目前还有一定争议,最好看看手术记录,如果淋巴结比较大,可以考虑加局部放疗，那如果外科医生认为清扫很彻底,也可以不加放疗，定期复查,但纵隔复发不太建议用伽玛刀。
2015-06-17
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K-ras,c-met看看,不行可以考虑素素+卡铂+avastin，不用做吧,之前手术标本是可靠的，全身治疗呀，K-ras,c-met看看,不行可以考虑素素+卡铂+avastin。
2015-06-17
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肺部病灶呢，可以暂时观察，那跟脑袋关系不大，cEA高可能和肺部肿瘤进展有关，考虑肺部重新穿刺。
2015-06-03
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我觉得前面的治疗都是无效的,考虑做一个PET,了解全身肿瘤情况,争取重新活检,做相关基因检测,以针对性治疗。
2015-06-02
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目前的化疗对脑膜转移效果欠佳,分流术针对颅内压增高的头痛比较有效,脑脊液做突变检测估计全国没几家医院可以， 做EGFR就可以了。
2015-04-27
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不用管,定期复查,直到CT出现病灶再说，我觉得不用,复查就可以,万一复发还有局部治疗手段。
2015-04-14
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可以,赶紧做病理和活检，有这种可能性，不行就放疗，我看报告好像小了一点， 暂时不用穿刺,不打骨针，应该是EGFR突变，先吃点止痛药対症处理一下,不用太紧张，观察几天看看,不行就去拍X光看看。
2015-03-21
