答 看了你发的图片，和你的情况介绍，我觉得术后已经恢复的很好，应该没什么问题，有点疼痛，可以热敷一下或者是理疗一下，尾骨疼痛可以做个核磁共振，看看尾骨有没有问题，如果没有问题应该就是一个软组织的一个劳损，肛门疼痛，原因很多，最好到医院检查一下，局部用药，就是肛门内用痔疮栓用痔疮膏进行治疗坐浴进行治疗，也就这些方法，这些图片看不是什么问题，就是有点轻微的痔疮，轻微痔疮不会引起尾骨的疼痛的，所以你这种情况很复杂，你发的图片看不出什么问题了，你最好到医院肛肠科检查一下，找手术的医生检查一下，肛门疼痛就是肛门部疾病用药。

答 看了你这个核磁报告，这个考虑是一个高位肛瘘，位置比较高的，距离肛缘6公分的直肠壁处，这个高位肛瘘一般是需要挂线的，挂线以后防止肛门失禁，一般的一次做彻底了，挂线以后可以根治的，但是也有一定的复发率，如果复发了还得需要做第2次，高位的深部肛瘘一般创面比较大。

答 看了你发来的图片和你的情况介绍肛周脓肿一般手术后有的容易复发，有的可能会形成肛瘘，你这个目前看还没有形成从图片上看，伤口愈合的还算正常的，所以你现在应该观察，如果这个地方经常反复的破溃流出了血水流出了脓，那有可能是形成肛瘘了，如果形成肛瘘还是需要手术的，现在先不要担心不要着急，只能观察观察，如果长上了长严实了也不破溃了也不流出东西了，那就没事了，如果做得根治术高位挂线的一般不容易复发，从伤口上看应该是一个深部的肛周脓肿，可能是后间隙的深部脓肿，深部脓肿里边可能长得慢一些，不要担心，只有观察。

答 看了报告，这是肛瘘，肛瘘必须手术才能好。所以这个是需要手术的。从核磁报告上看，这个可能是个高位，高位肛周一般算是比较严重的。肛瘘，这个手术大多数会成功的，但是也有少数有复发的。可以做手术的，最好找专业的肛肠科医生做。肛瘘一般不会癌变的，很少有癌变的，但是有报道，时间长了久了，也有极少数有癌变的。没有那么高，一般都得5年10年以上的肛瘘，高位肛瘘手术创面会大些。

答 这个彩超上看是有肛周脓肿的。早期轻微的肛周脓肿用药有可能会控制住，比如外涂消炎的药膏，比如红霉素软膏，口服头孢类消炎药。有的肛周脓肿可能控制不住，控制不住就要手术治疗，你现在可能是个早期，可能还没有完全的变软。可以把你肛门处这个脓肿的地方拍个照片发过来看一看。大多数肛周脓肿是需要手术的，手术切开把脓放出来。这三种都是消炎的，选择一种就可以。夫西地酸软膏比较好。坐浴的药高锰酸钾比较好，高锰酸钾是消炎的。但是高锰酸钾使用时浓度不能太高，浓度太高容易灼伤肛周皮肤，和水的比例为1:5000为宜。有的高锰酸钾。夫西地酸软膏一天涂2~3次就可以。

答 你这个应该是肛瘘，肛瘘是需要手术切除的。肛瘘手术以后能根治的，手术以后一般都不会复发。肛瘘是肛周软组织的化脓性感染，内口一般在肛门内，脓液经过瘘管顺肛门外的外口流出来，你这里破溃的地方就是外口。但是不手术是去不了根的，会反复发作。不手术就是反复发作，只有手术才能根治。变小以后以后还会变大。去不了根儿，只有手术。现在是需要尽早去到医院手术的。可能过一段时间又会严重了。是需要做手术的。时间长了，年头多了，有可能。说不好的不一定，有可能10年以上。也没有什么特殊的症状，就是切除以后做病理化验癌变。所以尽早手术吧。

答 如果确诊了，肛瘘是必须手术的。不过现在没有破溃，没有化脓也可以观察，等到下次破溃了流脓了再做也可以。如果是皮下的低密度区应该是低位的。肛瘘最精准的检查应该做肛周核磁。

答

答 肛瘘手术60天了，创面还没有愈合也有可能的，尤其是高位复杂性肛瘘，创面大创面深，可能愈合的时间会长。看了照片儿伤口基本愈合了，没有看到明显的伤口。不要久坐，坐1~2个小时要站起来活动一下，上班应该是没有影响的。

答 看了你发来的图片，考虑这个是患了肛周脓肿，里面已经化脓了。从图片上看，这个得手术治疗，手术切开将脓液放出来。早期没有形成脓的时候，可以用药物治疗。现在里边已经形成脓了，手术切开放出来脓液，药物治疗能够减轻发展，但是里边的脓出不来。手术切开好的快一些，将脓液放出来。肛周脓肿的形成往往是在肛门内有一个肛窦感染灶，也叫内口。手术最好将内口一块儿找到处理掉，如果不处理内口，后期可能会形成肛瘘。因为肛周脓肿和肛瘘是同一个疾病的两个不同发展阶段，早期是肛周脓肿，后期脓肿破了会形成肛瘘。

