答 各类平台是不允许开西泮类等安眠药的，只能线下医院配药。奥沙西泮也可以。

答 现在还有什么不适，喝酒的时候不能吃这二个药物，可以停一天，白天喝酒，晚上吃药影响不太大，那问题不大，担心考虑存在焦虑，顾虑西药可以加天然的乌灵胶囊3粒一次一天三次协助改善。这是焦虑没有控制表现，感觉吃着睡眠好，不吃睡眠不好，不踏实，是多思多虑表现，属于焦虑表现，加乌灵胶囊可以的，会好起来的，开乌灵胶囊对吧，天然乌灵菌提取物，天然药物副作用很小，也没有大副作用，是心理因素，不要过分紧张担心，需要药物改善，问题不大。

答 文拉法辛缓释片一般早上餐后服用一次75mg，2-4天加75mg，不超过225mg，睡眠的喹硫平片有没有在吃，劳拉西泮可以减半，吃半片观察，现在文拉法辛缓释片吃二片吗，改早上吃，一天后二片，你不是说现在吃一片吗，这个没关系，不要过分紧张担心，暂时不继续加量，维持目前二粒，不加量，等症状明显改善再加量，会好起来的。

答 血脂高，首先控制低密度脂蛋白胆固醇，脂肪肝，建议选瑞舒伐他汀钙片降血脂，控制外卖，加强运动锻炼，突然停药会反弹的，长期服用，先一种，后续复查血脂，不达标加依折麦布或者海博麦布，或者力平之非诺贝特胶囊，一月内复查血脂肝肾功能，血脂下降，肝功能会改善。

答 有没有在抗焦虑治疗，这还是焦虑表现，文拉法辛，度洛西汀都可以使用，是处方药，有些地区可能会给，也可以该平台开药快递到家的，不建议，撤药非常困难，半月内使用可以，每个医生不一样，我喜欢选文拉法辛。

答 这种情况考虑心脏神经官能症，心理科属于躯体化症状，属于焦虑抑郁相关表现，还有一个量表抓紧填写，分数不高，可以吃谷维素和乌灵胶囊改善，这是焦虑表现，上面二个药物可以控制发作，检查指标好的，心脏病症状，不是心脏病，肝肾功能好不好，基本正常吗，按上面处方治疗，可以临时吃阿普唑仑抗焦虑，速效救心丸无效，比索洛尔可以用，起效慢点，主要是抗焦虑抑郁治疗，其它是临时措施，很快过去的，会好起来的，一周后复诊调整评估。

答 美托洛尔缓释片改成半片，右心导管检查主要了解肺动脉高压严重程度，查明后尽早治疗，心房恢复很难的，要综合评估的，减量后观察评估，对半再对半可以，但是一般不吃四分之三的，暂时半片观察。

答 没有大问题，不严重，可以继续服用现有降压药。血压控制好就可以了，逆转的可能性较小，一般是稳定，进展慢，大了也不需要特殊处理，只是心律失常风险会大些。可以暂时不用，假如血脂指标很高需要降血脂。暂时不用他汀类药物。

答 检查报告大致正常，没有明显异常，还有一个量表抓紧填写，结合症状量表评估考虑焦虑表现，建议抗焦虑治疗，睡眠好不好，动态心电图没关系的，可以谷维素和乌灵胶囊改善，心脏没问题，是焦虑的心电图改变，吃乌灵胶囊，没有心肌缺血，是焦虑的心电图非特异性改变，这些都是没关系的，距离冠心病还非常遥远，这么年轻没必要，需要平台开药请联系，是焦虑表现在作怪，尽快抗焦虑药物治疗，这个非特异性，没有不适观察，可以查血常规了解贫血，血气分析了解缺氧，一般正常的，不需要特殊药物治疗。过分关注的话也属于焦虑表现，有的，早搏要整体看的，不是孤立看，要综合看的，暂时不需要，先治疗，效果不佳调整，如实填写量表吗，那应该可以试试先。

答 血脂达标，肝肾功能指标略高问题不大，继续维持目前方案治疗。不需要调整上述药物，定期复查肝肾功能就可以了，高不多，低嘌呤饮食，到降血脂也有好处，必要时立加利仙片治疗，关系不大，不影响阿司匹林使用。没有特别好的替代，考虑紧张担心害怕所致，可能存在焦虑抑郁，目前的治疗合理合适，一般这已经比较理想了，不能追求过分完美，这个新药我没有使用过，不做评论。这种肝肾功能属于比较好的，不影响药物使用，非要使用护肝药也是可以的。一般不用的。这些都是不需要特殊处理的，斑块已经使用他汀类药物，已经很完美了，绝大多数患者是达不到你目前水平的。不考虑冠心病，属于过分紧张担心害怕，要考虑也考虑焦虑症，强迫症可能，但是目前是如实填写的话达不到标准。