答 有两种可能，一种是血栓性外痔，一种是肛周脓肿。血栓性外痔的特点是肛周突然出现一肿块，肿块里面形成了血栓块，我看这个照片中间有一部分颜色暗紫色，这个暗紫色有可能就是血栓块，会出现肿胀和疼痛的症状。肛周脓肿的特点是肛周出现一肿块，肿块会出现红、肿、热、痛的症状。形成肛周脓肿后，有时按压肿块会有波动感。肛周脓肿到医院医生用注射器穿刺能抽出脓液，或者做彩超能够鉴别出来，彩超能看到里边有没有脓。因为我无法给你亲自查体，没有做触诊。所以根据我的经验和图片看，像血栓性外痔。不管是肛周脓肿还是血栓性外痔，你这种情况都需要手术治疗。用药治疗很难消除下去。

答 看了你的情况介绍和彩超报告，这个是得了肛周脓肿，早期用药治疗控制住了，如果用药控制不住，就需要进行手术治疗了。现在有个小硬疙瘩，是炎症疙瘩，慢慢看看能否消掉，这种情况容易复发，复发后还能容易再次形成肛周脓肿，是否能形成肛瘘，现在确定不下来。彩超只是提示有肛周脓肿，没有提示肛瘘。现在只能观察，如果慢慢硬块消掉了，不换了就不要紧，如果以后再犯了，就要及时的进行手术，手术时候能处理那口，就不会发生肛瘘。因为当时是里边有脓，经过治疗，就成形成硬块了，这个不好说，有可能消下去。也有可能消得慢或者难以消下去，只要这个硬块不出现红肿和疼痛就不要紧。

答 可以适当出去散步，每次散步半个小时左右就可以。散步回来以后，如果肛瘘伤口有渗出，可以洗一洗，如果没有渗出，可以不用处理。垫医用纱布块比较好，夹在肛门处就可以。

答 病情已阅，肛瘘术后5个月了，而且切口还有黄色脓液分泌，应该是复发了，还需要手术。那还不像复发，有可能是肛瘘里边内口那个地方有肉芽组织增生了，或者肛管炎出现的渗出液。你可以每天坐浴，用1:5000的高锰酸钾，或者微波理疗灯肛门做做理疗。如果不是复发，就不需要开刀，如果复发了，就是在原来切口那个地方会出现一个小疙瘩，有的时候疙瘩破了之后流出血水或脓水。如果不是复发就不要紧，不严重，主要是你做做理疗效果能好一些。我看像粘液，混合了少许粪便。这个是粘液，是正常的。肛瘘刀口不论大小，彻底就好。

答 肛门瘙痒的原因很多，有的是内裤的局部过敏，或者是饮食吃辛辣刺激的，也有的是肛周一些疾病，比如说痔疮，肛瘘引起，我看你的照片，你是有点痔疮，考虑可能是痔疮引起的，有的时候有渗液，潮湿造成的瘙痒。你还是先用点药吧，可以用这个止痒的药物，如派瑞松软膏，或者上医院开那个熬好的止痒中药，倒盆里边，每天便后和睡前肛门坐浴熏洗。尽量不要搔，而且便完以后不要用卫生纸擦，最好便完以后用温水洗，或者用湿巾蘸一蘸擦。阴囊你可以试一试吧，因为阴囊这块的瘙痒的疾病不属于我这个科室，属于泌尿外科。忌辛辣刺激性的食物，忌酒，不要喝饮料，多吃一些蔬菜和水果，清淡饮食。尽量改变一下这个饮食方式，多吃含纤维素和维生素多的蔬菜和水果。

答 最好上医院肛肠科检查一下，是否有肛瘘，或者是括约肌松驰造成。每天多做提肛，可能有缓解。主要是流脓，肛门痒。痒是因为有渗液，你不是肛瘘，具体原因也不好说，也有可能是肛管炎，先治疗吧，用1:5000高锰酸钾熏洗坐浴。再用点痔疮栓和膏。

答 肛瘘创面愈合好就不疼了，会逐渐减轻的

答 你这是肛瘘，肛瘘需要手术才能治好。是肛瘘。脓也可能带点粪便，是肛瘘。我看是肛瘘，不是溃疡。是两种病，不是一回事。也有人既有痔疮也有肛瘘。痔疮有时候外边看不出来，需要到医院用肛门镜检查。所以，你这个有没有痔疮，照片看不出来。这个小口是肛瘘外口，有时闭合，有时破溃，反复发作，最好早手术。否则变成复杂性肛瘘。低位肛瘘手术手术很简单，高位复杂一些，但是也是常见手术，一般没有问题，不会损伤括约肌，高位可以挂线防止损伤括约肌，很少有复发的，不要担心，我看你的应该是低位的。济南的，看到了。一般外口距离肛门近的是低位。6、7年不一定严重，洞就是外口，流脓的地方，有时闭合上了看不到。痔疮不可能发展为肛瘘，两个病。

答 这是肛门瘙痒症，有很多原因，如局部接触物过敏，肛瘘，痔疮，直肠脱垂，过敏食物，糖尿病，肛门局部神经过敏，精神心理因素等等。有可能是肛周神经敏感性高，尽量少搔，可以用止痒药派瑞松，结合肛门坐浴熏洗。熏洗可以用1:5000高锰酸钾，或者中药。中药得上医院开，是多种药的配方。如果生殖器疱疹好了，应该没关系。浓度不要高了，高了会烧坏皮肤。可以先试试。