答 量表评估正常，这种属于躯体化障碍，是焦虑抑郁的特殊类型，用药还是抗焦虑抑郁治疗。度洛西汀胶囊治疗，中药解决不了这个问题，可以平台开药快递到家，一般一年左右，平时肝肾功能正常吗，不难治，但需要规范治疗，不能轻易停药，症状完全消失后还需要巩固半年开始减量。我明天上午就是专家门诊。11:15，周一下午专家门诊，周一周二上午普通门诊，在转塘象山艺术公社这条路进来，国道边上就可以看到望江山院区，挂双心门诊号就可以了，134诊室，美院象山站C口出来，乘公交车二站，走路18分钟，或者打车起步价，6号线富阳过来。

答 可以的，填一下量表评估，这种疼痛一次持续多长时间，适当运动锻炼，没什么关系，那局部扶他林乳膏涂抹观察，注意休息，避免劳累，释放压力，多数与疲劳抵抗力下降有关，注意休息。不用刻意关注肌肉发达，避免劳累过度就可以，跟湿疹没关系，没有不适就不用。

答 高脂血症要治疗的，肝功能正常的，用阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片都可以，要低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6以下，长期服用，不能轻易停用，停用会反弹更高的，付款后平台发快递到家，客气了，一般三天会收到。

答 氯沙坦钾片有没有用过，建议先调整施慧达，换成氨氯地平(络活喜)或者拜新同控释片，酸美是美托洛尔，也换成比索洛尔控制血压和心率都更好。做继发性高血压的相关排查，常需查肾脏，肾血管，肾上腺B超或CT，血电解质，肾功能，肾素，血管紧张素，醛固酮，皮质醇，尿蛋白，尿常规等情况，看看有没有异常。要目前有没有糖尿病，有糖尿病，血压要求降更低。明确，长期高血糖才影响大，目前不考虑血糖高影响，独立存在，需进一步明确糖尿病。现在吃什么降糖药治疗，这么多年了就吃一个降糖药吗，糖化血红蛋白多少。

答 继续吃，吃半片也可以，吃着具体是多少血压，这个血压很好的，做一下头颅磁共振，血压高吃药，血压不低于90/60都要吃的，血压药绝大多数都是早上7时服用，晚上吃的需要动态血压评估有证据才晚上吃的，很多头晕是脑供血不足或者脑梗死引起，头颅CT或者磁共振检查没问题后可以考虑调整药物，能做磁共振最好做，没办法做的就做CT，收缩压172是早上测的还是晚上测的，这么高的血压肯定要吃药的，这个血压应该是早上的，所以高血压药要早上7时服用，这么高要吃一片，不行就换厄贝沙坦片75mg或者150mg早上7时服用一次一天一次。

答 这个没关系的，不需要吃药等处理，马上上班了，这种情况绝大多数正常人都有的。

答 你好，现在有什么症状吗？

答 多大年龄，有没有高血压高血糖高血脂病史，那考虑眩晕症可能，可以服用敏使朗片，依舒佳林片，金纳多滴剂改善，进一步神经内科或者耳鼻喉科就诊面诊，部分医生可以手法复位，复位后也需要上面药物巩固治疗。也有称美尼尔综合征，耳石症，一般跟疲劳有关，跟位置觉改变有关，也有部分是内耳的小血管闭塞或者痉挛引起，动脉粥样硬化的中老年常见。动脉粥样硬化的话就跟脑溢血有关，这种情况建议头颅磁共振检查，目前没有高血压高血糖高血脂的话考虑眩晕症，有这种情况的话考虑脑供血不足，查一下颈动脉超声看看动脉粥样硬化情况。

答 有没有做过胃镜检查，不能排除糜烂性胃炎，消化性溃疡可能，考虑精神紧张担心，尽量少运动，需要抗焦虑抑郁治疗，这种CT报告不会出现这种表现的，属于正常，焦虑表现多种多样的，长期紧张担心害怕所致，跟劲椎胸椎没关系，非特异性表现多数是焦虑抑郁，新冠阳性后焦虑抑郁非常常见，还有一个量表抓紧填写，结合症状量表评估后考虑焦虑抑郁状态，建议必要时抗焦虑抑郁治疗。先谷维素片20mg(二片)一次，一天三次乌灵胶囊0.99g(3粒)一次，一天三次起步，根据症状改善情况，决定下一步措施。跟脊柱没关系关系，是双心疾病的一种，抗焦虑抑郁治疗后会好转，这是焦虑的典型表现。